系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,多见于青年女性(年龄15-35岁),病因尚不清楚,目前认为与遗传、病毒感染、性激素、紫外线、药物等因素有关。早期可仅单个器官受累,出现不规则低热,急性活动期可有高热、淋巴结肿大、脸部皮肤有蝶形红斑、口鼻粘膜出现无痛性溃疡、肌肉关节疼痛。以后扩展到多系统损害。临床上出现血尿,蛋白尿,心肌炎,狼疮性肾炎,腹部痉挛性疼痛,肝功能下降,癫痫样发作和器质性脑病,易激动不安,强迫观念,幻觉等精神症状,全身乏力,体重下降等。为了让患者更好地治愈,使病情在早期阶段得到缓解和稳定,不发展到多脏器的损害,护士应从以下几方面进行指导。
一、心理指导
病人多为年轻女性,由于面部,肢端红斑,口鼻溃疡,脱发,长期服用激素使容貌改变,患者思想负担重,精神极为痛苦,应多关心体贴;此病易复发,让病人了解需长期疗养,持久治疗,消除或减轻其忧愁,焦虑情绪,用典型事例鼓励病人树立战胜疾病的信心。
二、饮食指导
宜进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,有肾功能损害者,根据其程度限制蛋白质摄入,避免刺激性强的食品如辛辣、油炸食物、咖啡等。
三、休息、活动指导
急性活动期应住院治疗,以卧床休息为主;在慢性期或病情稳定时,可适当参加社会活动或工作,并注意劳逸结合,避免过度劳累。
四、用药指导
1.激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物,适用于急性暴发性狼疮、脏器受累、血液系统受累(出现急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等)。常用强的松口服,待症状缓解逐渐减量,用小剂量维持。
2.对于重型如中枢神经狼疮、狼疮性肾炎、心肌受损者,宜加用免疫抑制剂,常用药物有环磷酰胺,硫唑嘌呤,长春新碱等,应用此类药物期间应多饮水,并定期复查血象及肾功能。
3.避免使用普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、甲基多巴、异烟肼等药物,因有人在服用上述药物过程中或服药后出现狼疮样症状。
五、护理方法指导
1.有关节症状,雷诺氏现象,皮疹时,应避免寒冷刺激,尽量使容易受伤的皮肤和粘膜清洁并加以保护,力求改善血液循环。
2.要注意口腔和皮肤的清洁,及时更换汗湿的衣服,避免受凉,感冒及其它感染。
六、出院指导
1.避免阳光直接照射皮肤。太阳下穿长袖衣服,戴太阳帽和防光镜,因皮肤暴露于紫外线下可加重皮肤损害。
2.避免使用有刺激性的化妆品、头油,面部忌用碱性肥皂及油膏。
3.女性要避孕,但不宜使用含雌激素的避孕药,因其可使疾病复发。已妊娠者应立即中止,待病情稳定1年以上,经专科医生同意,才能在医生指导、临护下考虑妊娠。
4.当病人出现精神症状时,嘱家属加强精神和生活护理,要施行保护措施,防止意外事故发生。
5.患者出现低热,乏力,关节痛等症状时,说明病情加重,应及时就诊。无症状者也应定期到医院检查。
患者一定要积极配合,按照医生意见多加注意,红斑狼疮还是可以治愈的。
耳笼草可以治疗红斑狼疮的部分病理类型。耳笼草学名叫做虎耳草,杏味辛苦寒而有小毒,具有疏风解毒、清热凉血的作用,可以治疗热毒雍盛以及风热侵犯身体所造成的相关病变。红斑狼疮如果属于热性的病理性质,就可以使用这种药物来进行治疗,以改善症状。
脾萎缩并不是红斑狼疮的典型症状的。因为红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,可以出现多器官、多脏器受累及的复杂的症状。其中可以引起脾脏的病变,但往往会导致皮大,所以脾萎缩并不是红斑狼疮的典型症状。系统性红斑狼疮患者可以出现发热以及不明原因的反复流产,还可能出现各种皮疹以及粘膜溃疡、糜烂,也会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肝脏肿大、转氨酶异常、胰腺的病变和消化不良、腹痛、腹泻等症状,也会出现关节肌肉的疼痛、口干、眼干、癫痫发作、性格改变、精神异常等的症状。
老年人红斑狼疮一般是可以通过药物来进行治疗的,红斑狼疮是属于自身免疫性疾病,会内及多系统多脏器,可以在医生的指导下,服用激素类的药物免疫抑制剂来进行治疗,控制病情,如果患者的病情比较严重,必要时还可以通过血浆置换的方式来进行治疗,平时患者需要多注意休息,避免劳累,保持良好的心态。
芹菜过敏并不一定就是系统性红斑狼疮,芹菜一般是不会诱发系统性红斑狼疮的患者,最好是到医院的风湿免疫科就诊,如果患者的面部出现红斑或者是一些其他的狼疮表现,那么最好积极的配合医生进行治疗,芹菜是属于一种光敏性比较强的食物,如果患有红斑狼疮,那么最好不要食用红芹菜,同时还需要做好防晒工作。
考虑过敏的可能大,但是建议查一下风湿免疫指标,排除系统性红斑狼疮,除了正规治疗红斑狼疮外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视饮食方面,例如合理饮食,保持心情愉快。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。
考虑是有一定关系的,如果人体患有红斑狼疮后,需要长期的服用激素类的药物,可能会导致患者的免疫力及以下,从而导致患有股癣。股癣属于一种比较常见的皮肤疾病,具有一定的传染性,患病后,患者应该及时的接受治疗,减轻皮肤的损伤。并且还需要做好自身的护理工作,保持患处皮肤部位的清洁和干燥,选择穿宽松透气性能好的衣物。
荨麻疹性血管炎往往是红斑狼疮或者皮肌炎的早期表现,有很大一部分患者随着病情的发展会变为这种免疫性疾病。第二个方面,治疗的方面,结节性红斑需要进行抗感染,抗炎抗过敏治疗,荨麻疹性血管炎属于白细胞系列性血管炎的表现,首选激素进行治疗。多形红斑主要与药物或者病毒感染有关系,其好发在面部、四肢及掌指部位,典型的临床表现是靶样的皮损或者称为虹膜样的皮损,趾端会更常见一些,严重的多形红斑还可以出现水泡、坏死、血泡,甚至累及内脏。
腹泻反复不好,有可能是和红斑狼疮有关的。尤其是系统性红斑狼疮患者,如果出现了反复腹泻的症状,要警惕胃肠道受累及的病变。当然也要警惕合并有其他肠道感染的情况,注意有无进食不洁的食物或者有无伴有明显的脓血便等情况。最好是及时完善相关的检查,比如肠镜检查以及腹部b超检查,还要做大便的检查,也要做病原学相关的检查进行明确。确诊之后,就要针对具体病情,采取相应的治疗措施,合并感染者要积极的抗感染治疗,当然也要正规治疗原发疾病。
老年人患有红斑狼疮的临床病变表现情况有可能也会导致身体出现局部组织出现皮疹瘙痒的临床可能性,另外积极根据身体的免疫指标检查结果明确诊断以后及时通过生物制剂免疫制剂,配合激素疗法进行规范治疗,防止免疫指标代谢紊乱,病情加重的身体支撑的临床情况。
肌肉痛可以是红斑狼疮的临床表现的。因为系统性红斑狼疮患者会出现多器官、多脏器受累及的各种各样的症状,其中关节肌肉骨骼系统很容易出现病变,就有可能造成继发性肌炎的发生,而出现肌肉疼痛或者肌无力的表现。如果做肌电图,也可能存在有肌源性的损害。一般在应用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗的基础上,这些肌肉痛的症状就会逐渐缓解。另外,患者也要注意,在急性期要以休息为主,最好是卧床休息,减少活动量,还要注意保暖,避免感染,也要定期复查相关的指标。