无菌前列腺炎能治好吗,前列腺炎如今可谓是来势汹汹,众多男性朋友被它折磨的“有苦难炎”,其中细菌性前列腺炎被大家所熟知,其发病原因及治疗机理也都被医学界所掌握,殊不知,前列腺炎包括细菌性和非细菌性两种,非细菌性前列腺炎由于其发病机制未明,发病原因复杂,在医学界存在广泛争议。
病因：非细菌性前列腺炎病因十分复杂，多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。
1.病原体感染
本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。
2.排尿功能障碍
某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”。
3.精神心理因素
经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。
如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。
4.免疫反应异常
近年研究显示免疫因素在慢性非细菌性前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用。
5.氧化应激
前列腺炎患者氧自由基的产生过多或和自由基的清除体系作用相对降低，从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物或和副产物增加。
6.盆腔相关疾病因素
间质性膀胱炎是可能的病因，前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等是造成慢性前列腺炎久治不愈的原因之一。
治疗：慢性非细菌性前列腺炎应采取综合治疗。治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。
1.一般治疗
健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。
2.药物治疗
最常用的药物是抗生素、受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
(1)抗生素目前，在治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约百分之五的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染①炎症型抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。②非炎症型不推荐使用抗生素治疗。
(2)受体阻滞剂受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗慢性前列腺炎的基本药物。
可根据患者的情况选择不同的受体阻滞剂。推荐使用的受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。
(3)植物制剂植物制剂在慢性前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。
(4)非甾体抗炎镇痛药非甾体抗炎镇痛药是治疗慢性非细菌性前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。
(5)受体阻滞剂对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。
(6)抗抑郁药及抗焦虑药对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。
(7)中医中药推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗
3.其他治疗
(1)前列腺按摩前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为慢性非细菌性前列腺炎的辅助疗法。
(2)生物反馈治疗研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。
(3)热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用，但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。
(4)前列腺注射治疗经尿道前列腺灌注治疗疗效与安全性均未得到证实。
非细菌性前列腺炎作为前列腺炎的一种，虽然其病因仍有争议，但同样应该引起我们的重视，男性朋友一旦发现相关症状，应当及时到正规的医院做针对性治疗，以免贻误最佳治疗时机，造成更严重的后果!
前列腺炎或增生可以考虑使用如前列康、普乐安片等被广泛用于改善前列腺问题，这些药物通常含有天然植物成分，具有清热解毒、活血化瘀的作用，有助于缓解前列腺炎症状和改善尿路功能。 前列腺炎和增生是男性常见的泌尿系统问题，前列腺炎多由细菌感染或其他因素引起，导致尿频、尿急、尿痛等症状，而前列腺增生则是由于前列腺组织增生导致尿流不畅、排尿困难等症状，中成药可以作为辅助治疗手段，但并不能替代西医治疗，患者在使用中成药时应根据自身情况选择合适的药物，并在专业医师的指导下使用，以确保安全和疗效，此外，生活方式的调整如饮食清淡、多饮水、避免久坐等也是改善前列腺健康的重要措施。
治疗慢性非细菌性前列腺炎，患者可选用的中成药有癃闭舒片、前列回春胶囊、前列舒胶囊等，这些药物主要通过清热解毒、活血化瘀、补肾益精的机制缓解症状并改善前列腺功能。但治疗效果因人而异，患者需在医生指导下选择合适的药物，并严格按照医嘱进行治疗。同时，改善生活习惯，避免吸烟、饮酒，保持适度运动，避免长时间久坐，对提高治疗效果和促进康复具有积极作用。
针对前列腺炎合并前列腺增生的治疗，应在专业医生指导下采取以手术治疗为主、药物治疗为辅的综合策略。药物治疗可选用如宁泌泰胶囊、盐酸阿米替林片、酒石酸托特罗定缓释片等，旨在辅助手术治疗，避免擅自用药。同时，强调饮食健康，提倡食用富含维生素和膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激、油腻、生冷食物，保持规律作息，避免饮酒、熬夜，注重个人卫生，勤换洗衣物，减少同房，确保充分休息。这一系列措施旨在促进病情的缓解与恢复，实现全面有效的治疗。
老年人前列腺炎通常不会直接导致腿肿，腿肿多由心脏、肾脏、肝脏疾病或下肢血管病变引起。前列腺炎主要影响泌尿系统，如引发排尿异常，而腿肿则与水液代谢、血液循环相关，建议患者及时就医，并通过适量运动、健康饮食等方式辅助治疗。
前列腺炎患者在不依赖药物的情况下，可以通过综合的一般治疗、物理治疗和在必要时的手术治疗来恢复。一般治疗包括适当按摩以促进前列腺腺管的排空，缓解不适，并进行心理疏导以减轻紧张和焦虑。物理治疗则采用生物反馈治疗来放松盆底肌，减轻症状，以及热疗促进局部血液循环，加速炎症消除。在症状严重时，手术治疗如经尿道前列腺电切术可能成为有效的选择。这些非药物治疗方法提供了多样化的恢复途径，旨在改善前列腺炎患者的症状和生活质量。
盐酸特拉唑嗪胶囊适用于轻度前列腺炎的治疗，可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状，通过放松尿道括约肌和膀胱颈部肌肉实现这一目的，但其效果因人而异，对于病情严重的前列腺炎患者，可能需要寻求更专业的治疗方法。患者应遵循医嘱，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、避免长时间坐姿等，以促进康复。
前列腺炎引发尿尿小腹疼痛，多因炎症刺激所致。患者应尽快前往正规医院接受治疗，药物治疗是首选，包括宁泌泰胶囊、盐酸阿米替林片、酒石酸托特罗定缓释片、阿奇霉素胶囊、左氧氟沙星片、盐酸氟西汀肠溶片、塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等。若症状严重，可能需要手术切除。治疗期间，注意个人卫生，保持健康生活习惯，如早睡早起，多吃水果蔬菜，避免辛辣、油腻、生冷食物，戒烟限酒，定期复查，以促进康复。
前列安痛片是一种治疗前列腺炎和前列腺增生的中成药，主要成分包括黄柏、赤芍和当归等，适用于症状较轻的患者，能够起到清热利湿的作用，对于轻微腹痛等不适症状有较好效果。然而，对于症状严重的患者，如出现尿频、腹痛、发热等，单纯使用前列安痛片可能效果有限，建议在医生指导下联合使用诺氟沙星胶囊、头孢克洛颗粒等药物，并在必要时及时就医。此外，日常护理也十分重要，包括适度运动、清淡饮食、多喝水、避免过度劳累、保持规律作息和良好心情，以促进康复。
琥珀酸索利那新片作为M受体阻断剂，常用于治疗膀胱过度活动症、尿失禁和尿频，其可能缓解前列腺炎患者的尿频、排尿困难、尿不尽症状。然而，对于该药物过敏者禁用，孕妇、肾功能障碍和中度肝功能障碍患者应慎用。前列腺炎多因细菌感染、不健康性生活、久坐、酗酒、饮食不当引起，建议患者注意个人卫生，保持健康性生活，避免久坐，适当活动，戒烟戒酒，饮食清淡，避免辛辣油腻食物。出现不适时应及时就医，以免延误病情影响生活。
一般来说，前列腺炎通常会出现肛门坠胀。前列腺的位置距离肛门比较近，在膀胱下方，如果前列腺炎发作，由于炎症刺激，就可能会引起肛门坠胀。如果患有痔疮、直肠炎等疾病，也可能会引起肛门坠胀，建议及时去医院的泌尿外科就诊，如果确诊为前列腺炎，可以在医生的指导下服用阿奇霉素胶囊、前列舒通胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗，将炎症消退后，肛门坠胀也可逐渐消失，治疗期间要定期复查。 平时也要保持饮食清淡，多吃富含维生素的水果和蔬菜，忌烟忌酒，避免吃辛辣、生冷、刺激性的食物，多喝水，勤排尿，注意个人卫生，勤换洗内裤，适当进行活动，避免长时间久坐，保持愉悦的心情。
