肺对于人体来说是非常重要的,所以不能出现任何的差错,当肺部发生问题之后,将会影响到身体健康,所以阻塞性肺气肿的出现给很多的患者带来了威胁,我们需要了解该病的病理知识,小编就给大家来介绍一下病理有哪些。
(一)肺脏大体标本和镜检的变化肺脏的容积增大,可达正常的2倍。肺脏缺血,外观呈灰白或苍白,表面可有大小不等的大泡。肺弹性减弱,剖胸后肺脏并不萎缩,仍保持膨胀状态。镜下可见终末细支气管远端气腔膨胀,间隔变窄,弹力纤维变细或断裂。肺泡孔扩大,肺泡壁破坏。根据气肿发生的部位可分为以下三型。
全小叶型肺气肿可侵犯全肺,呈弥漫性,但多见于肺脏的前部和下部。α1抗胰蛋白酶缺乏症引起者即属此型。病变累及整个肺小叶,即呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡均有扩张。气肿囊腔较小。
小叶中央型肺气肿多见于肺上部。气腔位于二级小叶的中央,即呼吸性细支气管部位,而边缘的肺组织正常。吸烟和吸入粉尘在呼吸性细支气管周围浓度最高,故这一部分发生病变也最为显著。
也可在同一肺内存在上述两种病理变化,称混合型肺气肿。
(二)细支气管的变化管壁充血、水肿和炎性细胞浸润,纤毛脱落、稀疏,粘液腺和杯状细胞增生、肥大。Reid指数即腺体与支气管壁的比值正常为0.3,慢性支气管炎可高达0.6。管腔内分泌物潴留。细支气管壁软骨变性或破坏,弹性减退。
(三)肺血管和心脏的变化与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变,中膜平滑肌水肿、变性和坏死,管腔狭窄及至完全闭塞。由于肺泡破裂和炎症的侵蚀,肺毛细血管床数量及横断面积皆减少。尸检资料证实,阻塞性肺气肿患者约有40%并发右心肥大。
了解了以上的内容之后,对于阻塞性肺气肿的病理了解的非常透彻了,知道了这些知识以后,对于应对该病有着非常重要的帮助,所以我们一定要重视起来,其实任何的疾病我们都是可以应对的,重要的是要多了解相关的知识。
肺气肿一般寿命是多长,是因人而异的。肺气肿主要是由于慢性支气管炎导致的,算不上非常严重的疾病,患者的心理反应会影响病情的严重程度。如果患者把肺气肿当做是一种不治之症,就会使肺气肿加重,自然会缩短寿命,反之则对人的寿命没有太大影响。轻度的肺气肿多没有明显不适症状,当肺气肿加重时会出现桶状胸,在休息时也会出现呼吸变浅变快,有时几乎听不到呼吸音,严重的需要呼吸机辅助治疗或者气管插管。除此以外,还会出现一系列并发症,如自发性气胸、睡眠呼吸障碍、胃溃疡、慢性肺源性心脏病等,更为严重的会导致呼吸衰竭、心力衰竭,危及生命。
肺气肿患者是可以吃玉屏风颗粒的玉屏风颗粒,具有补气固表,提高机体免疫的功效,可以用于肺气肿的治疗,但是患有肺气肿应该在医生的指导下服用相关的药物治疗,不要自己盲目的服用药物。平时还要注意饮食,保证充足的睡眠,戒烟戒酒,多吃新鲜的蔬菜和水果。
肺气肿的患者如果病情轻微并且及时接受治疗,通常不会有生命危险。但是如果患者治疗不及时导致肺部病变加重,容易出现自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症,对患者的呼吸以及神经系统会造成影响,甚至容易威胁患者生命。治疗期间要注意休息,避免过度劳累,不要进行剧烈的运动,注意饮食清淡,少吃辛辣刺激油腻的食物。
肺气肿初期患者往往会出现心慌,胸闷,气短,行走以后出现力不从心,心跳加快,头晕,呼吸困难等症状,如果病情比较严重的患者合并了肺部感染,还有可能会出现咳嗽,咳痰,发烧,呼吸困难等症状,需要及时到呼吸内科进行治疗。平时不要受凉预防感冒,戒烟戒酒,可以经常喝点蜂蜜水,吃点羊肉汤。
肺气肿一般不会引起胸骨痛,肺气肿可能是遗传因素引起的,也有可能是受环境因素造成的,会使身体出现咳嗽和咳痰症状,有些人还会伴有劳力性气促,若是合并感染以后会出现发热和寒战症状,因此不会导致出现胸骨痛。胸骨痛可能是无菌性炎症引起的,也有可能是经常剧烈运动的原因,会使身体出现胸闷症状,有些人还会伴有心悸的现象,最好是到医院通过胸片检查确诊。
肺气肿经常吸氧有用。当人体患上肺气肿以后,用制氧机来吸氧能起到很好的辅助作用,还能促进患者的病情恢复。肺气肿可能是肺部功能减弱或者细菌感染等原因导致的,所以患者才会出现咳嗽或者呼吸困难等症状。患者可以用药物积极的治疗,才能缓解。此外,患者还要注意经常吸氧能锻炼肺部的功能,提高人体的吸氧速率,使大脑更清醒。
肺气肿早期的症状多较轻微,部分患者可能症状还不明显,例如早期肺气肿可以仅表现为肺部形态学和影像学的改变,肺功能下降并不明显。患者此时可有慢性咳嗽,但咳嗽程度多不严重,有时还有少许咳白黏痰的现象,部分患者可有晨起咳嗽、咳痰加重的现象。当肺气肿急性加重时,患者咳嗽、咳痰的程度亦可有加重,患者还可有咳脓痰的症状。肺气肿早期其肺功能下降并不明显,患者活动耐量并未受到明显的影响,患者可能在体力运动或剧烈运动后有轻度的胸闷、气喘等不适。但随着肺气肿程度进一步加重,患者肺功能下降明显,此时患者慢性咳嗽、咳痰以及活动后的喘闷症状亦随之加重。
肺气肿伴随胸痛需要结合具体病情给予相应处理。首先,肺气肿在出现病情加重的时候,可能会出现肺部的动态性过度充气,从而引起肺部胀痛的表现。此时往往需要使用一些短效的支气管扩张剂,比如雾化吸入特布他林等相关的药物进行治疗,有的时候还有可能需要使用糖皮质激素,甚至使用抗生素进行治疗。其次,肺气肿的患者还有可能合并有自发性气胸,一旦合并有自发性气胸也有可能引起胸痛的表现,往往还会同时伴随胸闷症状的明显加重,此时可能需要给予胸腔置管引流的治疗。此外,肺气肿也有可能因为其他原因导致胸痛,比如合并肺炎、肺梗死,甚至肺气肿有的时候还能够伴随肺癌等相关疾病,这些情形下都有可能引起胸痛的表现,这些也都需要针对性地处理。
肺气肿一般不会造成肺部组织坏死,但会造成肺循环衰竭。因为肺气肿引发的呼吸功能障碍久而久之将引发组织用氧障碍,最终导致组织缺氧,并形成呼吸困难等临床表现。一般而言这类病症要进行人工导管法,进行肺泡内减压,但是如果合并感染就不宜这么做。在肺气肿引起的局部感染中不宜马上进行肺泡减压,而是首先针对抗感染治疗。在治疗一段时间后,待完全控制感染后就进行排压法治疗,目的在于控制感染的同时也将肺泡进行减压,即在控制肺气肿的情况下也控制肺内组织感染,防止继发性感染发生,这样也就不会造成肺组织坏死。
肺气肿的形成,在目前临床上它都是在慢性支气管炎导致了气管支气管粘膜不可逆损伤以后所形成的肺泡过度膨胀,在这种情况下,大多数患者都会伴随有呼吸道的感染而诱发的,所以一般都会出现低热的症状,所以在治疗上应该选择抗生素和镇咳化痰药物的使用来缓解,必要时也通过退烧药来对症治疗。