冬春交替是哮喘的高发季节,与接触花粉、霉菌、动物的皮毛,吸入一些异味气体,剧烈运动、紧张、兴奋情绪,药物以及受凉感冒有密切关系。哮喘是一种气道慢性炎症性疾患。临床表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。随着对疾病本质的深入认识,控制药物(吸入类激素)和缓解药物(支气管扩张剂)不断完善,哮喘的疗效日益提高。但仍然有部分患者病情控制不佳,一方面是依从性不够好,另一方面是对现有西药不敏感。祖国医学在哮喘治疗方面具有极其丰富的经验。
有学者提出风、痰、气、瘀、虚为哮喘病机之要,发作时风盛、气逆(气郁)、痰阻、血瘀,正气亏虚,标本相合为病,但有主次,而与肝关系密切。因内风始生于肝,外风始受于肺,肺主气,肝调气,肝肺共主气机升降,共司气血调畅。脾胃虽为生痰之源,心肾为火水之脏,但均与肝肺气机有关。风盛气逆,肺失宣降,痰随气升,气因痰阻,痰气壅滞,气血失和,气道郁闭,哮喘发矣。
风邪引动伏痰(瘀)是哮喘发作的始动环节,痰瘀内伏为哮喘发病的重要致病因素,气郁气逆是哮喘发作的病机关键,虚是哮喘发病的内在条件。故在朱丹溪所提出的“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”的基础上,提出了“未发扶正益脾肾,既发祛邪理肺肝”的观点,哮喘缓解期在调和五脏的基础上,重视健脾益肾。
调肝理肺法,从肝肺同治立法,旨在调气机,和气血,化痰瘀,理虚损,适寒热,助肺宣降,以平定哮喘。调肝即疏肝气,解肝郁,平肝阳,清肝火,熄肝风,滋肝阴,养肝血等,使肝体得养,肝气得舒、肝用得畅而风、火、痰、气、瘀不生,无犯肺致哮之虞。
理肺即宣肺、肃肺、清肺、泻肺、敛肺、润肺、补肺等,使气得宣降,外邪得解,痰浊得化,肺络得通,气道得畅,卫表得固,肺复清虚,呼吸自如,而无哮喘之患。调肝理肺二者相合,升清降浊,通达表里,使气机升降自如,开阖有序,气血调畅而哮喘自平。合为一法,分则数法,凡疏肝肃肺、清肝泻肺、解郁化痰、柔肝祛风等皆属调肝理肺法之范畴。
哮喘治法虽有调肝、理肺、化痰、和血之分,但临证之时往往相合而用。法随证出,若临床见虚实夹杂、寒热并见之证,也常以乌梅丸寒温并用、虚实兼顾。
达英-35,也就是炔雌醇环丙孕酮片,一般可以和哮喘药一起服用,但需要注意一些细节。如果在服药期间出现过敏反应,比如皮疹、瘙痒,甚至呼吸困难,最好避免同时服用这两种药物。这是因为两者都可能导致血压下降和心率减慢,增加身体负担。 1、可以一起服用的情况:如果哮喘药物中不含激素成分,通常情况下是可以与达英-35一起服用的。但如果出现不良反应,建议立即停止并咨询医生。 2、不可以一起服用的情况:如果哮喘药中含有激素成分,与炔雌醇环丙孕酮片同时使用可能会导致药物间的不良相互作用。炔雌醇环丙孕酮片中的雌激素和孕激素可能会与激素类哮喘药相互作用,影响疾病的治疗效果。 在日常生活中,保持健康的饮食和生活习惯也非常重要。多摄入营养丰富的食物,如新鲜水果和蔬菜,避免辛辣和生冷食物。同时,规律作息和充足睡眠也是保持健康的关键,尽量避免熬夜。 达英-35和哮喘药物能否同时服用需要根据具体药物成分和个人身体状况来判断。如果有任何疑虑或不适,及时咨询医生是最稳妥的选择。这样不仅能确保药物的有效性,还能最大程度地保障自己的健康。
哮喘患者能否参加军训,主要取决于病情的控制情况和个体差异。哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,其特征为气道炎症和反复发作的呼吸困难,高强度体力活动可能引发或加重症状。为了安全参与军训,患者需严格控制病情,避免过度劳累,保持室内空气质量良好,远离过敏原与触发因素。日常生活中,应避免刺激性气体接触,适度运动,饮食应健康清淡,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,避免辛辣、油腻、生冷和刺激性食物,多饮水,建立健康生活习惯,以提高身体抵抗力。因此,哮喘患者能否参加军训,需根据个人病情控制情况,采取相应的预防措施和医疗指导,确保安全。
哮喘持续状态通常指病情持续超过12小时,伴随严重气道痉挛,可能导致缺氧、心率加速、不能平卧、不能说话、肺部过度膨胀、气道阻塞及呼吸衰竭等危险症状,若不及时救治,可能威胁生命。为了预防,患者应养成良好生活习惯,避免接触过敏原,戒烟,保持饮食清淡。一旦发生哮喘持续状态,应立即就医,医生会根据情况给予醋酸尼泼龙片、地塞米松片等药物改善症状,或者通过面罩吸氧、补液纠正酸中毒等措施进行治疗。
哮喘作为一种慢性炎症性疾病,其治疗需个性化,综合考虑患者病情、病史和过敏原等多重因素。通常没有所谓的“哮喘克星第一名”,治疗主要依赖医生指导下使用如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入气雾剂等药物,并采取措施避免接触过敏原和刺激物,如烟草烟雾、宠物皮屑。患者应定期复查,以便及时调整治疗方案,控制病情。
诺司布韦主要作用于心脏和肾脏的β1受体,主要用于降低心率和血压,而非哮喘治疗。哮喘的发病机制与β2受体相关,因此,诺司布韦与哮喘的治疗机制不符,对哮喘没有治疗效果。哮喘患者应遵循医生的指导,使用如沙美特罗、泼尼松、福莫特罗等适合哮喘治疗的药物,并且保持良好的生活习惯,改善室内环境,以有效控制哮喘病情,切勿自行用药。
儿童哮喘患者在成长过程中,因个体差异,其症状可能逐渐减少直至消失,部分患者成年后实现临床治愈。但也有一部分患者症状会持续,甚至在成年后加剧。哮喘的长期管理至关重要,包括早期诊断、适当治疗和有效控制,以预防成年后的严重并发症,确保患者生活质量不受影响。
过敏性哮喘患者在病情需要时,可以连续进行雾化治疗7天左右,对于中度或重度哮喘,治疗时间可能更长,需每天多次使用,并根据个人病情调整用药。雾化治疗通常涉及使用雾化器给予支气管舒张剂或抗炎药物,以缓解症状和改善呼吸功能。治疗计划应由医生根据患者的具体情况制定,遵循医嘱进行,并注意观察治疗效果和副作用,及时反馈给医生。正确的药物使用和设备操作至关重要,以确保雾化治疗的有效性和安全性。
糖皮质激素通过雾化用药途径长期治疗支气管哮喘,具有高效、低副作用、迅速缓解症状和降低反复发作风险的优点,同时减少全身吸收,适合哮喘患者长期使用,但应遵循医生指导并注意日常护理,以达到最佳治疗效果。
一氧化氮70ppb并不能单独作为哮喘的确诊标准,其浓度升高可能与气道炎症、气道高反应性或呼吸道感染相关。哮喘的诊断需综合临床症状、家族史、肺功能检查等多方面信息。一氧化氮测定虽可作为辅助手段评估气道炎症,但不能作为独立诊断依据。维持健康的生活习惯,如均衡饮食、适量运动,对预防和管理哮喘同样重要。
高压氧疗法在治疗哮喘方面展现出一定的效果,通过增加肺部血氧浓度促进体内环腺苷酸增加,有助于支气管粘膜修复和水肿消除,缓解平滑肌痉挛,减轻症状,同时减轻炎症反应和氧化应激,改善肺功能。然而,对于重度哮喘患者,还需在医生指导下结合药物或手术等治疗。日常生活中,保持情绪稳定,避免情绪激动和焦虑,多吃富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、坚果等,以加强免疫力,预防病情发作。如出现不适,应及时就医,避免病情延误。