支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
病因
支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响,促使支气管扩张的发生和发展。先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。
症状
多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
慢性咳嗽伴大量脓性痰,痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染,则有臭味。
咯血可反复发生,程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致,支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。
若反复继发感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时,劳动力明显减退,稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。
检查
x线检查:典型的x线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平。
ct检查:显示管壁增厚的柱状扩张,或成串成簇的囊样改变。
支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、性质和范围。
纤维支气管镜检查,可以明确出血、扩张或阻塞部位,还可进行局部灌洗,取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查,或细菌培养等,对诊断和治疗也有帮助。
治疗
支气管扩张的治疗:主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。
一、保持呼吸道通畅:通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。
(一)祛痰剂:可服氯化铵,溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效。
(二)体位引流根据病变部位采取不同体位引流,每日2-4次,每次15-30min。体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳,同时用手轻拍患部,可提高引流效果。
二、控制感染:支气管扩张急性感染时,常选用阿莫西林0.5g,每日4次,环丙沙星0.5g,一日2次;或口服头孢类抗生素。一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。另全身用药配合局部给药,可提高抗菌效果。可用青霉素10-20万u或庆大霉素4万u,于体位引流后雾化吸入,每日2-3次。
三、手术治疗:以局部性病变反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄40岁以下,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。
四、咯血的处理。
腺B超这种检查依赖人和机器的程度比较高,B超医生的经验和机器的好坏对结果影响很大,所以我还是建议你在大的医院做B超,像你这种情况很普遍,不用紧张,也不必吃药,保持舒畅的心情和适当的运动,加上每年一次的检查就可以了,乳腺导管扩张的治疗方法有很多,但是由于患者症状不同所以采取的诊治方法也就不一样,因此建议患者发现症状后,及早进行确诊治疗。
肝内外胆管轻度扩张一般的情况下属于影像学检查中的一个表现,可能是畸形和先天属于先天性的疾病,具体的还是要根据个人身体的情况来决定,如果没有出现不适症状的话,不用过于担心,平时需要定期的去医院检查,多休息,尽量避免做剧烈的运动,也不要熬夜。
老年支气管扩张是绝不会感染的,平时必须以防传染,以防或增加呼吸道感染的再次发生,始终保持呼吸道通畅和痰液引流,恰当的动用抗生素,平时必须戒烟戒酒,忌食极冷油腻刺激性的食物,多喝些白开水,多吃许多新鲜的水果和蔬菜,确保饮食的均衡和全面。需要声明注意及时的改善不良的生活习惯,戒烟酒,日常做好保暖,避免受寒感冒。
老爸查验是高体循环的动脉血压3期,应该积极的使用降压药品医治,是能够掌握病情的生长的。能够在医生的引导下,服食降压药品。可以采用两种以上降血压药物小剂量联与别人配合使用药的方式医治,平常要注重维持低盐低脂饮食,多吃一些新鲜的菌类水果,适当参与一些户外运动,按时监测体循环的动脉血压。
膀胱癌是可以出现输尿管扩张的情况,主要还是因为膀胱内肿瘤位于膀胱输尿管开口处的情况。肿瘤压迫输尿管开口或堵塞输尿管开口,从而使输尿管不通畅,导致出现输尿管扩张的情况。对于患者,可以做个泌尿系统彩超及静脉肾盂造影检查,证实疾病的严重程度。膀胱癌确诊需要做膀胱镜检查,从而证实疾病的严重程度。对于膀胱癌导致的输尿管出现扩张,主要还是需要采取手术切除部分膀胱的,同时需要采取输尿管再植术。膀胱癌术后,需要采取膀胱内灌注化疗治疗,对于分期比较晚的膀胱癌,还是建议采取全膀胱切除及输尿管造瘘,术后需要采取全身化疗治疗。
膀胱癌可能会导致输尿管扩张。因为有部分患者膀胱癌的病灶部位比较特殊,刚好位于膀胱输尿管的开口位置上面,当肿瘤体积比较大的时候,就会给输尿管的开口产生压迫,严重的甚至会直接将输尿管开口堵塞,最后出现小便不畅的现象,从而引发输尿管扩张等不良反应。在发现膀胱癌输尿管扩张问题之后,需要及时地进行检查确诊,然后采用手术切除部分膀胱器官或者是输尿管再植手术等来缓解,在积极进行治疗之后,患者情况都还是能够很快好转恢复的。
下唇边缘发红向外扩张的原因有:1、肉芽肿性唇炎:以唇部肥厚肿胀为特征,可能是红肿,肿胀从唇部一侧开始,逐渐蔓延到另一侧。患者可根据医生的建议局部使用糖皮质激素药物,如泼尼松、地塞米松等。2、口周皮炎:可能与氟牙膏的使用、面部化妆品的过度使用有关,主要发生在口腔、下巴和鼻子周围,表现为分散直径1~2mm的丘疹和丘疹疱疹,应在医生的指导下外用药物治疗,如红霉素软膏、甲硝唑软膏等。3、局部过敏:可能是化妆品或食物导致局部皮肤过敏反应,通常出现红肿、瘙痒等表现。此时,应避免抓挠,少吃辛辣刺激性食物,也可听从医生的建议进行药物治疗,常见药物有苯海拉明、氯雷他定等抗组胺药物。
西医治疗乳管扩张症的常规方法:手术治疗:手术治疗是乳管扩张的有效治疗方法。根据不同的发展阶段采用不同的手术方法。1乳管切除术:适用于病程早期,乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液者,其方法是沿乳晕边缘作弧形切口,保留乳头,从乳头以下切除所有扩张导管,并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织。2乳腺切除术:适用于乳晕下肿块及伴有乳腺导管周围炎症的患者。该区域的大导管和肿块周围组织应从乳头一起切除,以防止术后乳晕下囊肿乳瘘和乳头溢出。3简单的乳腺切除术:适用于病变广泛、肿块过大的患者,特别是那些在乳晕下与皮肤粘连形成窦道的患者。皮下乳腺切除术或乳腺简单切除术可行。
目前对小肠淋巴管扩张症的治疗以非手术治疗为主,我们当保守治疗无效时可考虑手术治疗,如果是非手术治疗的话,因为它的病因是由于长链脂肪酸,脂肪吸收不好造成的,由于长链脂肪酸刺激肠道淋巴液的产生,因此这种病人我们要限制脂肪,减少淋巴液的分泌,降低局部淋巴管压力,减少淋巴液渗漏,减少蛋白的丢失,中链甘油三酯在胃和十二指肠内,可被脂肪酶分解成甘油和中链脂肪酸,在小肠内可不经胆汁乳化,其水解速度是长链脂肪酸的六倍,可直接通过小肠毛细血管进入静脉,快速转移至肝内,不需淋巴转运,所以可以减轻淋巴管压力减少淋巴液渗透,所以对于这种病人来说,我们在选择食物的时候要考虑到充分的热量、高蛋白、少盐少渣、低脂肪,低脂肪我们选择一些中性脂肪比较高的饮食对于小肠淋巴管扩张症状的可以缓解及蛋白丢失,这个是肠内营养制剂选择,是保守治疗的方法。
考虑是的,支气管扩张的主要患病因素与感染因素、遗传因素、自身的免疫因素和异物吸入等因素有关。支气管扩张属于一种比较常见的慢性疾病,患者需要长期的坚持治疗。如果病情比较严重的情况下,也可以选择手术的方式进行治疗,可以改善患者的症状,有被治愈的可能性。在患病期间要做到合理的膳食,严格注意饮食卫生,并且要注意保暖。