肺气肿是肺泡腔扩大,肺泡内充气增多而导致肺组织的强力减退和肺的容积膨大。肺气肿可分为阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿牲肺气肿和间质性肺气肿等临床类型。阻塞性肺气肿是肺气肿中最常见、影响身体健康最严重的一种,多见于中年人或老年人,且多发生在老年慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等病之后。凡能引起支气管的炎性变化,使通气阻塞的,都可导致阻塞性肺气肿。
阻塞性肺气肿发病缓慢,主要症状是咳嗽、痰多、气急早期症状较轻,劳动时才发生气急,随着肺气肿程度的增加,气急症状就逐渐明显,甚至平地走路或休息时也感气急。当气候寒冷,支气管分泌物增多时,患者常感胸闷,气急亦较明显。此时若并发呼吸道感染,支气管阻塞更严重,由于肺通气和肺换氧功能障碍,可造成缺氧,进一步严重时,则导致二氧化碳潴留,出现紫绀、头痛、心动过速、嗜睡、精神恍惚等。若不及时治疗,可迅速发生呼吸衰竭。阻塞性肺气肿可通过X线检查而确诊。
阻塞性肺气肿,属于中医学的“咳嗽”、“上气”、“痰饮”、“肺胀”、“肺痿”、“虚劳”等范畴,多由正虚所致。本病由肺及脾,肺虚不能宣发,脾虚滋生痰饮,早期应及时宣肺祛邪,健脾祛痰。晚期常致大气虚极,肺失鼓动而瘀阻,水失制约而泛滥,老年肾气已虚,若加此病,更易耗伤精血,肾气更虚,冬季症状加重者往往是阳虚,夏季症状加重者多为阴虚或湿盛。本病邪实正虚,标本互见,其治疗宜扶正祛邪。
处方一
山药30克,芡实12克,白果10克,白术15克,茯苓30克,甘草10克,黄芪30克,苏子10克,牛蒡子12克,莱菔子12克。水煎服。
加减:胸闷加瓜蒌;呼气难倍用黄芪;呼气吸气俱难加党参、麦冬、五味子;便溏便秘均重用白术;发热、痰黄加银花、连翘;心悸、浮肿、畏寒加红参、附子;冬季症状加重,属于阳虚者,加红参、附子;夏月湿盛,头重胸闷者加杏仁、薏苡仁、白豆蔻;五心烦热,失眠、颧红者属于阴虚,加沙参、麦冬、知母。
注:古有“嗽家忌参”之说。实证喘咳自当忌参,然而虚证非用参不可。如出现心衰,还须加大黄芪用量。
处方二
北沙参30克,麦冬30克,五味子30克,薏苡仁30克,杏仁12克,陈皮10克,法半夏10克,茯苓20克。水煎服。
加减:风寒加生姜、麻黄;风热加桑叶、菊花;阴虚加生地、丹皮;阳虚加炮姜、细辛。阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎,支气管哮喘、矽肺等引起的,因此,要预防阻塞性肺气肿,就要防止和彻底治疗上述疾病。
阻塞性肺气肿并非“不治之症”,但是,单纯求助于药物,并不能解决问题。阻塞性肺气肿由于肺功能受到损害,影响了身体的健康及抵抗力,两者互为因果。因此,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能最根本的方法。做呼吸体操,洗冷水脸甚至冷水澡,步行,慢跑(在步行锻炼到一定程度时再慢跑)等,都能增进健康,增强抵抗力。肺气肿患者应坚持锻炼,持之以恒,日久自见成效。
老年人肺气肿患者,调理的关键是不要受到感染,也就是不要让患者感冒了。肺气肿患者一旦再次出现传染,将会严重病情,再次出现气促呼吸困难等症状。在生活中要歇息防寒,不要去公共场合容易碰触感冒人群,在家中房间里要适当通气增进空气的供应。特别声明平日要注意休息,保证充足的睡眠,避免受凉劳累。
老年人患有肺气肿也可以吃虾,虾中含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷等多种矿物质,营养价值很高,且肉质松软,鲜美可口,能够为身体补充营养,促进食欲。肺气肿会导致咳嗽、气喘、呼吸急促、胸闷等不良现象,在急性发作期可以使用支气管舒张剂或者激素类药物进行治疗。同时要多喝水,注意休息,不能进行剧烈运动。并保持清淡的饮食,减少刺激油腻的食物,以免影响病情恢复。
老人如果出现了肺气肿合并脚肿,这个原因很多,如果下肢肿胀的话,一般是心脏还有肾脏出现了问题这种情况的话,最好去医院给老人做一个肾功能的彩超肾功能的化验,还有心脏彩超,看看有没有心功能的衰竭,一般治疗的话就是消炎平喘,利尿等对症处理。
老年肺气肿可以用吸氧机。肺气肿患者经常吸氧,可以有效地减轻肺气肿呼吸困难的症状。因为肺气肿时肺泡的弹性回缩力减弱、小气道阻力增加,呼气时会导致气体滞留在肺里造成通气、血流比例失调。经常地进行家庭氧疗可以使呼吸肌休息,缓解呼吸肌疲劳、改善呼吸功能。老年人肺气肿还要呼吸新鲜空气,注意保暖、休息、预防感冒,禁食辛辣刺激性的食物。在吸氧的时候要注意低流量地吸氧,避免持续高流量地吸氧。
老年性的肺气肿的话,一般是秋天或者冬天,因为这个天气比较冷,它可能会刺激支气管导致支气管收缩,可能就会出现呼吸困难,胸闷气短,这个的话,我们平时的话一定要注意保暖,避免感冒,避免着凉,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃生冷的食物。
老年肺气肿如果在较为严重的情况下,呼吸困难需要做吸氧治疗。患有肺气肿,具体的原因不明确,但长时间吸烟的患者或者是经常生活在粉尘较多环境中的人群,患上该疾病的几率会明显的升高,早期症状会伴有咳嗽以及咳痰,随着病情的发展,还会胸闷气短,在晚期的时候会神志恍惚,要早发现,尽早去医院配合医生,用支气管舒张剂或者是糖皮质激素药物控制病情的发展。
老年人肺气肿,饮食上可以多吃健脾补肾、补益肺气的食物,必要时给予药物进行治疗。如果老年人出现肺气肿的表现,多见于生理性的肺气肿,以及慢性阻塞性疾病。如果老年人出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、机体免疫力下降等表现。饮食上可以多吃一些山药、萝卜、莲藕、虫草、猪心、牛肺、黄芪、当归等,能起到补益肺气、健脾补肾的作用。如果老年人有肺气虚的表现,可通过中成药物玉屏风散进行治疗。如果出现劳力性的呼吸困难,还可以给予定喘丸治疗。治疗时主要根据患者的肺功能状态,选择不同的药物调理。
老年患者发生肺气肿,具体能活多久,需要根据自己体质情况和病情轻重程度,以及日常生活保养情况而定。如果老人平时体质比较好,保养也比较好,很少发生感冒等疾病,病情比较平稳,一般对日常生活影响不是太大,可以生存很多年,有的甚至可以活80-90岁都没有问题。但是,如果患者体质比较差,平时不注意保养,经常发生感冒等上呼吸道感染疾病,就容易加重肺气肿症状,甚至容易导致心衰,患者生存时间就比较短,有可能60多岁就死亡。所以,如果患有肺气肿的患者,平时需要注意做好保养,尽量减少感冒等疾病。
肝癌晚期一般不会有肺气肿。如果确实有肺气肿,有可能是肝癌晚期患者以往已经有慢性支气管炎等慢性肺病。而肺气肿是继发于肺病的一种慢性疾病,两个是独立的疾病,不一定是由肝癌晚期肿瘤所导致的肺气肿,要具体原因具体分析。在治疗肝癌晚期的时候,也可以同时对其肺气肿进行治疗。如果肺气肿有好转,可能呼吸道的症状有改善,而肝癌晚期应该按肿瘤的姑息性治疗进行。
考量是由于再次出现了炎症传染,引来小儿肺气肿的原因有很多种不同,比如说经常的感冒咳。支气管肺炎等等,或者是由于再次出现了抵抗力上升,让孩子平时尽量避免再次出现反复感冒的情况,小儿肺炎的早期症状是着凉或者其他原因引来的呼吸道感染,咳,发烧,发展下去变作气急,如果再次出现了频繁的咳,并且再次出现了咳有痰,需要有动用凉血药物,而如果再次出现了气管剧烈疼痛咳的情况,忌食海腥油腻之品。非清炖行为作出的鱼,由于用油量过大,容易引来闹肚子。也应少吃油量大的黄鱼、黄花鱼、虾、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。