脑瘫是一种较为难治愈的疾病,除了积极配合医生进行治疗外,日常家长也要帮助孩子进行脑瘫运动康复训练。脑瘫主要是脑部受损后,肌张力改变造成很多异常的姿势和运动。脑瘫运动康复训练就是通过抑制异常姿势运动和运动模式,促进正常模式的建立,这就需要家长掌握脑瘫运动康复发的技巧。
1、抬头训练
仰卧位抬头:双手握住小儿双肩,缓慢拉起至450,停留片刻,前后左右调节,再放平。
俯卧位抬头(肘支撑):响铃逗引,言语逗引,使其肘支撑,家长可扶住小儿头两侧,锻炼小儿抬头及手支撑能力;也可用Bobath球训练(两肘与肩同宽,肩关节、肘关节屈曲900)。
抱球姿势训练:家长将小儿双下肢屈曲、双手交叉呈抱球姿势,适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。
2、手支撑训练
家长跪在小儿后侧,双手握住小儿肘关节,尽可能使其上肢与地面垂直,保持3~5分钟,也可俯卧于母亲胸前,或利用斜面板,并可左右摇动,训练其平衡能力。
3、翻身的训练
躯干回旋运动:俯卧位时,以小儿下肢促进躯干回旋,仰卧位时,以一侧上肢促进躯干回旋。
手口眼协调训练:4~5月时,使小儿两手抓足入口,可促进四肢对称屈曲及仰卧位平衡反应,促进翻身能力。
单臂支撑训练:翻身的最后完成动作,必须经过单臂支撑体重再到双臂支撑。方法:将一侧上肢固定于与躯干成450的位置,握住另一侧上肢沿450的方向,将孩子拉起,先以肘支撑体重,再拉至以手支撑体重的姿势,然后推回至肘支撑及仰卧位。
抑制头低臀高位姿势训练:以全身伸展模式训练。
搭桥、划船训练:搭桥:孩子仰卧位,两腿屈曲,双足平放在床上,家长托起髋部使臀部抬高离开床面,使髋部充分伸展。划船:俯卧位,能四点支撑位,家长握住髋部使前后移动,增加手支撑及平衡能力。
4、坐的训练
坐的发育顺序:扶坐,前倾位坐(拱背坐)直背坐直腰、盘腿坐,分腿坐(缓解下肢肌痉挛)。
侧座位训练:分别从仰卧位、俯卧位到侧坐位进行转换训练。
扶坐训练:孩子双腿分开,家长扶住孩子肩背部,一手按住下肢,使孩子成直坐位,双髋关节屈曲、外展、外旋、足不交叉、腿背伸直,一般膝关节伸直呈伸腿座位。
坐位叩击训练:孩子前倾坐,双臂支撑,家长一手扶肩,另一手五指轻轻叩击孩子腰背部,让孩子渐呈直背坐位,慢慢松开扶肩的双手,继续叩击,训练直背坐位姿势。
独坐训练:让孩子坐在角椅上,或靠坐在椅背上,减少扶坐,慢慢成独坐。
坐位平衡训练:取伸腿坐位,家长位于孩子前侧,双手握住孩子的踝关节,上抬、下放下肢,使孩子重心前后、左右移动,诱发出孩子上肢的方向伸出动作。也可坐在滚筒上,左右轻微滚动,使其体验重心移动的感觉并保持身体平衡。
5、爬的训练
手支撑训练:同抬头训练节。
四爬位脊柱、骨盆分离训练:滑船运动。
侧卧位单手支撑训练:使孩子侧卧以下肢臀部下侧,上肢肘关节两点支撑体重,上侧下肢屈曲,上侧下肢伸展。
三点、两点支撑:摆好四爬位,使一侧上肢抬起变成三点支撑、持重,交叉两点持重。
侧坐位-四爬位-侧坐位训练:姿势变换调节训练。
侧向体重移动训练:孩子俯卧位,两臂前伸,家长在孩子侧面,一手扶肩。一手扶住腿部,将孩子分别左右推动,使其重心左右移动,负重侧上肢外旋内收,下肢内收内旋,头部轻度背曲,左右交替进行。
扶助爬行训练:让孩子爬着,家长将孩子的一侧膝关节弯曲,并抵到腹部,另一下肢伸直,轻轻按压膝关节弯曲侧的臀部,让他的臀部碰到足跟,先一侧,再练另一侧下肢,再同时进行。然后四肢交互运动模式完成,标准的爬行运动必须是一侧上肢和对侧下肢同时伸、屈,两侧交替进行。
6、立位及步行训练
爬行不完善时需爬行训练:爬行是立位的必要前提阶段。
坐位到站立训练:从坐位到站立训练
立位平衡训练:扶住骨盆,促进正确站立,然后前后左右移动重心,诱发孩子主动保持平衡。
跪位平衡训练:双膝持重,跪稳后,突然放手,要倒时,再扶助,反复进行。(直跪、单腿跪立、跪位前行训练)
扶站、独站及扶走训练:使孩子双手扶住床栏,椅背等物体站立,双手扶10秒钟上后,单手扶物站立,然后进行独站训练,在进行扶走训练,再独走训练,再跨越障碍物训练。
自从我们有小儿麻痹瘫痪以后,我们国家的小儿麻痹症的发病说就几乎为零了。只有一些边远山区小儿麻痹症有很少很少。小儿麻痹症和小儿脑瘫的区别,小儿麻痹症的小孩他智力是好的,只是他两个小腿运动的时候甩脚肌就没有力量,这个是它的最大的缺点。小儿脑瘫他智力是不好的,他智力不好就是该说话不说话,该走路不走路,该爬不能爬,该握东西不能握,该翻身不能翻身,就是小儿脑瘫和小儿小儿麻痹症它的区别。
老年人脑瘫一般会出现失眠健忘以及幻听的情况,还有可能会出现反应迟钝以及记忆力下降的现象,并且会伴随流口水以及大小便失禁的症状,可以到正规医院进行详细检查,确诊具体病情后,在医生的指导下采取措施针对性治疗。同时在治疗期间也要合理安排饮食,可以适当吃些新鲜的绿叶蔬菜和水果,但最好不要吃高脂肪以及高糖分的食物。
肌张力增高有一部分患者就是由于脑瘫导致的,如果新生儿或者婴儿发现肌张力增高,这种情况需要及时就诊,需要重视。导致肌张力升高主要的原因考虑是由于颅脑神经细胞损伤引起的,一般主要是由于脑炎、颅脑损伤、胆红素脑病、脑梗塞、脑出血、颅脑肿瘤等疾病有关。这种情况建议完善头颅核磁、脑脊液检查、脑电图和脑血管超声检查。如果过多脑神经细胞损伤导致生长发育迟缓,引起肌张力变化,这种情况考虑是存在脑瘫的可能性,需要在医师指导下进行康复治疗和药物干预。
肌张力不全型脑瘫有肌力不全、手脚不自主抖动、有不对称性的动作、肌张力功能障碍、挤眉弄眼等症状,还有的患者会出现吞咽功能障碍、语言功能障碍等症状,所以肌张力不全型脑瘫也是多种多样的。在治疗的过程当中,要根据患者的情况选择不同的治疗方法。比如痉挛性的肌张力不全型脑瘫,这种患者以双下肢症状为主,行走、站立都比较困难,而且走路时会呈剪刀步态,还伴有语言和智能障碍。还有手足速动性的肌张力不全型脑瘫,主要表现为面部、肢体舞蹈样动作,手颤抖等症状。
虽然孩子患疾病,但也是一条鲜活的性命,再怎么不好,他也是你的孩子,而且他才四个月,你并不知道他的未来会如何,再加上现在医疗技术都已经显著大幅提高,他的未来有很多种不同可能会,先天性脑瘫自愈成功的概率也比较大,可以去专业的医院救治,但你如果真的舍得,可以去医院寻问。特别注意在饮食方面要多注意休息,避免劳累过度。
脑瘫主要是脑部神经损伤,导致的智力,言语功能,声光功能以及肢体功能障碍。脑瘫患儿一旦明确确诊后,应当尽早的实施康复医治。剧烈疼痛型的患者,可以采取一下神经肌肉增进技术缓解剧烈疼痛。迟缓型的患者,可以用感觉刺激降低肌张力。骨肉徐动型的患者主要是通过躯干肌的平衡和控制特训,来降低患者在各种体位下顺利完成作业医治。
脑瘫其早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感,喂养、护理困难,在发育过程中会出现运动发育落后及异常等,常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍。随着年龄的增长,逐渐表现为肌肉张力、反射、姿势异常,甚至肌肉挛缩、关节变形及脱位、骨折等。
脑瘫患者的康复学习分为多个步骤,开始需他人帮助行走,可采用牵患儿衣领协助行走的方法,或扶住患儿髋部行走的方式,有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。小儿脑瘫康复训练时独立行走时患儿步态蹒跚,双脚分开过大,手脚不协调,必须进行步态矫正训练,注意一定要求先迈小步。
脑瘫儿的原因比较的复杂,主要考量是宫内发育迟缓的原因,致使脑瘫的几率会稍微高许多,同时子宫内再次出现炎症或者是绒毛膜羊膜炎这种子宫的传染都是比较容易再次出现脑瘫的再次发生,因此需孕妇需要有不定期的产检,也要防止这些情况的再次发生。平时孕妇要留意营养,多吃些有营养的食物,适当的歇息,不要过度的操劳。主要是防止感冒或者是其他疾病的再次发生。特别注意饮食上保持清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。
脑瘫是婴儿刚生下来的时候所出现的一种重大性的疾病,混合型脑瘫是指多种脑瘫症状混合出现的状况,混合型脑瘫患者有可能表现为头很软、抬不起来,但是胳膊或者腿很僵硬,典型的表现就是下肢的痉挛,伴随着颈部肌张力低下出现的头抬不起来。以运动发育来判断,3个月的婴儿可以四肢俯爬,头能抬起来,但混合型脑瘫的患儿3个月时头抬不起来,但是下肢的肌张力高,表现为剪刀腿、尖足。