现在越来越多的人患上了糖尿病，这种疾病对患者的身体危害非常大，严重的糖尿病还会引发糖尿病足，所以大家都想尽快治好这种疾病，那么糖尿病足能不能完全治愈呢，下面我们就来详细了解一下。
糖尿病的并发症包括微血管病变和大血管病变，临床上比较熟悉的是微血管病变，包括眼底、肾脏、周围神经等的病变，而大血管病变临床医生更关注的是脑血管和心血管的病变，外周血管病变常常处于被忽视的状态。
但糖尿病足是一种高发病率、高截肢率、高死亡率的糖尿病并发症，已成为造成慢性皮肤创面的主要原因。有研究结果显示，25%的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡，我国糖尿病足的年发生率为8.1%，截肢率为27.3%;截肢后5年内死亡率更是高达40%，严重危害患者的生活质量及生存，需要临床医生及糖尿病患者的高度重视。
糖尿病足神经病变包括局部神经病变、弥漫性多神经病变、自主神经病变，可累及机体多部位，如近/远端神经、足部/关节、心血管系统、消化系统、周围血管等，严重影响糖尿病患者生活质量，危及糖尿病患者生存。
1、良好的血糖管理
因为糖尿病与外周动脉病变最终以心血管死亡作为主要的不良结局，所以从目前多个大型临床研究来看，控制血糖有助于减少不良心血管结局的发生。
①良好的血糖控制降低截肢风险：对于糖尿病足病综合症患者，良好的血糖控制(HbA1c6.5%-7%)可使截肢风险降低35%(RR0.65)
②UKPDS10年随访结果显示：早期强化降糖，任何糖尿病相关终点RR下降9%，微血管并发症RR下降24%;心肌梗死RR下降15%，全因死亡RR下降13%。
2014年ADA指南关于非孕成人糖尿病的血管控制目标：
2、严格控制血压
尽管目前关于高血压对PAD患者心血管风险没有确切数据，但UKPDS研究显示，平均10mmHG的降压幅度可有效降低糖尿病终点事件及卒中的发生：
2014年JNC8关于成人高血压管理指南推荐：
3、积极改善血脂
①一项纳入了83593例1型和2型糖尿病患者的回顾队列研究显示，他汀治疗能显著降低糖尿病患者截肢率(HR=0.65，已矫正其他危险因素)。
②辛伐他汀的4s研究中指出，胆固醇水平的下降可使新发或进展的跛行风险下降。
2014年ADA指南关于血脂控制目标：
①LDL-C<2.6mmol/L(明显CVD的患者LDL-C<1.8mmol/L，选择高剂量他汀类药物)具有心梗病史或年龄大于40岁+其他危险因素需给予他汀类药物。
②较大剂量的服用他汀类药物和更低水平的LDL-C是降低下肢动脉血管病变(LEAD)患者全因死亡率和心血管死亡的独立保护因素。对于LEAD患者，如果LDL-C不达标(>100mg/dl)，均应考虑使用他汀类药物。
4、抗血小板药物能降低间歇性跛行患者的全因死亡率和心血管死亡率
2014年ADA指南关于抗血小板治疗意见指出，在既往无CVD病史的糖尿病患者，其10年CVD风险>10%的情况下可使用低剂量阿司匹林作为一级预防。适用的糖尿病人群主要为60岁以上男性或50岁以上女性，存在以下心血管危险因素(吸烟、高血压、血脂紊乱、心血管疾病家族史、蛋白尿)。
中国糖尿病患者的血管危险因素防控形势严峻，临床医生面对糖尿病患者，应筛查有无糖尿病周围血管病变，同时积极加强教育。做好糖尿病足的防治工作，我们任重而道远!
糖尿病足脚趾症状表现有哪些 糖尿病足的早期什么样呢
糖尿病足的症状及表现是什么 科学防治糖尿病足的妙招
糖尿病足有什么早期症状表现呢 糖尿病足的发病原因是什么
肥胖的糖尿病人本身内分泌不均衡，大多数情况下会出现血糖升高，不好掌控，同时肥胖病人运动量减少，导致肥胖和高血糖情况越来越严重。血糖的持续增长会带来肢体血管神经病变、造成肢体缺血、感觉异常和足骨异常。高血糖同时引发细菌在四肢血流缓慢处的快速繁殖和生长，从而使足部产生感染。还有一方面是因为肥胖病人的足压比正常体重的病人要高。足部承受的压力增长也是造成足部伤病的一个明显因素。汇总多种诱因导致肥胖病人比正常体重病人出现糖尿病足的概率要高。
脚趾甲变黑，有可能是局部外伤导致的甲下淤血出血，多为急性发病，注意休息即可;也有可能是局部染料污染导致或者是局部血液循环不好导致的，局部坏死，供血不足等。局部血液循环不好，多是高血脂、高血压、高血糖、动脉硬化、血液粘稠度增高，导致特别是糖尿病控制不好导致的糖尿病足发病率也较高。多喝水、低脂低盐清淡饮食，戒烟酒辛辣，严格控制饮食量，局部适量制动，及时胰岛素等有效控制血糖，如果合并感染，则需要及时抗生素治疗，必要时可以考虑支架植入，介入治疗，中西医结合调整治疗，有利于康复。
老茧在医学上叫做胼胝，是因一种皮肤的组织的增厚，这种增厚跟鼓面形成一种压力，导致组织的缺血加重，缺血加重引起皮肤破溃坏死，从而诱发糖尿病足的发生，因此在临床上糖尿病的患者，足部有这种老茧一定要高度重视，因为这个地方往往就是发生糖尿病足的地方，这种发生还可能跟糖尿病的病变有关系，我们建议要积极的到专科医生，专科护士那边去做专科的处理，不建议这种自行地使用剪刀去剪，自行处理不当会导致严重的糖尿病足溃疡，最终导致截肢。
糖尿病足坏疽是糖尿病足最终的并发症，那么一旦发生坏疽，患者就只有截肢或者是截趾。所以在临床上我们应该尽量避免它的发生，那它是如何发生呢?第一个原因就是糖尿病足一旦发生溃疡之后，没有及时得到规范化的处理，这是第一个最常见的原因。第二个就是感染没有得到良好的控制。那么我们现在临床上细菌致病性很强，很多抗生素对这个致病菌没有作用，或者叫耐药菌的产生。所以在临床上我们在一旦发生感染，或者是怀疑有感染存在的时候，及时进行药敏试验和病原菌培养，选择敏感抗生素是一个重要的措施。如果感染得不到良好的控制，加上血供障碍，所以导致病人创面难愈，后成为慢性溃疡，最后发展成为坏疽，这是坏疽发展发生发展的主要原因。
糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症，一旦出现糖尿病足应该在早期积极处理，在伤口处理上一般按照感染伤口的处理原则，要求每日1-2次的换药，最低不能低于1次，建议每日2次换药。换药时要彻底清除创口表面的坏死物质，直至暴露新鲜的肉芽组织，使伤口从内向外逐渐愈合，从而避免出现痂下感染的情况。同时根据病情可以考虑全身应用抗生素控制感染，严格控制血糖达标，可以辅以活血化瘀、促进血液循环的药物。如果上述处理症状没有缓解，伤口继续溃烂，必要时可以需要截肢治疗。
糖尿病足的护理应该注意日常的生活习惯，从自身的习惯入手。平时选用适合自己脚大小的鞋子，以免给足部增加负担，切忌赤脚走路，因为往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知，等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。坚持每天温水泡脚，糖尿病足患者每天要洗脚，有利于血液循环。此外对周围血管疾病要进行特殊治疗，主要采取中西医结合六位一体的方法，口服中药促进血液循环，疏通血管，改善微循环。
糖尿病足出现了溃烂的情况，首先应该将溃烂的部位进行清理，主要是把坏死的组织去除。清理彻底后再进行创面的消毒，然后外用药物来促进创面的愈合。恢复的过程最好口服或者注射抗生素来预防感染。同时严格控制血糖也是很关键的，因为血糖过高会使细菌更有利的繁殖，不利于伤口的愈合，还会加重感染。如果溃烂的程度比较重，已经出现了大范围的坏疽，很可能需要进行截肢手术。因为即使清理治疗后也很难保住患肢。另外，此时全身感染的概率会大大增加，严重了甚至有生命危险的情况出现。
糖尿病患者有水肿可采用利尿剂救治，如果血管阻塞没手术指征者，可采用苛刻救治，日后就会引来并发症，如心脏病、冠心病、脑血管病、视网膜血管病，肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。对于血管炎症可采用内科苛刻救治，在某些病毒如风疹病毒，腮腺病毒等传染后致使自身免疫反映，摧毁胰岛素β细胞。
糖尿病足出现疼痛及脚发黑的现象时，具体是否会危及生命，主要取决于是否能够得到及时的正规治疗。糖尿病足发展到脚部发黑的情况时，说明足部缺血性病变已经非常严重，此时需要注意是否有进一步进展为干性坏疽的倾向。应该积极的应用一些改善循环以及营养神经的药物，帮助延缓糖尿病足的发展。如果已经出现了干性坏疽的表现，应该密切监测糖尿病患者的病情变化。如果出现全身感染的症状时，需要对坏死的组织及时进行清除，避免引起败血症危及生命，必要时要对患肢进行截肢的一个治疗。
糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一，主要是由于机体周围神经病变，外周血管压力过高，致使足部软组织或关节再次发生畸形而引来的一连串临床诊断症状。建议患者平时要抑制饮食、多活动，忌食含糖量高的食物。疾病的治疗方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样，因此需要患者尽快去专业一样进行详细检测，才能对症下药。
