先天性心脏病是一种严重危害儿童身心健康的常见病,这类疾病若不及时治疗,会对孩子的生活、学习造成很大影响,甚至威胁生命,那么先天性心脏病患者如何治疗呢,下面我们就来详细了解一下。
一、不开胸介入封堵术——“米粒型”伤口,无需开刀
治疗时医生穿刺病人血管通过特制的直径为2~4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,已达到治疗目的。主要适应于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等先心病。
优势:微创、仅限针眼大小创伤;出血少、患者痛苦小;仅3mm左右小孔、恢复快;住院时间短,1~3天即可出院。
二、胸腔镜微创技术——3个钥匙孔治疗先心病
不开胸,术中在患者的胸壁打三个小孔,每个孔1.5厘米左右,以胸腔镜观察手术的进程,治疗疾病。胸腔镜微创技术是胸部微创外科的代表性手术,是未来治疗先天性心脏病等心脏疾病的必然趋势。主要适应于房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、大动脉转位等患者。
优势:皮肤切口小、仅3个1.5cm小孔;不用开胸,对骨骼没有损伤出血少、机体免疫力影响小;恢复时间短,降低住院费用。
三、镶嵌微创技术——外科手术与介入的结合
在外科手术治疗同时或先后结合介入方法进行治疗。在开胸手术下安放封堵器堵塞心脏缺损,在外科手术的同时和先后,从四肢的大血管建立管道,将封堵器或扩张球囊送到心脏治疗那些外科手术难以解决的问题。适应症包括:室间隔缺损、多发性室间隔缺损、部分复杂紫绀型先心病的矫正手术和侧支封堵等。
优势:过程简单化、手术时间短;外科手术和介入方法优势互补;无需辗转手术室、手术安全度高;术后并发症少、恢复快。
四、经胸微创封堵术——5~6厘米的小切口
在患者的胸部开长约5~6厘米的小切口进行疾病的治疗。传统的体外循环心脏手术对患者身体创伤大,而且手术中还比较容易发生肺动脉高压、心衰等等,给病人的生命造成危险,而小切口手术可以解决这个问题。适应患者:室间隔缺损、房间隔缺损等。
优势:创伤面小、术后渗血、输血减少;手术视野显露良好;切口小、避免多种并发症;手术时间短、恢复快。
五、右腋下小切口封堵术——3~5cm的小切口型
手术切口的长度一般在3~5cm在右腋窝下腋前线第四肋进胸,开一个小切口进行治疗。避免纵劈胸骨,创伤小,手术切口感染率小,适合15岁以下儿童,患儿胸腔相对较小,肋骨弹性好。
一般来讲,房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、三房心、右室双腔心、部分型肺静脉异位引流和法洛氏四联症等先天性心脏病都适合进行右前胸小切口手术。其中2~5岁患儿经该路径手术显露好,为较好年龄,体质量15kg,操作最为适宜。
优势:伤口约5-6㎝、疼痛轻;不锯开胸骨、组织创伤小;出血少、几乎无并发症;切口隐蔽性好、尤其适合儿童。
六、一站式杂交技术——多兵种联合作战
心脏杂交技术,又称复合技术(Hybird),是把原本对心脏病"分而治之"的心外科搭桥术、先心病矫治术和主动脉替换术等与心内科介入治疗和影像学诊断等集纳起来,同时实施,以求取得1+1>2的效应。主要适应于法洛四联症等一些复杂型先心病患者。
优势:开胸创口减小、心脏不停跳,手术时间缩短1/3。关键是,病人做完手术,不需在手术室之间转移,也不用再经历麻醉、消炎,手术风险和术后并发症大大降低。
在中国,有200万个家庭在遭受这样的痛苦,每年有20万个家庭加入到这支大军中。先天性心脏病并非不治之症,早期发现早期治疗,大部分是可以治好的;4种简单先天性心脏病患儿,手术成功率已经接近。2018新的一年,我们身边仍有大量先心患儿由于贫穷等因素无法得到及时治疗。
若患者患先天性心脏病。如果再次出现先天性心脏瘢痕的情况,症状不是很严重。随着患者的蜕变和扩张,可能会有自我康复的可能会。因此,建议您带患者去医院实施按时复查。如果患者长到3岁约莫,仔细检查后没自我康复的可能会,建议您带患者到正规3甲医院的心脏外科实施确诊和救治,可以实施介入性交通不便或手术实施修补救治。需求注意根据你的描述,应该多喝水,不要过激的运动,适当的检测心脏。
般认为妊娠早期是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。新生儿的话假如有先天性心脏病,暂时是不需要治疗定,按期复查,直到一周岁复查心脏彩超,看看有没有自己恢复,假如没有的比较显著的,甚至影响到心脏功能的,可以通过手术进行修补。先天性心脏病一般都是根治性手术,术后假如康复痊愈,可以和正常人一样生孩子,并且和正常人没有区别。
胎儿生长发育的环境因素:传染。怀上前三个月的病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,随后是柯萨奇病毒,会致使降生婴儿先天性心脏病发病率较高。(2)其他:如羊膜伤损、胎儿压制、早孕先兆流产、母亲营养不良、糖尿病、苯丙酮尿症、高钙血症、早孕运用幅射和细胞毒性药物、母亲年龄过大等。所有这些都有可能致使胎儿先天性心脏病。特别注意通过你的描述,要劳逸结合,做好日常护理,忌辛辣刺激。
考虑到先心病患者的年龄偏小,一般在天气变动的时候要留意预防工作感冒等感染性疾病的再次发生,在换尿布的时候不能够一次性的喂太多,也不要喂太多的水,必须狠,防止剧烈运动和电波。小孩子的免疫力是比较低的,平时要作好护理培训,尽量不要着凉,生病留意防寒。需要强调的是避免辛辣刺激的食物,避免外伤,避免发烧感冒。
先天性心脏病手术后,恢复时间通常为30天至90天,具体取决于患者年龄、病情严重程度及手术方式。年龄较小、病情较轻、采用胸腔镜手术的患者,一般需要休息30天左右;而年龄较大、病情严重、采用传统心脏外科手术的患者,则可能需要90天的恢复期。每位患者的恢复情况各异,应遵从医生指导,保持积极心态,合理饮食,减轻压力,以促进健康恢复。
先天性心脏病通常不引起心脏疼痛,其症状多样,取决于心脏结构异常的类型和严重程度。多数患者在儿童时期可能出现症状,但有些轻微病例可能直到成年才显现。特定类型的心脏病可能导致血液循环受阻,引发胸闷、气短、心悸、乏力等不适。严重的先天性心脏病可能损害心功能,危及生命。如出现心脏症状,应立即就医,通过专业诊断和治疗,以确保及时有效管理心脏健康。
先天性心脏病的治疗效果取决于其严重程度,对于病情较轻的患者,在3-5岁进行外科手术可以矫正血管畸形,恢复心脏功能,实现彻底治愈;而对于病情严重的患者,若已出现心力衰竭,手术虽可维持但难以实现彻底治愈。因此,患者应尽早就医,遵循医嘱,保持健康生活习惯,保持心情愉快,定期复查,以便及时发现并处理可能出现的异常情况。
胸腔镜手术可以用于先天性心脏病的。不过这种手术方式仅仅限于相对比较简单的先天性心脏病,比如单纯房间隔缺损、单纯室间隔缺损、主动脉窦瘤等等。胸腔镜手术治疗先天性心脏病相对来说创伤小,手术时间短,给病人造成的痛苦也小。对于较复杂的先天性心脏病还是需要做直视手术的,现在还有一种治疗方式就是可以通过介入的方式治疗。先天性心脏病不管采取哪一种治疗方式,都应该严格掌握适应症,评估患者术前术后可能的情况以及预后。
肺心病不是先天性心脏病。肺心病主要由后天的因素形成,发病基础是慢性支气管炎。慢性支气管炎的患者会出现气管的慢性病变,从而引起阻塞性的肺部疾病,使患者发生肺气肿、肺动脉的压力升高,而引发肺心病的发生。先天性心脏病是在胚胎时期形成的心脏病变,与孕妇在胚胎时期受到有害因素的干扰有关,心脏在形成的时期就出现了缺陷,出生后就可以表现为先天性心脏病。肺心病的发生和先天性的因素没有直接的关系,属于后天性的心脏疾病。
先天性心脏病的治愈情况因病情程度而异。轻度先天性心脏病有治愈的可能,中重度则较难治愈。 1、轻度先天性心脏病:病情往往较为稳定,对身体的生长发育和日常活动的影响较小。患者在日常可能没有明显症状,部分患者可能仅在剧烈运动、情绪激动或者过度劳累之后,出现轻微的心慌、气短现象。一般可以通过手术达到彻底治愈的效果。 2、中重度先天性心脏病:发展情况通常较为复杂且严重,患者的症状较为明显,可能会出现明显的呼吸困难,这种呼吸困难在活动后或者平卧时会加剧。般难以完全治愈,但可以通过手术、药物等方法来控制病情的发展。 患者应避免过度劳累,保持情绪稳定,定期去医院检查,并遵医嘱调整治疗措施。