目前普遍认为肺络痹阻是肺间质纤维化的基本病机特点,且在不同时期其病机侧重点有所区别。在肺泡炎期(急性期),以肺泡炎症渗出为主,辨证多属实证,以痰、瘀、热、毒等阻滞肺络最为常见。在间质纤维化期(慢性迁延期),病机多属因实致虚,络虚不荣,虚实夹杂,以气虚血瘀痰阻之证最为常见。因此,分期论治才能取得满意的效果。
急性期常因外感六淫诱发,以痰、瘀、热、毒等阻滞肺络最为多见。或治以辛温解表、散寒通络,药如炙麻黄、桂枝、干姜、细辛等。或治以辛凉解表、化痰通络,药如金银花、连翘、牛蒡子、淡豆豉等。或治以疏风清热、润燥通络,药如桑叶、浙贝母、南沙参、蝉蜕、炙枇杷叶等。或治以清热利湿解毒,药如黄芩、清半夏、苦参、牡丹皮等。
慢性迁延期或益气活血,化痰通络,药如党参、黄芪、赤芍、川芎、地龙等,亦可选用参芪扶正注射液合川芎嗪注射液等中成药。或益气养阴,化瘀解毒通络,药如沙参、麦冬、五味子、百合、浙贝母等,亦可选用生脉注射液或参麦注射液等。或益肺肾,化痰瘀,通肺络,可选用熟地黄、当归、冬虫夏草、山茱萸等。
活血化瘀在肺纤维化的治疗中是相当重要的。瘀血不仅是肺纤维化的病理产物,反过来又将进一步加重肺纤维化,因此加入丹参、当归、川芎、赤芍、蜈蚣等活血之品,效果不错。
西医治疗上多采用激素,抗炎平喘。但由于同时很大副作用,故应权衡利弊,慎重使用。而且多主张根据临床反应调整用量,强调个体化。
日常生活中少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物;加强营养,保证优质蛋白、维生素等供应;多饮水,这对于纠正或防止失水,具有非常重要的意义,而伴有心衰的患者饮水则要适量;对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物,应避免食用;忌烟酒、忌过咸食物;重度肺纤维化病人可予软食或半流食。另外,日常正确的护理同样重要。如:注意保暖,避免感冒,适当锻炼,心情舒畅,居住环境适宜,定期随诊等。
肺纤维化一般没特异的不适症状,肺纤维化的症状可能会与一般肺部疾病的症状差不多,如咳,咳痰,憋喘,呼吸困难,肺功能减低,胸痛胸闷气短等,早期肺纤维化可以没任何症状,中后期肺纤维化常见的症状可能会是憋喘,运动耐力上升,肺部高辨别CT可能会有利于确诊。
肺纤维化主要是由肺部炎症反应的长期刺激引起的。这种情况将表现为咳嗽、咳痰和胸闷。建议在目前情况下,去专业呼吸内科检查肺部或痰液的电脑断层扫描,进行细菌培养和药敏试验,以选择敏感的抗菌药物,约两周内即可恢复。当肺损伤由多种原因引起时,胶原蛋白将从基质中分泌出来进行修复。如果发生过度修复,即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量积累,将形成肺纤维化。肺纤维化通常发生在40至50岁之间,男性比女性更常见。呼吸困难是肺纤维化最常见的症状。
肺联盟纤维化会对机体引发严重的后果,发生改变正常肺联盟的结构,使肺部功能失去。引发大量没气体互换功能的纤维化联盟替代肺泡,致使氧气无法踏入血液。进而致使患者呼吸不畅,呛水最后引发肺部器官衰弱,濒死。日常生活中患者可以食用有润肺清热,消痰降火功效的食物,平时要饮食清淡,禁忌油腻辛辣等刺激性食品,患者要多喝水,戒烟戒酒,平时要适当的举办很多体育活动,这样对增强身体的免疫力,也是有一定的协助,此外还可以用很多中成药实施配置治疗。
肺纤维化后期的话,出院后理应三个月复检一次胸部CT,发觉病情稳定后六个月查一次就好。平时要随时监控器血氧饱和度,建议不要做剧烈运动,因为肺纤维化后期的患者的肺的顺应时代度已经很低了,剧烈运动耗氧量极多,很难确保肺部如何能实施代偿性增强。所以要压制运动量。需要强调的是多喝温开水,多吃富含维生素c的蔬菜水果。
肺纤维化,即肺脏间质联盟由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类形成,当纤维母细胞遭到化学性或物理性伤害时,会排泄胶原蛋白实施肺间质联盟的修复,进而引发肺脏纤维化。平时要留意避寒防寒,以防受寒感冒。防止碰触病因明确的异物,留意饮食营养。西医多用抗生素和激素治疗,中医的话,多采取补气益肺、滋肾,化痰平喘。使用激素、抗生素抗衡器官纤维化只好起些抗炎的效果,并不能抑制肺纤维化的扩张。
肺纤维化可以干扰肺部通气和换气功能,因此会再次出现肺功能衰竭的情况,因此您的情况,如果病情比较局限,可以采用手术救治,如果病情广泛不建议采用手术,可以运用抑止肺纤维化的药物,可以运用肾上腺糖皮质激素,压制纤维化的进程,减慢病情,积极的对症救治,可以氧气吸进,肺功能锻练等。需要声明注意及时的改善不良的生活习惯,戒烟酒,日常做好保暖,避免受寒感冒。
肺纤维化一般会再次出现的症状除了呼吸系统的症状,短气、憋气等以外,还可能会拥有乏力、体重减轻、食欲下降等症状,如果患者不能及时进行治疗,除了再次出现其他肺部并发症的风险,并且会逐渐导致呼吸困难等症状的再次发生,所以如果怀疑有有关症状表现出,一定要及时复查。
肺纤维化患者的生存时间因病情进展速度、治疗方法效果、个体身体条件及并发症情况等因素而异,一般存活时间范围从6个月至10年不等。急性间质性肺炎的患者生存时间通常较短,在6个月左右,而坚持锻炼、采取中药配合蒸汽药浴等辅助治疗的患者,生存时间可能延长至5至10年。每位患者的情况不同,生存时间差异显著,因此,积极治疗、维护良好生活习惯和心态、定期随访和监测病情,对延长生存时间及提高生活质量至关重要。
肺纤维化患者在日常生活中应注意以下几点:第一、要注意室内通风;第二、在家里不要养鸽子、鸟、花草等;第三、保持室内适当的湿度,必要时可以用加湿器,同时应保持加湿器的清洁;第四、注意生活规律,注意均衡饮食,可吃些高蛋白食物,对喝水,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物;第五、注意保暖,根据气候适当增减衣物;第六、应戴口罩进行护理,尽量少去人多的地方;第七、适当锻炼,应根据患者自身情况选择锻炼方式。
肺纤维化治疗后有一定的复发性,所以患者病情恢复了也不能放松警惕,也要做好日常护理工作!中药的温肾清肺汤中的有效成分可直接作用于星状细胞,修复已被破坏的肺间质细泡内胶原和基底膜,从而抑制了造成纤维化的胶原合成,阻断了肺纤维化进程,逆转了肺纤维化,使纤维化病灶逐渐减少,因此广大患者一定要根据医生的指导坚持治疗。