黄疸性肝炎一般临床表现的症状主要是尿黄,巩膜和皮肤出现黄色晕染现象,还有一部分患者可能会有皮肤瘙痒等症状,那么我们该怎么来判断呢?下文我们就针对黄疸性肝炎有哪些常见诊断方法来探讨下。
一、血象:白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。
二、黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素显著增加。
三、血清酶测定
1、转氨酶:谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高,故有助于早期诊断。
2、其它酶γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可轻度升高。
四、胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶测定重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显下降,提示预后不良。
五、血清免疫学检查
1、甲型肝炎:测定抗HAV-IgM对甲型肝炎有早期诊断价值。
2、乙型肝炎:HBV标志(HBsAg、HBeAg、HBcAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)对判断有无乙型肝炎感染有重大意义。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受体测定,对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值。高滴度抗HBc-IgM阳性有利于急性乙型肝炎的诊断。有人用基因工程方法获得HBsAg的前S1(Pre-S1)和前S2基因。用组织化学及固相放射免疫测定可研究急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝细胞中的定位,在有HBV复制的肝组织中常含有HBsAg的前Sl和前S2。血清中可测定抗-前Sl和抗-前S2,前者于潜伏期即出现,后者在病毒复制终止前出现。故抗-前Sl阳性可作为急性乙型肝炎早期诊断指标,抗-前S2可为肝炎恢复的指标。
3、丙型肝炎常有赖排除甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而诊断,血清抗HCV-IgM阳性可确诊。
4、戊型肝炎确诊有赖于血清抗HEV-IgM阳性或免疫电镜在粪便中见到30~32nm病毒颗粒。
5、丁型肝炎的血清学诊断有赖于血清抗HDV-IgM阳性或HDAg或HDVcDNA杂交阳性;肝组织中HDAg阳性或HDVcDNA杂交阳性可确诊。
六、血清蛋白质及氨基酸测定
1、蛋白电泳γ-球蛋白(9~18%)慢性活动性肝炎时常>26%,肝硬化时γ-球蛋白可>30%。
2、血清蛋白电泳前白蛋白(由肝脏合成)急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值降低者达83~92%随着病情的恢复而恢复正常。
3、血浆支链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)的比值如比值下降或倒置,则反映肝实质功能障碍,对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。
希望以上的内容能让你对黄疸性肝炎能有进一步的了解,也祝你早日康复!
肝炎病人可以多吃一些富含维生素丰富的水果,例如苹果,香蕉,猕猴桃,梨,橙子,西瓜,哈密瓜,草莓,葡萄这些都是对肝炎病人非常好的水果。肝炎病人也可以多吃一些蔬菜,以清淡易消化的软食为主,少吃多餐,不要吃得太过于油腻,如果病人吃得很油腻,那么会引起腹胀,保持适当的运动,不要过于劳累,不要熬夜,保持心情愉快,劳逸结合。
肝炎的症状有很多种,一般表现为食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。慢性肝炎可以吃黑木耳,因为黑白木耳均富含胶原蛋白、脂肪、蛋白质、多糖等,有助于肝排毒、益胃养血、滋养肝脏作用。胡萝卜,胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,及维生素C、叶酸、钙质及膳食纤维等,也可以提高机体免疫机制,间接消灭癌细胞。在饮食方面也需要多加注意,多吃清淡的食物:多吃水果、和含有多种微量元素的食物。乳制品,牛奶非常适合肝炎患者每天饮用,主要起到补充蛋白质的作用,对于肝脏来说,新鲜蛋白质也是其中的重要组成部分,食用乳制品是也是一个不错的选择。
肝病患者不应盲目服用药物。一旦他们滥用药物,很容易反弹。由于肝细胞中存在病毒复制模板,一般药物分子太大,不能进入肝脏发挥作用,这也是多年来药物治疗肝病的局限性。肝病患者最好能到正规医院进一步详细检查,根据检查结果制定适当的治疗方案。肝病患者应在合理的饮食中多吃蔬菜和水果,补充足够的维生素和纤维素,这也有助于促进消化功能。肝功能下降往往影响脂肪代谢,所以许多慢性肝炎患者会有肝炎后脂肪肝。因此,饮食应低脂肪、低糖和高蛋白。蛋白质饮食应包括植物蛋白和动物蛋白,如大豆制品、牛肉、鸡肉、鱼等。选择食物不利于肝病。
自身免疫性肝炎的治疗跟自身免疫性,大多数免疫性的疾病一样,可能会涉及到一个药物就是激素。实际上从医学角度来说,任何一个药物治疗都有适应证和禁忌症。常常自身免疫性肝炎在早期病情比较轻的阶段,也可以通过一些常用的保肝药,控制疾病的表现。如果普通的保肝药能够将肝功能控制在比较好的范围里面,不急用一些激素,但是如果肝功能指标反复异常,普通的保肝药并不能够解决问题的时候,可能会涉及到激素。长期用激素的确会有这样或那样的副作用,但是经过临床上医生会进行掌控,通过适当的药物干预,可以减少副作用对人体的影响。
自身免疫性肝炎的临床表现多样,大多数患者起病隐匿,一般表现为慢性肝病。最常见的症状包括嗜睡、乏力、全身不适等。体检可发现肝大、脾大、腹水等体征,偶见周围性水肿。约3分之一患者诊断时已存在肝硬化表现,少数患者以食管胃底静脉曲张、破裂出血引起的呕血、黑便为首发症状,少部分患者可伴发热症状。10%到20%的患者没有明显症状,仅在体检时意外发现血清氨基转移酶水平升高,这些无症状患者进展至肝硬化的危险性与有症状患者相似。自身免疫性肝炎可在女性妊娠期或产后首次发病早期诊断和及时处理,对于母婴安全非常重要。
自身免疫性肝炎患者需要有仔细检查抗核抗体、抗平滑肌抗体、线粒体来诊断的。自身免疫性肝炎病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重上升不明显等症状。自身免疫性肝炎危害大,建议改进仔细检查,尽早治疗,在治疗的时候要决定正规专业的医院,同时要决定擅长自己病情的治疗方法,防止治疗误区,这样才能更好的基本保障治疗的效果。另外平时要留意饮食,忌酒,忌食辛辣,留意不要过度操劳和加班,始终保持好心情,加强锻炼,降低自身免疫力。
肝癌有可能是病毒性肝炎引起的,也有可能是其他的因素引起的。首先,肝癌大多数是在肝硬化的基础上恶变形成的,长期慢性的病毒性肝炎会引起肝硬化,肝硬化就有一定的概率会恶变为肝癌。所以如果发现了有慢性的肝炎,需要进行抗病毒治疗,减少肝硬化的发生,可以减少肝癌的发病率。第二,长期大量地喝酒也会形成酒精性肝硬化,也可以出现肝癌的发病。第三,还有一些其他的因素也可以引发肝癌,例如长期食用一些发霉的花生、豆子等食物,这些食物中含有黄曲霉素,是一种肝癌的致癌物。
自身免疫性肝炎临床表现以女性多见,主要见于青少年期。另外,绝经期妇女亦较多见。自身免疫性肝炎起病多隐袭或缓慢,可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。所以及早发觉自身免疫性肝炎对预后极为重要。建议患者发觉病情应当及时到正规的肝病医院实施诊病,这样可以获得全面性的仔细检查,也可以及早发觉,及早的治疗,以免病情予以恶心。
肝炎小三阳,一般指的是乙型肝炎小三阳,需要定期到门诊上复查很多的检查项目,比如肝功能、乙肝五项定量、乙肝病毒定量、腹部彩超等检查,如果出现肝功能反复异常,病毒量持续增高,或者腹部彩超提示肝脏有肝硬化的发展趋势,或者年龄大于40岁,就需要及时进行抗病毒治疗,肝炎小三阳,如果不及时治疗也会发展到肝硬化,甚至肝癌。一般来说,小三阳慢性肝炎并不严重。然而,疾病严重程度的具体判断取决于检查结果。其中最重要的检查是凝血功能试验。第二,肝功能检查。最后,还有其他一些可以帮助判断病情的测试,如乙肝超声、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA载量等。
自身免疫性肝炎临床表现以女性多见,主要见于青少年期。另外,绝经期妇女亦较多见,起病多隐袭或缓慢,可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等,危害大,建议改进仔细检查,尽早救治,减缓和压制病情的扩张,使病情稳定。除了积极救治之外,平时饮食要以清淡为基础,较好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要抽烟喝啤酒,不要过度操劳,不要加班,基本保障深度睡眠,适当锻练,增强身体抵抗力。