类风湿关节炎的临床表现

发布时间: 2011-05-16 16:11:34

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类风湿关节炎是一种常见病、多见病。我们身边总会遇到一些类风湿关节炎的患者。那么您对类风湿关节炎了解多少呢?类风湿关节炎的临床表现是什么呢?针对以上问题,我们请相关专家来做详细的介绍。

类风湿关节炎的临床表现:

1、关节表现

RA发病一般呈隐袭性,先有几周到数月的乏力、纳差体重减轻低热、手足麻木等前驱症状,随后出现单一或多个关节肿痛,大多为手和(或)足趾关节对称性肿痛,偶尔呈游走不定的多关节肿痛,以指间关节(DIP),指掌关节(PIP)、腕关节及足关节最多见,依次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节等。类风湿关节炎的临床表现远端指间关节及脊柱、腰骶关节极少受累。由于受累关节炎症充血水肿或渗液,常使关节肿痛,压痛及僵硬不适。关节疼痛以夜间、晨间或关节起动时为著;酸痛、胀痛难忍或向关节周围放散,遇冷尤剧;急性发作期,关节普遍性肿胀,皮色微红,如有积液可见滑膜部隆起;慢性期则多呈梭形肿胀,伴或不伴有关节肌肉萎缩;关节僵硬以晨间或关节休息后明显,统称为晨僵(stiffnessmornning),活动关节后可减轻,是关节滑膜炎症的象征之一。晨僵持续的时间亦常作为RA炎症活动的指标之一。

2、关节外表现

关节外表现为RA病情严重或病变活动的征象,有时非常突出,或单独出现或在关节炎之前出现。

(1)皮肤表现:约15%-20%RA出现皮下结节、单个或多个,数毫米至数厘米大小,质硬韧如橡皮样,无触压痛或轻角痛,常对称地出现于肘关节皮下鹰嘴突附近,膝关节上下、四肢肌腱部,偶尔见于头部、躯干及脊柱后方(如下图)。类风湿关节炎的临床表现出现于内脏如心、肺、脑膜等处的类风湿结节,常引起系统性症。一旦出现常持续存在数月或数年不易消散。一般认为类风湿结节是RA病变活动的征象,多见于RF阳性病人,但与关节炎或整个病情不一定完全一致。

(2)肺部表现:RA肺部受累可出现在关节炎期间或关节炎之前数年,表现为胸膜炎或弥漫性间质性肺炎;有时为无临床症状的双侧胸膜下类风湿结节;广泛的RA胸膜病变可引致小到中量胸水胸水为渗出性,白细胞计数常少于5000/ml,葡萄糖浓度低,乳酸脱氢酶活性增高,总补体及C3/C4补体活性隆低。类风湿关节炎的临床表现有时胸水中可查到类风湿细胞(吞噬了类风湿因子的单核细胞);RA肺部病变使并发阻塞性肺疾病机率增加,偶尔有支气管扩张或肺炎;并发间质性肺炎时,肺动能顺应性下降,限制性通气障碍,以致肺功能不全,X线平片呈现间质纤维化或蜂窝状改变等;矿工患RA时,可发生肺内结节肉芽肿,称为类风湿性尘肺(rheumatoidpneumoconiosis)。

(3)心脏表现:尸检发现40%RA病人有陈旧性纤维素性粘连性心包炎,但生前诊断的不多。部分可表现出心包炎征象,自轻度、一过性或大量心包积液不等。积液为涌出性,蛋白质含量常大于4g/dl,乳酸脱氢酶活性增高,补体活性减低,偶尔严重到心包填塞危及生命。类风湿关节炎的临床表现心包活组织检查可见到类风湿结节有时类风湿结节出现于心肌、心瓣膜,引致心瓣膜关闭不全,有时可见局灶性心肌炎及冠状动脉炎及心电图异常

以上就是类风湿关节炎的临床表现的详细介绍,相信您已经明白了,如果您想继续了解有关风湿的问题,可以随时与我们的在线专家联系,专家会更专业的为您解答。

风湿疾病专题:http://www.fh21.com.cn/guke/fs/

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精彩问答

  • 类风湿性关节炎发病原因有哪些?

    老年患者患类风湿性的关节炎,复发因素和隔代遗传因素,以及经常碰触过梁国超的环境,碰触冷水,以及体内的激素水平,分解代谢免疫力下降等有直接关系的,会致使骨关节炎症,浮肿疼痛,急性期应当影响关节腔的活动,稳定的时候可以局部热敷和推拿,统统的时候需要有进行抗炎镇痛的药物,缓解疼痛的症状。

  • 风湿病可以吃鹅肉吗?

    老年女性阴郁天气手脚不断加剧疼痛不适感,不能够缓解,建议仔细检查尿酸和风湿常规明确病因。对于风湿患者可以吃鹅肉的,应当决定高蛋白,高营养,高维生素,高热量的食物,如鸡蛋牛奶,谷物,青菜等,禁食辛辣和油炸食物,冬天可以吃些骨头汤等温补的食物。风湿病在穿衣方面没特殊的建议,最关键是留意防寒,防止受寒受湿。在日常生活中,只要患者有意识地去稳定一下暂住环境,对本病的康复是很有益处的。

  • 风湿病早期的症状是什么

    风湿病早期症状多样,主要表现为晨起关节僵硬与舒张活动困难,活动后症状改善,同时可能出现不规则发热、关节痛、红肿、肌无力、酸胀、皮肤过敏、口干、口腔溃疡、面部下肢水肿等。病情加重时,雨天可引发剧烈关节痛。治疗应尽早进行,避免症状加重导致机能障碍。患者需注意保暖防寒,尤其是冬季,运动可作为减少疼痛、锻炼骨骼的有效方式。

  • 类风湿性关节炎患者可以吃苋菜吗

    类风湿性关节炎患者是否适宜食用苋菜,需根据个人病情阶段和身体反应而定。在病情稳定期,适量摄入富含维生素和矿物质的苋菜有助于维持健康和增强免疫力;反之,若处于活动期伴有明显炎症,则应避免食用,以防加重病情。同时,患者应警惕可能的过敏反应,确保饮食安全。日常饮食中,保持营养均衡至关重要。

  • 风湿性关节炎和类风湿性关节炎

    肺间质纤维化、肾脏受损在少部分类风湿关节患者中也会出现,类风湿关节炎抽血化验可以发现血沉快、C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等情况。类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎的主要症状是全身多关节反复肿胀、疼痛伴有晨僵现象,类风湿关节炎最常受累的关节是双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕关节双肘关节、双膝关节和双足趾关节。

  • 有风湿性关节炎的老人要注意些什么?

    老人患风湿性关节炎的话,首先要留意的就是留意以防疲劳,不要长时间穿行或是伫立,而且一定要留意关节部位的防寒,在寒冷的天气留意适当的增强衣物。在再次出现关节部位疼痛的时候,可以适当的实施推拿,烤电,从而能增进局部的血液循环,在疼痛比较严重的时候,可以到医院外科谋求治疗。

  • 脖子和肩膀经常酸痛是风湿吗

    脖子和肩膀经常酸痛,有可能是风湿性关节炎,也有可能是颈椎的病变而导致的。风湿性关节炎在临床中比较多见,而且主要侵犯一些比较大的关节,例如肩关节、肘关节、膝关节、踝关节,引起关节部位出现疼痛、肿胀,部分不典型的病例也可能以酸胀和怕冷为主。颈椎病作为一种劳损性的疾病,同时也属于一种综合性的疾病,分为多种类型。其中神经根型颈椎病就容易出现颈部酸胀疼痛,以及肩背部疼痛、麻木等症状。

  • 老人风湿平时要注意什么

    老年风湿关节炎患者在日常生活中主要是要做好保温工作。风湿性关节炎在临床中比较多见,特别是一些中老年患者,这种疾病与溶血性链球菌感染有关。环境温度过低、饮食因素、免疫力差、感染等都是诱发风湿性关节炎复发的主要原因。为了减少风湿性关节炎的复发,老年患者在环境温度比较低的情况下,更加要注意做好保温、保暖工作,避免关节部位受凉、受寒。而且一定要进行适当锻炼,促进全身的血液循环。

  • 肾阴虚和风湿能一起治吗

    肾阴虚可以和风湿一起治疗。肾阴虚的临床比较常见,患者患病后会有头晕耳鸣,失眠多梦,手脚心发热,睡觉出汗,大便密结,小便黄赤等多种表现症状主要是以滋阴降火为主。风湿主要是受风寒之邪导致的一种疾病,可以选择驱寒除湿的药物对症治疗,如果肾阴虚的患者伴有风湿性疾病,建议可以选择中药汤剂治疗,因为中药汤剂讲究个体化治疗,一人一方。

  • 为什么胎停要看风湿免疫科

    胎停育看风湿免疫科,主要是因为发生胎停育的原因是比较多的,如果孕妇有一些风湿免疫性疾病是非常容易导致胚胎停育的,所以可能需要去风湿免疫科就诊做详细的检查。建议养成良好的生活习惯以及饮食习惯,不要吃过于辛辣刺激的食物以及过于油腻的食物。

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