支气管扩张的治疗主要是防治呼吸道的反复感染，其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。
一、保持呼吸道通畅
通过祛痰剂稀释脓痰，再经体位引流清除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。
(一)祛痰剂可服氯化铵0.3至0.6g，溴已新8至16mg。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀。必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入，以缓解支气管痉挛，再作体位引流，以提高其疗效。
(二)体位引流体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要，使病肺处于高位，其引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出。根据病变部位采取不同体位引流，每日2至4次，每次15至30min。引流时作间歇性深呼吸后用力咳，同时用手轻拍患部，可提高引流效果。在引流痰量较多的病例，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰量过多涌出而发生窒息，亦应注意避免过分增加患者呼吸和循环生理负担而发生意外。
二、控制感染
支气管扩张急性感染时，常选用阿莫西林0.5g，每日4次，或环丙沙星0.5g，一日2次，或口服头孢类抗生素，或用青霉素80万U和庆大霉素8万U肌肉注射，一日2次;严重感染时可用氨苄青霉素4至6g，或一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。对平日无症状的轻症患者，发生上呼吸道感染后，可服SMZ-TMP2片，每日2次，或红霉素、麦迪霉素0.3g，一日3至4次。另全身用药配合局部给药，可提高抗菌效果。可用青霉素10至20万u或庆大霉素4万u，于体位引流后雾化吸入，每日2至3次。有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液，加强抗菌和排痰作用。经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效。
三、手术治疗
反复呼吸道急性感染或(和)大咯血患者，其病变范围不超过二叶肺。
病变反复大咯血，经药物治疗不易控制，年龄40岁以下，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。若病变少，且症状不明显，或病变较广泛累及两侧肺，又伴呼吸功能严重损害的患者，则不宜作手术治疗。
支气管扩张患者需要注意控制感染、改善排痰、避免刺激和定期复查，以延缓病情进展并提高生活质量。主要措施包括预防感染、保持呼吸道通畅、避免接触有害物质和定期就医检查。 1、控制感染 感染是支气管扩张病情加重的主要原因。患者需注意预防呼吸道感染，尤其是在流感季节或空气质量较差时。可以通过以下方式减少感染风险： - 接种流感疫苗和肺炎疫苗，增强免疫力。 - 避免接触感冒或流感患者，减少去人群密集场所。 - 勤洗手，保持个人卫生，减少细菌和病毒的传播。 2、改善排痰 支气管扩张患者常伴有痰液增多和排痰困难，需采取措施促进痰液排出，减少肺部感染风险。 - 每天进行深呼吸和有效咳嗽练习，帮助痰液排出。 - 使用雾化吸入疗法，如生理盐水或支气管扩张剂，稀释痰液。 - 定期进行体位引流，利用重力帮助痰液排出。 3、避免刺激 刺激性物质会加重支气管扩张症状，患者需尽量避免接触。 - 戒烟并远离二手烟，烟草烟雾会加重气道炎症。 - 避免接触粉尘、化学气体等有害物质，必要时佩戴口罩。 - 保持室内空气清新，使用空气净化器或定期开窗通风。 4、定期复查 支气管扩张是一种慢性疾病，需长期管理。患者应定期就医，监测病情变化并及时调整治疗方案。 - 每3-6个月进行一次肺功能检查，评估肺部功能。 - 定期进行胸部影像学检查，如X光或CT，观察病情进展。 - 与医生保持沟通，根据病情调整药物或治疗方案。 支气管扩张患者需通过控制感染、改善排痰、避免刺激和定期复查来延缓病情进展。预防感染是减少急性加重的关键，而改善排痰有助于减少肺部感染风险。避免接触刺激性物质可以减轻症状，定期复查则能及时发现病情变化并调整治疗。患者应积极配合医生治疗，养成良好的生活习惯，以提高生活质量并延缓疾病进展。
40岁支气管扩张患者的生存期与病情严重程度、治疗方式及生活习惯密切相关，积极治疗和良好管理可显著延长寿命。支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，主要表现为支气管结构异常扩张，导致反复感染和呼吸困难。 1、病情严重程度 支气管扩张的生存期与病情轻重直接相关。轻度患者通过规范治疗和日常管理，可能接近正常寿命；中度患者需长期用药和定期复查，生存期可能缩短；重度患者因频繁感染和呼吸衰竭，生存期可能显著减少。早期诊断和干预是关键。 2、治疗方式 药物治疗是基础，常用药物包括抗生素（如阿莫西林、头孢类）、支气管扩张剂（如沙美特罗）和黏液溶解剂（如乙酰半胱氨酸）。物理治疗如胸部叩击和体位引流有助于排痰。对于严重病例，手术切除病变肺段或肺移植可能是最后选择。 3、生活习惯 戒烟是首要任务，吸烟会加重病情。保持室内空气清新，避免接触粉尘和刺激性气体。适度运动如散步、太极拳可增强肺功能。饮食上多摄入高蛋白、高维生素食物，如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬果，增强免疫力。 4、心理调适 慢性疾病容易引发焦虑和抑郁，心理支持不可忽视。患者可通过冥想、深呼吸练习缓解压力，必要时寻求心理咨询。 40岁支气管扩张患者通过科学治疗和良好管理，完全有可能延长寿命并提高生活质量。关键在于早期干预、规范治疗和健康生活方式的坚持。定期复查、遵医嘱用药、避免感染是长期管理的核心。
