有很多肛周湿疹患者由于发病部位有点尴尬,发病了不去医院检查治疗,随便吃点药导致了病情越来越严重,给患者带来更大的痛苦,所以面对肛周湿疹疾病,我们要了解掌握,下面看看肛周湿疹的鉴别诊断。
肛门湿疹的病因有很多,主要包括肛门疾病、体质因素、精神因素等几方面。如果对肛门湿疹的病因了解不清,会对其就诊甚至治疗产生不良的影响。肛门湿疹的检查目前主要通过症状诊断,如果患者怀疑有肛门湿疹,应及时到医院接受检查,尽早诊断,方便治疗。
肛门湿疹的诊断-诊断要点
1、急性湿疹皮损为多形性、弥漫性、对称分布。多表现为密集粟粒大小丘疹、丘疱疹、小水泡基底潮红,渗出多,瘙痒难忍,抓破流滋、糜烂。合并感染可形成脓疱、毛囊炎等。
2、亚急性湿疹由急性湿疹失治,病情迁延所致。皮损较轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,轻度糜烂,瘙痒剧烈,夜间尤甚。
3、慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来,,常反复发作经久不愈。
肛门湿疹的诊断-鉴别诊断
1、接触性皮炎有明显的诱因,常限于接触部位。有水肿、水疱,境界清,自觉灼热感或痒,去除诱因往往很快痊愈。
2、神经性皮炎皮损为典型苔藓样变,无渗出及多形性皮疹。
肛周湿疹如果一旦出现,是不可以使用热水湿敷的。因为这个部位产生的湿疹,如果形成明显的渗出反应,使用热水外敷可能会导致一定的渗出加重,或者是形成明显的炎症反应加剧的现象。因为湿疹本身就具有炎症反应,所以用热水湿敷,可能会导致局部的毛细血管形成明显的扩张。而这种扩张又会诱发局部的炎症反应,所以形成了恶性循环。如果患者产生了肛周湿疹,使用湿敷治疗,一般可以使用冷水湿敷。而冷水湿敷以后,由于这种物理的作用,导致局部的毛细血管产生收缩,这样有利于炎症的消退,也有利于患者湿疹部位的渗出逐渐缓解。如果患者肛周湿疹形成一定的干燥或者是形成明显的皲裂反应,也可以外涂一定的药膏,比如可以外涂尿素乳膏。
肛周湿疹一般来说不会导致便秘,因为肛周湿疹只是发生在肛门周围的皮肤上,是一种皮肤病,对肛内没有明显的影响,所以不会影响排便,从而导致便秘。肛周湿疹容易导致肛门周围皮肤出现针刺样疼痛,因为慢性湿疹会使肛门周围的皮肤发生苔藓样变,皮肤弹性变差,脱落大量的皮屑,使皮肤发生细小的裂口,裂口一般位于肛缘附近,在用力排便时可能导致疼痛,在清洗时疼痛感更明显。肛周湿疹最典型的症状,就是引起肛门周围剧烈瘙痒,严重影响患者日常生活、工作和学习。
肛周湿疹的症状主要是表现在肛门周围的皮肤,或者是粘膜产生一定的炎症性的红斑。而且可能在这些红斑基础之上,产生一定的丘疹或者是丘疱疹等。有的时候,由于炎症的反复发作,可能会造成局部的增生或者是肥厚。但是如果进行搔抓,或者是机械性的刺激,就可能导致局部产生糜烂,或者是渗出的现象。有的时候,由于这种湿疹的反复发生,造成一定的鳞屑和局部的表皮增生的现象,患者大多可能伴有明显的瘙痒症状。有的患者如果经常熬夜,或者是用热水烫洗,这样就可能导致这种症状的逐渐加重。如果出现这些症状,患者要尽量避免熬夜,避免搔抓,也要避免吃一些辛辣刺激类的食物。因为在饮食上,如果吃了一些辛辣刺激类的食物,也会导致肛门湿疹的症状加重的现象,而且还需要及时的进行消炎和止痒的治疗。
肛周湿疹晚上特别痒可以外用止痒药膏对症治疗。如果肛门皮肤有破溃,可以口服抗过敏的药物治疗缓解症状。肛周湿疹是一种过敏性的疾病,最常见的表现为肛门瘙痒。根据病程的不同,可以分为急性肛周湿疹和慢性肛周湿疹。急性肛周湿疹还可以伴有肛门皮疹,由于反复抓挠和刺激皮疹容易破溃,此时禁止外用含有激素的药膏,只能口服药物治疗,同时应预防皮肤感染。慢性肛周湿疹常伴有肛门皮肤增粗变厚,治疗周期较长,治愈后容易反复发作,必要时可以行手术治疗。
肛周湿疹打封闭没有用。肛周湿疹的治疗方法中不包括打封闭,打封闭的疗法对于肛周湿疹的治疗不是很适宜。肛周湿疹患者的治疗首先包括保持局部肛周、会阴部卫生和干燥,能够有利于疾病恢复,其次是对湿疹长出的部位外涂药膏,进行抗炎、抗过敏治疗,才能取得较好的治疗效果。因为肛周湿疹的病变部位主要是皮肤表面,打封闭起不到治疗效果。
肛周疣又叫肛周的尖锐湿疣,表现为在正常的皮肤上面出现大小不一的肤色或者是粉红色的疙瘩,这种疙瘩表面尖锐,有凸起,似鸡冠或者是菜花,大小不一,可以堆积在一起,互相融合,也可以散在分布。在免疫低下的人群数量比较多,可以遍布肛周。通常是不痒的,肛周湿疹表现为肥厚性的板块,上可以出现色素沉着或者色素减退,表面有脱屑,往往合并有痔疮,急性期可出现抓烂以后糜烂渗出。
肛周湿疹不属于内分泌失调,肛周湿疹和内分泌失调是两种不同的概念。肛周湿疹本身是一种过敏刺激性疾病,是肛门部位长期摩擦刺激以后,对周围皮肤形成的一种特异性改变。治疗方面建议在当地医生的指导下选择口服氯雷他定片,或者西替利嗪片缓解瘙痒。然后在局部皮肤表面涂抹炉甘石洗剂或者氧化锌乳膏,可以改善症状,也可以配合使用糠酸莫米松乳膏来进行辅助治疗。建议少吃辛辣刺激、油腻、海鲜、油腻煎炸等食物,要以清淡饮食为主。注意患部卫生,不要用手去抓患部。
肛周湿疹也有可能会引起尿路感染。肛周湿疹主要是因为出现了细菌感染,如果此时患者用力抓挠小水疱出现破溃后,会有渗出液流出,这些渗出液本身就含有致病菌,这些渗出液流到会阴部位积存,容易引起尿路感染,尤其是女性,尿道离肛门部位较近,感染后会出现尿频、尿急、尿痛的症状。因此,患了肛周湿疹应该要积极的治疗,可以口服抗组胺类的药物,局部涂抹药膏,也可以结合中药进行局部坐浴,清热利湿、止痒,避免肛周湿疹病情变严重,引起尿路感染。
肛周湿疹感染以后就会造成脓疱等形成,主要是因为肛周潮湿同时伴有瘙痒、分泌物增多、经常污染内裤等情况。如果不及时处理,局部抓挠等情况就会造成感染引起脓疱等情况的形成。首先是需要先到医院就诊检查明确诊断。治疗的方法首先可以通过坐浴等方式处理,可以用盐水坐浴或者中药坐浴。同时局部可以用一些药粉,比如赛霉安散,如果感染严重有的需要应用抗生素治疗,同时碘伏等情况消毒处理,局部瘙痒的严重也可以用一些止痒抗过敏的药物。饮食方面一般以清淡的饮食为主。
肛周湿疹是不可用肥皂杀菌的。首先肥皂不具有杀菌的能力,只是一种碱性的清洁剂,所能起到的作用只是将肛门周围的分泌物清洁干净。而且它是一种碱性的清洁剂,长时间使用会破坏皮肤组织,不利于肛周湿疹的恢复,尤其对晚期慢性的肛周湿疹,肛周湿疹本来就会导致皮肤苔藓样变,表面脱屑,碱性的清洁剂会加重脱屑的症状,也会使瘙痒加重。所以患肛周湿疹后不能使用肥皂清洗肛门,只用温的水清洗就可以。
肛周湿疹有可能是因过敏引起的,肛周湿疹是一种皮肤病,导致肛周湿疹病因有很多,过敏是一种常见的病因。当肛门周围皮肤对药物或接触物发生过敏时,就会出现丘疹、水疱等皮损。当丘疹、水疱破损后,就会有渗液流出,刺激肛门周围皮肤,出现剧烈瘙痒的症状。当过敏导致肛周湿疹时,日常生活中,要尽量避免使用导致过敏的药物及接触物,因为肛周湿疹反复发作,就容易形成慢性湿疹,慢性湿疹治疗起来非常困难,有时会伴随终生。
肛周湿疹的患者容易引起妇科炎症疾病。肛周湿疹不具传染性,不属于传染病。但是如果没有得到有效的治疗,会导致蔓延到会阴部位从而引起细菌感染,就会引起妇科炎症。肛周湿疹患者局部会出现有渗出液,尤其是患者挠破皮肤之后,局部出现感染,渗出液会增多。女性的阴道口离肛门部位较近,这些液体会流到阴道口而导致出现阴道炎、外阴炎,严重的还可能导致盆腔炎。因此,发现有肛周湿疹要提高警惕,及时用外用药物和口服药物治疗。
肛周湿疹和外痔有关系。外痔的主要临床表现就是排便的时候剧痛,以及肛门周围出现发痒、不适感,严重者还会出现出血的症状。这些症状都有可能导致肛门周围皮肤感染,从而引起肛周湿疹。肛门周围最易感染的菌群就是大肠杆菌,当患有外痔后,很容易受到细菌感染从而加重或引起肛周湿疹的发病。一些炎症性外痔患者肛周分泌物非常多,也会加重肛周湿疹的病情。
肛周湿疹最常见的可以引发肛周皮肤感染,包括皮肤破伤风等特殊类型的感染。肛周湿疹是由于长期潮湿刺激皮肤所致,临床上最典型的症状是肛周皮疹和剧烈反复的瘙痒,可分为急性肛周湿疹和慢性肛周湿疹。其中,急性肛周湿疹患者肛门皮肤上有较多皮疹,由于反复抓挠,会导致皮疹破溃、流液,容易继发细菌感染。普通的细菌感染,只需注意肛门卫生,外用口服抗生素可治愈,而破伤风等特殊感染有可能危及生命。慢性肛周湿疹所致的皮损苔藓样变,经反复抓挠、刺激后,有很小的概率恶变。
肛周湿疹发生后尽量不要涂抹爽身粉,避免爽身粉的成分对于肛门皮肤产生过多的刺激。肛周湿疹是一种皮肤的过敏性疾病,可以分为急性肛周湿疹和慢性肛周湿疹。急性肛周湿疹以肛门皮疹和肛周瘙痒为主要表现,当反复抓挠或者摩擦肛门皮肤时,会导致肛门皮疹破溃流液,因此需要在抗过敏及止痒治疗的同时,积极的预防皮肤感染。肛周湿疹一般都伴有肛门皮肤皮损改变,尽量不要涂抹爽身粉,防止爽身粉对肛门已经形成皮损的部分形成刺激,加重皮损。