大叶性肺炎是多见于寒冬和早春时节的一种呼吸系统疾病,以寒战、高热、咳嗽、胸痛、肺部四音与肺实变体征为临床持征,从大叶性肺炎的多发季节和主要临床表现看,与中医学文献中的“风温”颇近似,不过“风温”所包括的疾病不止本病一病而已,今天我们就了解一下大叶性肺炎的典型表现有哪些?
1、大叶性肺炎以青壮年为多见,起病急骤,突然寒战、高热,常呈稽留热,伴有头痛,全身肌肉酸痛,纳差等。
2、大叶性肺炎初起有刺激性干咳.继之咳出白色泡沫痰,渐转稠厚,且含少量血丝,12天后咳痰黄稠或呈铁锈色。
3、多见胸痛,与病变部位相同,咳嗽和呼吸时加剧。早期体征颇不明显,待大面积变实时,患侧病变部位语颤增强,即呈浊音,可闻及支气管呼吸音和湿性晖音。
4、部分大叶性肺炎患者有呕吐恶心、腹痛腹泻等胃肠道症状,严重时有黄疽,也有的可见头痛、昏迷、抽搐等神经系统症状,严重时可见休克。
5、中毒性或休克型肺炎,除上述体征外,以末梢循环衰竭(四肢顾冷,遗体冷汗,口唇指甲发绀,血压低于10.17/5.33kPa,甚至不能测出)为突出表现。
6、白细胞总数升高,中性粒细胞多在百分之八十以上,伴有核左移或中毒性颗粒。痰液涂片或培养可见病菌,血培养亦有助于诊断。X检查早期仅见肺纹理增多的充血征象,或局限于一肺段的淡薄、均匀阴影;实变时可见按叶或段分布的大片均匀致密阴影。
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大叶性肺炎起病急骤,有寒战高热等毒血症症状;呼吸道症状有咳嗽,咳出具有特征性的铁锈色痰;胸痛一般位于病变部位,但如为下叶肺炎可放射至肩部或上腹部。部分病例可有消化道症状。
严重感染时可发生周围循环衰竭,称为休克型(或中毒性肺炎)。早期体征不明显,或仅有呼吸音减弱和胸膜摩擦音实变期可有典型体证如叩诊呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音,消散期出现湿性罗音。
肺炎啰音的消失时间因个体差异和病情轻重而异,一般情况下,1-2周内可逐渐消失。轻症患者恢复较快,重症患者则可能需要更长时间。恢复期间,患者应注重休息,避免过度劳累,保持健康饮食,多摄入新鲜蔬果,戒烟限酒,保持积极心态,并严格遵循医生指导,定期复查,以确保病情得到有效控制和恢复。
头孢克肟对支原体肺炎无效,治疗应选择大环内酯类抗生素如阿奇霉素、罗红霉素或克拉霉素。头孢克肟主要针对革兰氏阳性菌和阴性菌,而支原体作为细菌,其细胞壁结构不同于上述细菌,故头孢克肟无法有效抑制其生长。在面对支原体肺炎时,患者需及时就医,由专业医生指导使用正确的抗生素进行对症治疗,切忌自行用药以免延误病情。
支气管镜检查在治疗支原体肺炎中主要提供诊断支持,而非直接影响病情恢复速度。其帮助医生判断病情、排除其他感染或发现并发症,从而制定有效治疗方案。患者恢复的关键在于及时就医、遵循医嘱、保持良好生活习惯,如充足休息、清淡饮食、避免刺激性食物,并定期复查以监控恢复进程。
支原体肺炎患者出现畏寒时,是否代表病情加重需综合考虑症状的全面性。若伴有高热、呼吸急促、咳嗽加剧等,畏寒可能提示病情加重,应及时就医;反之,单纯畏寒而无其他症状,可能与对寒冷的敏感度增加有关,一般非病情加重的表现。建议患者加强保暖,保持充足休息,合理饮食,避免刺激性食物,保证充足睡眠,必要时及时就医,对症治疗。
阿奇霉素作为大环内酯类抗生素,因其对肺炎支原体具有显著的抗菌活性,常被用于治疗肺炎支原体肺炎。它通过抑制肺炎支原体蛋白质合成发挥疗效,控制感染。然而,患者在使用期间如出现如恶心、呕吐、心悸、胸痛等过敏反应,应立即停止用药并就医处理。同时,患者应避免饮酒,多饮水,增加新鲜水果和蔬菜的摄入,减少辛辣刺激性食物,保证充足睡眠,避免熬夜,以促进身体恢复。
在治疗肺炎时,选择罗红霉素还是头孢克肟需根据病原体的敏感性决定。罗红霉素适用于肺炎支原体、衣原体或对其敏感的微生物引发的肺炎,而头孢克肟,作为第三代头孢菌素类抗生素,适用于敏感细菌引起的呼吸道感染,尤其是由肺炎球菌、链球菌等敏感细菌导致的肺炎。然而,无论是使用罗红霉素还是头孢克肟,患者均应遵循医生的指导,严格按照剂量、频率和疗程正确用药,切勿自行调整药量或停药,以确保治疗效果并避免病情延误。若出现不适,应及时就医。
支原体肺炎患者适量食用鸽子有益健康,推荐每日摄入约2个鸽子,总量90g。鸽子肉富含优质蛋白质和多种维生素,能辅助缓解咽干、咽痛、咳嗽等症状,增强机体代谢。但需注意,鸽子肉不宜与鸡蛋、鱼虾、羊肉等同食,以免引起口腔溃疡、便秘等不适。过敏体质、肾功能不全及湿热内盛者应慎食。同时,患者应避免辛辣刺激性食物,如生姜、大蒜、辣椒、青椒等,并注意保暖。
支原体肺炎啰音通常在7-14天内逐渐消失,具体时间取决于患者个体差异和病情严重程度,轻症患者积极配合治疗,7天内可消失,重症患者恢复可能需要14天。恢复期间,患者应保持良好心态,规律作息,保证充足睡眠,采取清淡饮食,适量补充水分,并定期复查,以促进病情康复。
预防支原体肺炎主要依靠保持良好的个人卫生、健康的生活方式以及避免与患者密切接触,而没有特定的预防药物。出现疑似症状时,应立即就医,遵医嘱进行治疗,切勿自行用药。
肺炎患者痊愈时间因个体差异及病情轻重不同而有所区别,通常情况下,体质较好、病症较轻的患者在痊愈1周后可考虑旅游,而体质较差、病情较重的患者可能需要3周时间恢复。旅游前及期间,患者应避免剧烈运动,保持充足休息,均衡饮食,多吃蔬菜水果,避免烟酒及辛辣刺激食物,同时注意防护,佩戴口罩,以减少再次感染的风险。