人到老年,身体各项机能就开始走下坡路,身体抵抗力也开始变差,所以很多老年人都抵挡不住疾病。而肺炎就是在老年人中频发的一个疾病。肺炎又常累及多个脏器,就会出现所谓多米诺骨牌现象,以至不可救治。因此,要重视老人患肺炎的严重危害。
老人的肺炎有几个明显的特点:首先,发病隐蔽。老人的机体反应能力低下,有时肺部病变已广泛,但发热不明显,体温多在37.5℃—38.5℃,咳嗽不剧烈,痰不易咳出,胸痛较轻,白细胞也不增高甚至偏低,或仅有嗜中性粒细胞偏高,往往需要借助X射线检查才能证实。
其次,肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌,但基础疾病多或反复感染的老人,革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此,用药时针对革兰氏阳性球菌,但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。
老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多,常反复感染。由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素,使吸入性肺炎在老人中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能减退,有的老人用过多种抗生素,很容易出现菌群失调而继发感染,还常见肺部真菌感染。使用抗生素时,最好联合使用氟康唑预防二重感染。对反复感染的老人,还要注意最近使用抗生素的情况,同一类抗生素近期重复使用容易导致耐药。
最后,老人接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地预防肺炎。肺炎球菌多糖疫菌(PPV)能抵抗23种肺炎球菌的攻击。流感疫苗的广泛接种也使得流感杆菌脑膜炎的发生率明显下降,预防肺炎有效率为53%。
所以对于老年患者来说更是要多加注意的,老年人的身体本来就比一般患者脆弱很多,在日生活中也该多加注意老年人的身体对老年人进行多加关注,这样更加利于更早的发现老年患者的病情并且进行医治。
肺炎啰音的消失时间因个体差异和病情轻重而异,一般情况下,1-2周内可逐渐消失。轻症患者恢复较快,重症患者则可能需要更长时间。恢复期间,患者应注重休息,避免过度劳累,保持健康饮食,多摄入新鲜蔬果,戒烟限酒,保持积极心态,并严格遵循医生指导,定期复查,以确保病情得到有效控制和恢复。
头孢克肟对支原体肺炎无效,治疗应选择大环内酯类抗生素如阿奇霉素、罗红霉素或克拉霉素。头孢克肟主要针对革兰氏阳性菌和阴性菌,而支原体作为细菌,其细胞壁结构不同于上述细菌,故头孢克肟无法有效抑制其生长。在面对支原体肺炎时,患者需及时就医,由专业医生指导使用正确的抗生素进行对症治疗,切忌自行用药以免延误病情。
支气管镜检查在治疗支原体肺炎中主要提供诊断支持,而非直接影响病情恢复速度。其帮助医生判断病情、排除其他感染或发现并发症,从而制定有效治疗方案。患者恢复的关键在于及时就医、遵循医嘱、保持良好生活习惯,如充足休息、清淡饮食、避免刺激性食物,并定期复查以监控恢复进程。
支原体肺炎患者出现畏寒时,是否代表病情加重需综合考虑症状的全面性。若伴有高热、呼吸急促、咳嗽加剧等,畏寒可能提示病情加重,应及时就医;反之,单纯畏寒而无其他症状,可能与对寒冷的敏感度增加有关,一般非病情加重的表现。建议患者加强保暖,保持充足休息,合理饮食,避免刺激性食物,保证充足睡眠,必要时及时就医,对症治疗。
阿奇霉素作为大环内酯类抗生素,因其对肺炎支原体具有显著的抗菌活性,常被用于治疗肺炎支原体肺炎。它通过抑制肺炎支原体蛋白质合成发挥疗效,控制感染。然而,患者在使用期间如出现如恶心、呕吐、心悸、胸痛等过敏反应,应立即停止用药并就医处理。同时,患者应避免饮酒,多饮水,增加新鲜水果和蔬菜的摄入,减少辛辣刺激性食物,保证充足睡眠,避免熬夜,以促进身体恢复。
在治疗肺炎时,选择罗红霉素还是头孢克肟需根据病原体的敏感性决定。罗红霉素适用于肺炎支原体、衣原体或对其敏感的微生物引发的肺炎,而头孢克肟,作为第三代头孢菌素类抗生素,适用于敏感细菌引起的呼吸道感染,尤其是由肺炎球菌、链球菌等敏感细菌导致的肺炎。然而,无论是使用罗红霉素还是头孢克肟,患者均应遵循医生的指导,严格按照剂量、频率和疗程正确用药,切勿自行调整药量或停药,以确保治疗效果并避免病情延误。若出现不适,应及时就医。
支原体肺炎患者适量食用鸽子有益健康,推荐每日摄入约2个鸽子,总量90g。鸽子肉富含优质蛋白质和多种维生素,能辅助缓解咽干、咽痛、咳嗽等症状,增强机体代谢。但需注意,鸽子肉不宜与鸡蛋、鱼虾、羊肉等同食,以免引起口腔溃疡、便秘等不适。过敏体质、肾功能不全及湿热内盛者应慎食。同时,患者应避免辛辣刺激性食物,如生姜、大蒜、辣椒、青椒等,并注意保暖。
支原体肺炎啰音通常在7-14天内逐渐消失,具体时间取决于患者个体差异和病情严重程度,轻症患者积极配合治疗,7天内可消失,重症患者恢复可能需要14天。恢复期间,患者应保持良好心态,规律作息,保证充足睡眠,采取清淡饮食,适量补充水分,并定期复查,以促进病情康复。
预防支原体肺炎主要依靠保持良好的个人卫生、健康的生活方式以及避免与患者密切接触,而没有特定的预防药物。出现疑似症状时,应立即就医,遵医嘱进行治疗,切勿自行用药。
肺炎患者痊愈时间因个体差异及病情轻重不同而有所区别,通常情况下,体质较好、病症较轻的患者在痊愈1周后可考虑旅游,而体质较差、病情较重的患者可能需要3周时间恢复。旅游前及期间,患者应避免剧烈运动,保持充足休息,均衡饮食,多吃蔬菜水果,避免烟酒及辛辣刺激食物,同时注意防护,佩戴口罩,以减少再次感染的风险。