肺气肿的病理生理和并发症

发布时间: 2016-03-11 15:43:04

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肺是我们呼吸换气的场所,只要肺出了毛病,直接会影响我们的正常生活,甚至危及我们的生命,故肺气肿所带来的病理特点和并发症也是我们必须要了解的。肺气肿的病理生理和并发症

病理生理

1.慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄,形成不完全阻塞,呼气时气道过早闭合,肺泡残气量增加,使肺泡过度充气。

2.慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去其支架作用,致使呼气时支气管过度缩小或陷闭,导致肺泡内残气量增加。

3.反复肺部感染和慢性炎症,使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损害肺组织和肺泡壁,导致多个肺泡融合成肺大泡。

4.肺泡壁毛细血管受压,肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退。

5.弹性蛋白酶及其抑制因子失衡:人体内存在弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子(主要为α1-抗胰蛋白酶),吸烟可使中性粒细胞释放弹性蛋白酶,烟雾中的过氧化物还使α1-抗胰蛋白酶的活性降低,导致肺组织弹力纤维分解,造成肺气肿。此外,先天性遗传缺乏α1-抗胰蛋白酶者易于发生肺气肿。肺气肿的病理生理和并发症

患者除咳嗽、咳痰等慢性支气管炎症状外,常因阻塞性通气障碍而出现呼气性呼吸困难,气促、胸闷发绀缺氧症状。严重者因长期处于过度吸气状态使肋骨上抬,肋间隙增宽,胸廓前后径加大,形成肺气肿病人特有的体征“桶状胸”。因肺容积增大,X线检查见肺野扩大、横膈下降、透明度增加。后期由于肺泡间隔毛细血管床受压迫及数量减少,使肺循环阻力增加,肺动脉压升高,最终导致慢性肺源性心脏病。

并发症

1、自发性气胸:自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大皰破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿的病理生理和并发症肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大皰存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。

2、呼吸衰竭:阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

3、慢性肺源性心脏病:和右心衰竭

低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。

4、胃溃疡:尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。肺气肿的病理生理和并发症其发病机理尚未完全明确。

5、睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

了解了这些之后我们就可以更好的照顾我们的身体我们的肺啦,把它照顾的舒舒服服的,同时也让我们舒舒服服的。

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精彩问答

  • 肺气肿什么样的情况需要吸氧?

    肺气肿患者需要有吸氧的情况一般是要根据医院仔细检查的结果而定的,如果是已经患肺气肿,可以长期的低量氧气吸进,具体的氧气吸进情况由医生仔细检查清楚后再做选择,建议患者可以在家中吸氧最好可以湿化几下氧气,这样可以确保不至于太过干燥。需要强调的是多吃一些萝卜,卷心菜等蔬菜,不要吃油腻和辛辣的食物。

  • 肺气肿icu几天能出来

    肺气肿患者在ICU的停留时间通常为7到15天,具体时间取决于个人体质、病情恢复速度以及是否伴有不适症状。患者体质好、病情恢复快且无不适者,通常7天左右即可出院;反之,若体质较差、恢复缓慢,且出现呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状,则可能需要15天甚至更长时间。为了加快恢复,患者应注重个人防护,保持清淡饮食,适当运动,减少外出,并在医生指导下服用如氨茶碱片、富马酸福莫特罗片等药物进行治疗。

  • 间隔性肺气肿是什么意思

    间隔性肺气肿是一种局限性肺部疾病,其主要特征是胸膜下出现小圆形低密度区,通常无明显症状,多在体检或检查其他疾病时被发现。其发病原因可能与吸烟、空气污染、遗传因素等有关,临床表现包括胸闷、气短、呼吸困难等,严重时可出现紫绀、心悸、水肿等症状。诊断主要依靠影像学检查,治疗上需戒烟,并在医生指导下使用清肺、养肺药物,对于严重病例可能还需氧疗或机械通气治疗。

  • 肺气肿是什么病严重吗

    肺气肿,又称阻塞性肺气肿,是一种可能较为严重的肺部疾病,其严重程度需视患者具体情况而定。轻症患者在非急性期,可通过调整生活方式、饮食习惯和适量运动进行自我管理,无需特殊治疗;但对于病情较重的患者,建议及时就医,可能需要进行吸氧、药物治疗或手术干预。日常护理中,患者应培养健康生活习惯,保证充足休息,避免过度劳累和不良饮食,如油腻、辛辣和寒凉食物,多摄入蔬菜水果,适量运动,提升免疫力,维持积极心态,按医嘱定期复查。

  • 肺气肿会引起肚子胀气吗

    肺气肿一般会引起肚子胀气,因为肺气肿多数是大气污染引起的,有可能是长期吸烟造成的,会使身体出现呼吸道的不良症状,比如呼吸急促或者是咳嗽咳痰症状,甚至还有可能会出现乏力和食欲下降现象,有些人会出现上腹胀满症状,因此肺气肿也有可能会引起肚子胀气。出现肚子胀气的现象,可以通过对腹部热敷的方法调理,并且还要积极的治疗肺气肿疾病。

  • 肺气肿伴双肺感染严重吗

    肺气肿伴双肺感染,是比较严重的,要及时给予抗感染治疗,像头孢氨苄或者阿奇霉素,左氧氟沙星,甲硝唑等也可以做个痰培养选择敏感的抗生素治疗,一定要注意多喝水多休息,清淡饮食,多吃些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素C,提高机体的免疫力,不能吃辛辣油腻刺激食物。

  • 为什么肺气肿吸气吸不到底

    肺气肿吸气吸不到底这个就是因为肺泡的病变,因为肺泡充盈可能就会出现呼吸困难,胸闷上不来气,因为它会导致肺功能下降,所以感觉吸不到底的感觉这种情况的话,我们可以吸收氧气,在家里也买上制氧机,提高局部肺部的含氧量。

  • 肺泡损伤会引起肺气肿吗

    肺泡损伤不一定会引起肺气肿,要根据肺泡损伤的严重程度以及个人的身体状况来做决定。肺气肿属于慢性的炎症疾病,主要和平时不良的生活习惯有比较直接的关系,比如长期地吸烟或者吸二手烟。但也和平时的生活环境有关,如果长期处在粉尘、煤尘,或者是大气污染物比较多的环境下,就会增加出现肺气肿的几率。对于比较轻微的肺泡损伤并不会引起肺气肿,但如果肺泡损伤的程度相对比较严重,而且出现了肺泡破裂的情况,就会导致肺泡当中的大量气体进入到胸腔当中,从而会引起肺气肿。

  • 肺气肿是什么病严重吗传染吗

    肺气肿是气流阻塞性疾病,其气道存在不可逆性的气流受限,患者肺功能呈进行性的下降。患者多表现为慢性的咳嗽、咳痰,伴有活动后的胸闷、气喘为其主要表现。此疾病如果未及时有效治疗,病情会逐渐加重,部分患者还可以产生相应的并发症,例如呼吸衰竭、肺心病、气胸等情况。肺气肿是非传染性疾病,它不具有传染性。当然,肺气肿患者容易合并肺部感染,此时要予以相应的鉴别。

  • 肺气肿在生活中有需要注意的细节吗

    肺气肿在生活中需要特别注意的以下几点细节:肺气肿患者不要总是躺卧在床上,患者长时间躺卧在床上时会导致流进肺部的血液增加,从而增加毛细血管的压力,容易引起气管炎,这时肺气肿会加重。患者在平时也需要多做一些可以帮助呼吸的相关体操,这样可以促进肺部的收缩功能,对提升肺功能也会有帮助。此外,肺气肿患者有条件时也可以适当做一些耐寒锻炼,患者在寒冷的气候下可以增强免疫力,这样在天气变化时的适应能力也会增强,减少疾病的发作次数、减轻疾病的发作症状等。

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