导致下肢静脉血栓的主要原因是什么呢?疾病的出现我们需要先了解清楚病因,毕竟每一位患者的发病原因都是有差别的,如果不分清楚病因很难进行针对性的治疗,那么导致下肢静脉血栓的主要原因是什么呢?下面通过文章来了解一下吧。
下肢静脉血栓形成的三大病因:血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤。
一、导致血流瘀滞状态的病因
久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲位等。以上原因均可导致血流缓慢、瘀滞,因而促发下肢深静脉血栓形成。
如下肢骨折后,石膏或其他固定方式使患肢制动,活动受限,小腿的肌肉不能正常发挥唧筒作用,血流缓慢和淤滞,因而下肢深静脉血栓形成有较高的发病率。
手术是导致下肢深静脉血栓形成的重要诱发因素。较大的手术亦与血流缓慢、淤滞有密切关系,手术中由于长时间的仰卧和麻醉,下肢肌肉完全麻痹,失去了正常的收缩功能,肌肉松弛,静脉舒张;手术后又因刀口疼痛,患者长时间卧床、半坐位或侧卧位,下肢肌肉处于松弛状态,而使下肢深静脉血流减慢,从而为血栓形成创造了条件。
除以上原因外,由于人体在解剖和生理上的特殊性,所以解剖原因也可是血流减慢。如左髂静脉在解剖上受右髂动脉骑跨,其远侧的静脉血回流相对的较右侧缓慢。深静脉血栓形成经常发生于手术后、骨折、产后等,其中血流缓慢时一个重要因素,临床上所见的患者亦大部分发生在左下肢。除此,静脉的瓣膜袋、腓肠肌静脉窦,也是造成血流缓慢的因素。
二、导致血液高凝状态的病因
通常,如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后等,可见血小板增高,粘附性增强。术后数日内血液中血小板较正常高2-3倍。血小板对胶原纤维有很强的亲和力,当静脉内膜损伤后,血小板迅速聚集粘附与损伤部位,同时释放出凝血因子,这些凝血因子参与血液循环,血液成分改变,使血液呈高凝状态,而为血栓形成创造了条件。
另外,血小板增高,在血小板内合成的血栓素也增高,血栓素具有强烈的促血小板聚集和收缩血管的作用。从而不能消除血栓素的生物效应,最终形成血栓。此外,创伤及大面积烧伤,由于严重的失血,脱水,造成血液浓缩,血细胞增多也可增加血液的凝固度。长期服用避孕药,亦可使血液中凝固因子增加和抗凝血酶Ⅲ活性降低,而诱发血栓形成。
三、导致静脉壁损伤的病因
当静脉壁受到任何因素(常见的有机械性损伤、感染性及化学性损伤等)损伤时,都会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原裸露,血小板发生聚集,并释放许多生物活性物质,这些物质又可加重血小板的聚集,有利于形成血栓。总之,当静脉壁损伤后所发生的各种改变,都可引起局部血小板粘附、聚集,纤维蛋白及血细胞沉积,最终形成血栓。
1.机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤骨折碎片刺伤及其他锐器伤等机械性损伤,均可诱发静脉血栓形成。如股骨干骨折损伤股静脉,股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折损伤髂总静脉等,均可并发下肢深静脉血栓形成。施行直接涉及静脉的手术,如深静脉瓣膜修复术、静脉转流术和静脉段移植术等常可并发静脉血栓形成。反复穿刺静脉或于静脉内留置输液导管,亦可并发静脉血栓形成
2.化学损伤静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素(如四环素、红霉素)、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜,内皮细胞受损,诱发静脉血栓形成。
3.感染性损伤细菌血行感染也可诱发静脉血栓形成。如分娩前后盆腔充血、感染和子宫内膜炎及其他感染均可导致静脉血栓形成。
4.其他病因如年龄肥胖及抗火化蛋白C等。下肢深静脉血栓形成的患者多为中年以上,老年人的发病率特别高,而儿童则几乎不发生本病。老年人血液高凝可能是生理性的,多患血液易凝的多种疾病,如恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病等,这都是静脉血栓形成的重要因素。
其次老年人的静脉逐渐老化,也是下肢深静脉血栓形成的原因。还有报道,一种由抗凝因子缺陷,导致的蛋白C抗凝途径中抗活化蛋白C现象,是引起静脉血栓形成的主要原因,本病可能与遗传因素有关。
血栓性静脉炎有可能会造成小腿下肢水肿,而且逐渐的发生静脉曲张的现象,最后有可能会造成淤积性皮炎以及淤滞性溃疡等一些现象。所以一旦确诊为血栓性静脉炎的话,一定要及时的去医院进行一些规范性的治疗,如果治疗不及时,很可能会导致病情加重的现象,从而在治疗上也会增加一定难度。平时也要多注意休息,避免身体过度的劳累。
血栓溶解后,血管不会狭窄了,血管会恢复到原来的宽度。血管原来狭窄是因为血栓影响血液流动,从而引起血管狭窄,血栓溶解后一段时间后就会恢复正常。梗塞意味着血管被堵塞。这只是一个表面现象。真正的原因通常是高血压、血液粘度等。就像水管一样,如果流动的是干净的水,水压不高,水管是新的,就不可能堵住它。另一方面,如果粘稠的水在流动或者水压很高,那么水管要么被堵塞,要么爆裂,其后果对心脏和大脑都是致命的。平时饮食要注意以清淡为主,不要放太多盐。平时还要多喝水。
血栓静脉炎愈后要注意多休息,并且适度的进行活动,最好是30分钟内活动量比较好。手术后也需要进行定期的复查,根据恢复的情况,决定是否延长治疗,主要是为了防止出现深静脉血栓。饮食上一定要特别注意,以清淡易消化为主,多吃绿色的蔬菜和水果,避免食用辛辣、刺激、油腻的食物,以防疾病出现复发,最好可以戒烟、戒酒。
血栓性静脉炎是会出现血流滞缓的。因为血栓性静脉炎通常是由于各种原因导致的静脉黏膜狭窄增生,这样就会影响到正常的血液循环,容易出现血流减慢以及血液黏稠度增高。要改善这种情况,需要积极的服用一些活血化瘀的药物进行治疗,并注意养成良好的生活习惯,可以适当进行体育锻炼来促进血液循环。如果长期卧床或者长时间坐立也会影响到血流速度。
血栓性外痔可能是由于以下几点原因引起的:1、可能是由于患者存在不良的排便习惯引起的。2、血栓性外痔也有可能是患者长期吸烟酗酒引起的。2、血栓性外痔也有可能是平时不注意肛门局部的卫生导致的。血栓性外痔会使患者出现肛门疼痛、肛周瘙痒等症状,不及时治疗可能还会出现肛周表面皮肤糜烂等并发症,从而对患者的身体造成一定的损伤。
血栓闭塞性脉管炎大多数是20岁左右的、年轻的、吸烟的,尤其是吸烟的男性。它其实就是动脉远端的,小血管的痉挛、血栓形成,或者炎症炎性反应,导致的肢体远端的血管的闭塞,大多数人表现为足趾发凉、坏死,会逐渐地往上蔓延。还有少部分人是因为手,手的指尖发凉、发疼、苍白、缺血这些表现,甚至出现肢体坏死。它主要的危害是截肢,是因为足趾慢慢坏死,它刚开始是一个足趾,可能慢慢的就两个、三个,而且它位置往上,再进一步蔓延的话,整个脚都可能保不住。所以,出现长期地静息痛的话,对病人消耗非常的大,而且局部的伤口容易感染。这时候我们就要与病人权衡,如果身体条件允许的话,尽量要做截肢的处理。
跳高不幸摔倒一般是不会造成下肢截瘫。因为造成截瘫的损伤一般比较严重,患者需要有脊柱的完全爆裂骨折,而摔倒造成的损伤大多是软组织的扭伤等情况,所以就不会造成截瘫。如果扭伤的症状不重,通过适当的休息,给予跌打损伤的药物治疗就可以好转。如果扭伤的程度较重,则需要绝对卧床治疗,避免活动,以免造成损伤进一步加重。药物治疗同时,可以配合局部的理疗,比如针灸、按摩等。如果症状不缓解,则需要去医院进一步检查治疗,以免延误病情。所以需要注意和重视就可以。
血管动脉要查一下,看一看颈部动脉的彩超有没有斑块的形成出现狭窄等。查下肢动脉的血管因为血管是全身的,只要一处血管出现动脉硬化甚至斑块形成,那就意味动脉粥样硬化在进展当中。可以查眼底动脉是最早出现动脉硬化的微细血管,颈部动脉、下肢动脉都是属于大血管,其次可以查头颅CT或者是核磁。但是指南当中是不推荐大家反复照CT或者核磁的,因为对人体尤其是CT对人体还是有辐射的,但是有的病人比较焦虑,要查一下头颅的CT。除非有这种家族史也好或者是他有这种不良的生活方式熬夜、缺乏运动、吸烟,只要没有这些方式一般来说不会出现脑梗,当然也有的病人基因挺好,然后也没有任何危险因素,得了脑梗死这种是凤毛麟角太少见了。
血栓手术后能否用激光治疗仪最好咨询专业医师,不要自己盲目进行。血栓主要采用抗血小板药物或者抗凝治疗方法,如果是急性血栓,影响到主要脏器时,一般会考虑进行灌注治疗,具体看患者实际病情。血栓通常是由于高血压或是一些其他原因造成的脑部血管堵塞,建议使用手术进行治疗,激光治疗效果并不太好。手术治疗血栓是直接摘除血栓,但想要做手术,也要由医生来评估患者是否可以做手术。
血栓性外痔会出现持续疼痛。血栓性外痔发生在齿线下肛缘处,受脊神经支配。脊神经属于痛感神经,血栓性外痔会出现疼痛剧烈。血栓块张力大,也会引起疼痛,会呈持续性。可先保守治疗,卧床休息,合理饮食,多吃富含纤维素的食物,外用痔疮膏、痔疮栓纳肛,1:5000高锰酸钾肛门熏洗坐浴,一般的血栓外痔会逐渐变软吸收,疼痛会减轻至消失。也有少数血栓外痔会持续疼痛,逐渐加重,影响生活和工作,需要手术取出血栓。