“肺纤维化”这个词并不是指一种独立的疾病,而是一大类疾病的总称。通俗地讲,肺纤维化就是肺组织疤痕累累,由于肺泡逐渐被纤维性物质取代,导致肺组织变硬、变厚,肺脏交换氧气进入血液的能力逐步丧失,导致患者不同程度缺氧而出现呼吸困难,病情反复发作,咳咳喘喘,痛苦不堪。如果把肺比作一块海绵的话,氧气就可以算是水。健康人的肺就像是干净的优质海绵,有很好的吸水功能。这时的呼吸是正常的。而如果海绵里吸进了胶水,海绵就会随着胶水的凝固变硬。这时,吸水就成了很难的事情。具体到肺纤维化上,此时的胶水就像肺部组织上沉积的纤维化物质,于是就出现了呼吸困难的症状。
特发性肺纤维化的发病率与慢阻肺、哮喘等常见呼吸道疾病相比,其发病率要低得多,目前,国内尚无流行病学的调查数据,但随着老龄化加剧,患者呈逐渐增加的趋势。已有的研究显示,吸烟、空气污染、胃食管反流、家族史等是导致特发性肺纤维化的危险因素。起初,患者通常没有明显症状或者仅有一些轻微的症状。随着疾病的恶化,患者可能会出现干咳、气短、疲乏
无力、经常感冒、杵状指、体重减轻等症状。对于存在的危险因素,并且有上述症状的人群,尤其是年龄超50岁的男性,应尽早到正规医院接受高分辨率的CT检查以明确诊断。目前,高分辨率CT是早期诊断特发性肺纤维化的关键检查。高分辨率CT较普通CT可更明显、清晰地显示特发性肺纤维化患者肺部如蜘蛛网一样的小蜂窝阴影。有调查分析显示,超过50%的特发性肺纤维化患者往往看过3个医生才被明确诊断,超50%的特发性肺纤维化患者被误诊为慢阻肺、哮喘和充血性心力衰竭或其它肺部疾病。
比多数癌症还凶险
呼吸对于常人来说是再自然不过的事,但对于特发性肺纤维化患者而言,很多看似简单的行走、上楼、购物等日常活动,都变得难以完成。这是一种致命性的肺部疾病,如果老年人出现气短、慢性咳嗽、呼吸困难等症状,应尽早到正规医院检查,一旦确诊特发性肺纤维化,就应及早治疗,延缓疾病进展。一旦患上特发性肺纤维化,有些人病情会迅速恶化。有一半患者在确诊后的2-3年内死亡,5年生存率低于30%,与白血病、乳腺癌、结肠癌、子宫瘤、肾癌等多数癌症相比,其生存率更低,因此又被称为“不是癌症的癌症”。而急性加重住院的特发性肺纤维化患者,有50%会在住院期间死亡。
目前,尚不清楚特发性肺纤维化的发病原因,此类患者肺泡和血管之间的组织增厚,形成疤痕,失去弹性,变得像皮革一样坚韧,这样的肺又被称为“皮革肺”、“蜂窝肺”。由于病人的肺脏无法像健康人一样扩展自如,氧气难以进入体内,导致患者缺氧,呼吸困难,多数患者因呼吸衰竭而死亡。
药物治疗是首选
随着相关研究的进展,特发性肺纤维化已告别了无药可用的尴尬局面,目前已有药物可以显著延缓特发性肺纤维化疾病的进展。今年最新的特发性肺纤维化诊治国际循证指南建议,临床医生使用。包括新药尼达尼布在内的药物治疗特发性肺纤维化。特发性肺纤维化药物治疗疗效应注重三方面:
一是能否显著减缓肺功能下降,延缓疾病进展;二是能否降低急性加重风险;三是能否提高生活质量。目前,国内特发性肺纤维化患者治疗药物非常有限,存在巨大的未被满足的医疗需求。专家呼吁,治疗特发性肺纤维化的最新药物能尽早在我国上市,就能为特发性肺纤维化患者提供更多的治疗选择,早一些挽救患者生命,同时提高他们的生活质量。当然,在接受药物治疗的同时,患者应在医生指导下接受肺康复治疗、吸氧等,而对于终末期患者而言,肺移植则是唯一有效的治疗方案。
老人肺纤维化是不正常的,对于老年人出现肺纤维化这种情况也是需要排查原因的,因为肺纤维化这种疾病是有可能会逐渐进展的,甚至能够导致严重的呼吸衰竭,危及到生命。对于老年人肺纤维化这种情况,首先应当排查肺纤维化的原因,有些原因导致的肺纤维化可以给予适当的治疗来控制患者的病情,比如结缔组织病或者血管炎继发的肺纤维化,通过应用糖皮质激素等药物进行治疗,可能能够延缓病情的进展,甚至在一定程度上还能够控制患者的病情。但是也需要注意,对于老年人来说是否应用糖皮质激素应当权衡利弊,因为老年人长期口服糖皮质激素的副作用相对来说也是比较大的。
自身免疫性胰腺炎,指的是一种由自身免疫介导的一种胰腺慢性炎症性的疾病,主要的特征是胰腺肿大,胰管不规则狭窄。这个疾病如果不及时治疗或者治疗效果不好,容易导致血液系统以及泌尿系统的问题,一般不会影响到消化系统,有可能会出现严重的情况,与EB病毒感染有一定的关系,自身免疫性疾病等也可以引起肺部纤维化,还有一定的遗传因素。所以自身免疫性胰腺炎也属于一种自身免疫性疾病,是有可能导致肺纤维化,最主要的治疗还是治疗身体免疫这方面的问题。
肺组织纤维化会对机体造成严重的后果,改变正常肺组织的结构,使肺部功能丧失。造成大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡,导致氧气无法进入血液。进而导致患者呼吸不畅,缺氧最后造成肺部器官衰竭,死亡。日常生活中患者可以食用有润肺清热,消痰降火功效的食物,平时要饮食清淡,禁忌油腻辛辣等刺激性食品,患者要多喝水,戒烟戒酒,平时要适当的参加一些体育活动,这样对增加身体的免疫力,也是有一定的帮助,此外还可以使用一些中成药进行辅助治疗。
肺纤维的病症是拥有因传染或是其他的物理化学因素危害肺组织的个比较严重的病症,这样的病症的主要症状是咳、咳痰,呼吸困难,张口沉肩,喘呼气粗等病症。这样的当前治疗所用的药物是吡非尼酮,或是采用中药人参保肺丸加蛤蚧定喘丸口服治疗,根据症状的严重于否,采用氧气疗法,或是采取呼吸机进行配合的呼息治疗。
肺组织的广泛结节性纤维化,会使肺的顺应性减低,即扩征和紧缩受限,所以会再次出现咳、胸闷的症状,具体情况可以通过影像学检查来推测肺纤维化程度。这是一种不可逆的发生改变,目前还没有完全自愈的方法。但可以服食长期控制类药物控制病情,而且自身调理,可以一定程度上缓解病情。
肺纤维化它是拥有一种慢性的疾病,中医救治主要是起些个活血化瘀调养的效用,中医救治起效比较慢,疗程比较长,但是副作用相对要小一点儿,一般可以决定中西医相结合的治疗方法来实施对症救治,相对比较合适。平时也可以互相配合一些中医理疗,饮食方面多吃一些新鲜的蔬菜和水果,防止各种辛辣刺激性的食物的摄取。
肺纤维化是可以通过肺移植治疗的,不过肺移植需要个体化评估。肺移植对一部分患者而言,是最终根治的治疗方法,肺移植需要巨大的代价还不一定能成功。因为我国现在技术不是很成熟,在发达国家比较成熟。但目前国内还不是所有医院有资质开展肺移植,因为供肺紧张。此外进行肺移植手术,在术后患者还需长期服用免疫抑制剂,用于提高自身免疫细胞。建议最好定期做复查检查,要在平时养成良好的生活习惯,多参加体育运动,锻炼增强体质。
肺纤维化是肺部间质组织发生了炎症。肺纤维化的主要原因是免疫功能失调、成纤维细胞过度分裂和增殖。从根部治疗的方法就是调节免疫功能,抑制成纤维细胞的过度生长。平时可以多吃的水果有:葡萄,具有补肝肾益气生津的功效,可以治疗烦热口渴。;大枣,帮助养胃健脾,有润心肺,补五脏、治虚损的功效。一般中医上常用大枣来治疗肺虚咳嗽。还有石榴,能生津止渴、清热解毒。有润肺止咳的功效。多吃梨,梨具有润肺清热、消痰降火、养阴生津等作用。治疗肺部疾病引起的咳嗽、咳痰有独特而明显的效果。
肝纤维化患者注意事项,饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化、低脂食物为主,同时要注意饮食应宜清淡、消化吸收,避免过油过腻、过辛辣或过硬而不易于消化吸收。同时按照患者自诉的情形,要保持心情愉悦,,不要过于劳累,注意饮食。
肺纤维化灶是一种在肺部感染后身体自然愈合后遗留的纤维化病灶,也可以说是一种后遗症。胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成了肺间质组织由,所以当这里的纤维母细胞一不小心受到伤害时,这些组织就会进行肺间质组织的修补,即是人体的一种自愈过程,在这个过程中造成了肺脏纤维化。一般常见于肺结核已经痊愈或其它的损伤后修复的表现。如果纤维化范围小,相较于整个人体来讲,对身体基本上构不上任何的影响。但是如果范围较广,肺纤维化灶就可能导致肺功能降低。注意保暖,禁烟,尽量戴口罩。避免使用蚊香。可以口服蜂蜜,提高免疫力、止咳润肺。