支气管扩张是一种慢性肺、支气管化脓性疾病。是由于长期反复呼吸道感染和支气管阻塞,使粘液脓性分泌物滞留,引起支气管壁感染,管壁肌层和弹力纤维组织破坏,代以纤维结缔组织,致支气管壁僵化和管腔扩张,这种病理改变不可恢复。故切除病肺组织是治疗支气管扩张的有效疗法。
一、病因
支气管扩张可起病于幼年儿童时期,特别是麻疹、百日咳、流感之后发生的肺炎,经久不愈,导致支气管扩张。慢性支气管炎、支气管哮喘、肺脓肿和肺结核均可引起支气管扩张,肺门淋巴结肿大(结核或非特异性淋巴结炎),可引起支气管外压阻塞,如长期不消退,同时有支气管内感染亦可能形成支气管扩张。如发生在右侧,常出现中叶支气管扩张伴中叶不张。也有部分病例属于先天性因素,此类支气管扩张多属囊性、多发、以累及一侧肺为多见,有时合并其它脏器畸形。此外选择性iga缺乏,原发性低α球蛋白血症和先天性气管软骨缺损等均可并发支气管扩张。
二、病理
早期病理变化是支气管壁和肺泡间大量淋巴细胞集聚,向管腔内凸出,造成支气管阻塞,继而引起感染,结果首先是破坏支气管壁的弹力纤维,其次为平滑肌组织,最后为软骨,这些损伤的组织为纤维结缔组织所代替,致使支气管壁僵化和管腔扩大。支气管粘膜上皮亦丧失了排除分泌物的纤毛运动作用,扩张了的支气管成为感染分泌物瘀积的管道(柱状扩张)或囊袋(囊状扩张)。细小的支气管分支逐渐因炎症结瘢而闭塞,相应的肺部因通气受阻以及纤维化而收缩,有的呈现肺不张。
支气管扩张左侧多于右侧,下叶多于上叶,右肺中叶单独出现支气管扩张较多见。右肺下叶并中叶,右肺下叶合并舌叶多见。
三、诊断
支气管扩张的主要临床表现为:反复发作的肺部感染、脓痰或咯血。病人每日排痰量较多,痰呈黄绿色、粘液脓性,或有恶臭,有的反复多次咯血,甚至大咯血。一般病程较长,由发病至手术多在10数年。
体格检查:一般病变轻而局限者无重要体征。肺部感染较重者,或咯血期可闻及固定的哮呜音或湿罗音。全身可见到杵状指(趾)等慢性缺氧改变。支气管扩张的诊断主要依据是支气管造影,因为这种造影片可从不同角度显示病变的程度,部位和范围。一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。x线平片可见病侧肺纹理增多,或肺容积缩小,如有支气管结石,则可见钙化灶支气管镜检查,在咯血急诊病人对于确定出血部位,决定手术治疗方案具有重要意义。
四、治疗
由于支气管扩张是一种不可逆性的病理改变,内科药物抗感染治疗支气管和肺部炎症症状虽可缓解、但不能根治。因此一旦确诊,就应手术治疗。
手术适应症:根据病史、临床表现和支气管造影明确诊断的病人,若一般情况和体质较好,又无心、肺和肾脏器质性病变,可按下列情况选择手术方式。
腺B超这种检查依赖人和机器的程度比较高,B超医生的经验和机器的好坏对结果影响很大,所以我还是建议你在大的医院做B超,像你这种情况很普遍,不用紧张,也不必吃药,保持舒畅的心情和适当的运动,加上每年一次的检查就可以了,乳腺导管扩张的治疗方法有很多,但是由于患者症状不同所以采取的诊治方法也就不一样,因此建议患者发现症状后,及早进行确诊治疗。
肝内外胆管轻度扩张一般的情况下属于影像学检查中的一个表现,可能是畸形和先天属于先天性的疾病,具体的还是要根据个人身体的情况来决定,如果没有出现不适症状的话,不用过于担心,平时需要定期的去医院检查,多休息,尽量避免做剧烈的运动,也不要熬夜。
老年支气管扩张是绝不会感染的,平时必须以防传染,以防或增加呼吸道感染的再次发生,始终保持呼吸道通畅和痰液引流,恰当的动用抗生素,平时必须戒烟戒酒,忌食极冷油腻刺激性的食物,多喝些白开水,多吃许多新鲜的水果和蔬菜,确保饮食的均衡和全面。需要声明注意及时的改善不良的生活习惯,戒烟酒,日常做好保暖,避免受寒感冒。
老爸查验是高体循环的动脉血压3期,应该积极的使用降压药品医治,是能够掌握病情的生长的。能够在医生的引导下,服食降压药品。可以采用两种以上降血压药物小剂量联与别人配合使用药的方式医治,平常要注重维持低盐低脂饮食,多吃一些新鲜的菌类水果,适当参与一些户外运动,按时监测体循环的动脉血压。
膀胱癌是可以出现输尿管扩张的情况,主要还是因为膀胱内肿瘤位于膀胱输尿管开口处的情况。肿瘤压迫输尿管开口或堵塞输尿管开口,从而使输尿管不通畅,导致出现输尿管扩张的情况。对于患者,可以做个泌尿系统彩超及静脉肾盂造影检查,证实疾病的严重程度。膀胱癌确诊需要做膀胱镜检查,从而证实疾病的严重程度。对于膀胱癌导致的输尿管出现扩张,主要还是需要采取手术切除部分膀胱的,同时需要采取输尿管再植术。膀胱癌术后,需要采取膀胱内灌注化疗治疗,对于分期比较晚的膀胱癌,还是建议采取全膀胱切除及输尿管造瘘,术后需要采取全身化疗治疗。
膀胱癌可能会导致输尿管扩张。因为有部分患者膀胱癌的病灶部位比较特殊,刚好位于膀胱输尿管的开口位置上面,当肿瘤体积比较大的时候,就会给输尿管的开口产生压迫,严重的甚至会直接将输尿管开口堵塞,最后出现小便不畅的现象,从而引发输尿管扩张等不良反应。在发现膀胱癌输尿管扩张问题之后,需要及时地进行检查确诊,然后采用手术切除部分膀胱器官或者是输尿管再植手术等来缓解,在积极进行治疗之后,患者情况都还是能够很快好转恢复的。
下唇边缘发红向外扩张的原因有:1、肉芽肿性唇炎:以唇部肥厚肿胀为特征,可能是红肿,肿胀从唇部一侧开始,逐渐蔓延到另一侧。患者可根据医生的建议局部使用糖皮质激素药物,如泼尼松、地塞米松等。2、口周皮炎:可能与氟牙膏的使用、面部化妆品的过度使用有关,主要发生在口腔、下巴和鼻子周围,表现为分散直径1~2mm的丘疹和丘疹疱疹,应在医生的指导下外用药物治疗,如红霉素软膏、甲硝唑软膏等。3、局部过敏:可能是化妆品或食物导致局部皮肤过敏反应,通常出现红肿、瘙痒等表现。此时,应避免抓挠,少吃辛辣刺激性食物,也可听从医生的建议进行药物治疗,常见药物有苯海拉明、氯雷他定等抗组胺药物。
西医治疗乳管扩张症的常规方法:手术治疗:手术治疗是乳管扩张的有效治疗方法。根据不同的发展阶段采用不同的手术方法。1乳管切除术:适用于病程早期,乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液者,其方法是沿乳晕边缘作弧形切口,保留乳头,从乳头以下切除所有扩张导管,并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织。2乳腺切除术:适用于乳晕下肿块及伴有乳腺导管周围炎症的患者。该区域的大导管和肿块周围组织应从乳头一起切除,以防止术后乳晕下囊肿乳瘘和乳头溢出。3简单的乳腺切除术:适用于病变广泛、肿块过大的患者,特别是那些在乳晕下与皮肤粘连形成窦道的患者。皮下乳腺切除术或乳腺简单切除术可行。
目前对小肠淋巴管扩张症的治疗以非手术治疗为主,我们当保守治疗无效时可考虑手术治疗,如果是非手术治疗的话,因为它的病因是由于长链脂肪酸,脂肪吸收不好造成的,由于长链脂肪酸刺激肠道淋巴液的产生,因此这种病人我们要限制脂肪,减少淋巴液的分泌,降低局部淋巴管压力,减少淋巴液渗漏,减少蛋白的丢失,中链甘油三酯在胃和十二指肠内,可被脂肪酶分解成甘油和中链脂肪酸,在小肠内可不经胆汁乳化,其水解速度是长链脂肪酸的六倍,可直接通过小肠毛细血管进入静脉,快速转移至肝内,不需淋巴转运,所以可以减轻淋巴管压力减少淋巴液渗透,所以对于这种病人来说,我们在选择食物的时候要考虑到充分的热量、高蛋白、少盐少渣、低脂肪,低脂肪我们选择一些中性脂肪比较高的饮食对于小肠淋巴管扩张症状的可以缓解及蛋白丢失,这个是肠内营养制剂选择,是保守治疗的方法。
考虑是的,支气管扩张的主要患病因素与感染因素、遗传因素、自身的免疫因素和异物吸入等因素有关。支气管扩张属于一种比较常见的慢性疾病,患者需要长期的坚持治疗。如果病情比较严重的情况下,也可以选择手术的方式进行治疗,可以改善患者的症状,有被治愈的可能性。在患病期间要做到合理的膳食,严格注意饮食卫生,并且要注意保暖。