“肺纤维化”这个词并不是指一种独立的疾病,而是一大类疾病的总称。通俗地讲,肺纤维化就是肺组织疤痕累累,由于肺泡逐渐被纤维性物质取代,导致肺组织变硬、变厚,肺脏交换氧气进入血液的能力逐步丧失,导致患者不同程度缺氧而出现呼吸困难,病情反复发作,咳咳喘喘,痛苦不堪。如果把肺比作一块海绵的话,氧气就可以算是水。健康人的肺就像是干净的优质海绵,有很好的吸水功能。这时的呼吸是正常的。而如果海绵里吸进了胶水,海绵就会随着胶水的凝固变硬。这时,吸水就成了很难的事情。具体到肺纤维化上,此时的胶水就像肺部组织上沉积的纤维化物质,于是就出现了呼吸困难的症状。
特发性肺纤维化的发病率与慢阻肺、哮喘等常见呼吸道疾病相比,其发病率要低得多,目前,国内尚无流行病学的调查数据,但随着老龄化加剧,患者呈逐渐增加的趋势。已有的研究显示,吸烟、空气污染、胃食管反流、家族史等是导致特发性肺纤维化的危险因素。起初,患者通常没有明显症状或者仅有一些轻微的症状。随着疾病的恶化,患者可能会出现干咳、气短、疲乏
无力、经常感冒、杵状指、体重减轻等症状。对于存在的危险因素,并且有上述症状的人群,尤其是年龄超50岁的男性,应尽早到正规医院接受高分辨率的CT检查以明确诊断。目前,高分辨率CT是早期诊断特发性肺纤维化的关键检查。高分辨率CT较普通CT可更明显、清晰地显示特发性肺纤维化患者肺部如蜘蛛网一样的小蜂窝阴影。有调查分析显示,超过50%的特发性肺纤维化患者往往看过3个医生才被明确诊断,超50%的特发性肺纤维化患者被误诊为慢阻肺、哮喘和充血性心力衰竭或其它肺部疾病。
比多数癌症还凶险
呼吸对于常人来说是再自然不过的事,但对于特发性肺纤维化患者而言,很多看似简单的行走、上楼、购物等日常活动,都变得难以完成。这是一种致命性的肺部疾病,如果老年人出现气短、慢性咳嗽、呼吸困难等症状,应尽早到正规医院检查,一旦确诊特发性肺纤维化,就应及早治疗,延缓疾病进展。一旦患上特发性肺纤维化,有些人病情会迅速恶化。有一半患者在确诊后的2-3年内死亡,5年生存率低于30%,与白血病、乳腺癌、结肠癌、子宫瘤、肾癌等多数癌症相比,其生存率更低,因此又被称为“不是癌症的癌症”。而急性加重住院的特发性肺纤维化患者,有50%会在住院期间死亡。
目前,尚不清楚特发性肺纤维化的发病原因,此类患者肺泡和血管之间的组织增厚,形成疤痕,失去弹性,变得像皮革一样坚韧,这样的肺又被称为“皮革肺”、“蜂窝肺”。由于病人的肺脏无法像健康人一样扩展自如,氧气难以进入体内,导致患者缺氧,呼吸困难,多数患者因呼吸衰竭而死亡。
药物治疗是首选
随着相关研究的进展,特发性肺纤维化已告别了无药可用的尴尬局面,目前已有药物可以显著延缓特发性肺纤维化疾病的进展。今年最新的特发性肺纤维化诊治国际循证指南建议,临床医生使用。包括新药尼达尼布在内的药物治疗特发性肺纤维化。特发性肺纤维化药物治疗疗效应注重三方面:
一是能否显著减缓肺功能下降,延缓疾病进展;二是能否降低急性加重风险;三是能否提高生活质量。目前,国内特发性肺纤维化患者治疗药物非常有限,存在巨大的未被满足的医疗需求。专家呼吁,治疗特发性肺纤维化的最新药物能尽早在我国上市,就能为特发性肺纤维化患者提供更多的治疗选择,早一些挽救患者生命,同时提高他们的生活质量。当然,在接受药物治疗的同时,患者应在医生指导下接受肺康复治疗、吸氧等,而对于终末期患者而言,肺移植则是唯一有效的治疗方案。
肺纤维化一般没特异的不适症状,肺纤维化的症状可能会与一般肺部疾病的症状差不多,如咳,咳痰,憋喘,呼吸困难,肺功能减低,胸痛胸闷气短等,早期肺纤维化可以没任何症状,中后期肺纤维化常见的症状可能会是憋喘,运动耐力上升,肺部高辨别CT可能会有利于确诊。
肺纤维化主要是由肺部炎症反应的长期刺激引起的。这种情况将表现为咳嗽、咳痰和胸闷。建议在目前情况下,去专业呼吸内科检查肺部或痰液的电脑断层扫描,进行细菌培养和药敏试验,以选择敏感的抗菌药物,约两周内即可恢复。当肺损伤由多种原因引起时,胶原蛋白将从基质中分泌出来进行修复。如果发生过度修复,即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量积累,将形成肺纤维化。肺纤维化通常发生在40至50岁之间,男性比女性更常见。呼吸困难是肺纤维化最常见的症状。
肺联盟纤维化会对机体引发严重的后果,发生改变正常肺联盟的结构,使肺部功能失去。引发大量没气体互换功能的纤维化联盟替代肺泡,致使氧气无法踏入血液。进而致使患者呼吸不畅,呛水最后引发肺部器官衰弱,濒死。日常生活中患者可以食用有润肺清热,消痰降火功效的食物,平时要饮食清淡,禁忌油腻辛辣等刺激性食品,患者要多喝水,戒烟戒酒,平时要适当的举办很多体育活动,这样对增强身体的免疫力,也是有一定的协助,此外还可以用很多中成药实施配置治疗。
肺纤维化后期的话,出院后理应三个月复检一次胸部CT,发觉病情稳定后六个月查一次就好。平时要随时监控器血氧饱和度,建议不要做剧烈运动,因为肺纤维化后期的患者的肺的顺应时代度已经很低了,剧烈运动耗氧量极多,很难确保肺部如何能实施代偿性增强。所以要压制运动量。需要强调的是多喝温开水,多吃富含维生素c的蔬菜水果。
肺纤维化,即肺脏间质联盟由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类形成,当纤维母细胞遭到化学性或物理性伤害时,会排泄胶原蛋白实施肺间质联盟的修复,进而引发肺脏纤维化。平时要留意避寒防寒,以防受寒感冒。防止碰触病因明确的异物,留意饮食营养。西医多用抗生素和激素治疗,中医的话,多采取补气益肺、滋肾,化痰平喘。使用激素、抗生素抗衡器官纤维化只好起些抗炎的效果,并不能抑制肺纤维化的扩张。
肺纤维化可以干扰肺部通气和换气功能,因此会再次出现肺功能衰竭的情况,因此您的情况,如果病情比较局限,可以采用手术救治,如果病情广泛不建议采用手术,可以运用抑止肺纤维化的药物,可以运用肾上腺糖皮质激素,压制纤维化的进程,减慢病情,积极的对症救治,可以氧气吸进,肺功能锻练等。需要声明注意及时的改善不良的生活习惯,戒烟酒,日常做好保暖,避免受寒感冒。
肺纤维化一般会再次出现的症状除了呼吸系统的症状,短气、憋气等以外,还可能会拥有乏力、体重减轻、食欲下降等症状,如果患者不能及时进行治疗,除了再次出现其他肺部并发症的风险,并且会逐渐导致呼吸困难等症状的再次发生,所以如果怀疑有有关症状表现出,一定要及时复查。
肺纤维化患者的生存时间因病情进展速度、治疗方法效果、个体身体条件及并发症情况等因素而异,一般存活时间范围从6个月至10年不等。急性间质性肺炎的患者生存时间通常较短,在6个月左右,而坚持锻炼、采取中药配合蒸汽药浴等辅助治疗的患者,生存时间可能延长至5至10年。每位患者的情况不同,生存时间差异显著,因此,积极治疗、维护良好生活习惯和心态、定期随访和监测病情,对延长生存时间及提高生活质量至关重要。
肺纤维化患者在日常生活中应注意以下几点:第一、要注意室内通风;第二、在家里不要养鸽子、鸟、花草等;第三、保持室内适当的湿度,必要时可以用加湿器,同时应保持加湿器的清洁;第四、注意生活规律,注意均衡饮食,可吃些高蛋白食物,对喝水,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物;第五、注意保暖,根据气候适当增减衣物;第六、应戴口罩进行护理,尽量少去人多的地方;第七、适当锻炼,应根据患者自身情况选择锻炼方式。
肺纤维化治疗后有一定的复发性,所以患者病情恢复了也不能放松警惕,也要做好日常护理工作!中药的温肾清肺汤中的有效成分可直接作用于星状细胞,修复已被破坏的肺间质细泡内胶原和基底膜,从而抑制了造成纤维化的胶原合成,阻断了肺纤维化进程,逆转了肺纤维化,使纤维化病灶逐渐减少,因此广大患者一定要根据医生的指导坚持治疗。