搜索

下肢静脉血栓应该检查什么

发布时间: 2018-03-01 16:31:11

分享到微信朋友圈

×
Scan me!

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

Scan me!

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

下肢静脉血栓应该检查什么呢?下肢静脉血栓的出现很多患者们都是比较难发现的,这样就会错失治疗的最佳时机,给患者的健康带来更大的危害,因此建议大家在生活中多去关注这方面的常识,尤其是家中有患这种疾病的人群,那么,下肢静脉血栓应该检查什么呢?

下肢静脉血栓的检查项目有哪些?

检查项目:血管彩超、凝血四项

实验室检查

1.血液D-二聚体(D-dimer)浓度测定在临床上有一定的实用价值,D-二聚体是纤维蛋白复合物溶解时产生的降解产物。下肢静脉血栓应该检查什么下肢静脉血栓形成同时纤溶系统也被激活,血液中D-二聚体浓度上升,但手术后或重症病人D-二聚体浓度也有升高,故其阳性意义并不大。如果D-二聚体浓度正常时,其阴性价值更可靠,基本可排除急性血栓形成的可能,准确率达97%~99%。

2.血常规急性欺期常有白细胞总数和中性粒细胞轻度增加。

3.血液生化可有乳酸脱氢本科等的增高。

4.血液黏稠度、血液凝固性、血液流变学和微循环检查。

影像学检查

1.容积描记法一种间接的血循环生理学检查方法,包括电阻抗容积描记法(IPG)、应变容积描记法(SGP)、静脉血流描记法(PRG)和光电容积描记法(PPG)等,其中以电阻抗体积描记法应用最广泛。血流是体内良好的电导体,电阻抗体积描记法的原理是通过测量电阻抗的改变来了解血容量的变化。下肢静脉血栓应该检查什么检测方法是在大腿上绑充气压脉带,小腿上绑电极带。先将充气带内压力升至6.67kPa(50mmHg),持续1~2min,使下肢静脉充分扩张,静脉容量达到最大限度。再将充气带快速放气,测定电阻的下降速率。此法适用于髂、股、腘静脉急性血栓形成的病人,准确率达百分之九十六。优点是无损伤检查方法,能相当准确地检测出主干静脉阻塞性病变。缺点是:①对小腿静脉丛静脉血栓的检出率较低;②对静脉未完全阻塞的无症状下肢静脉血栓者检出率低;③对已再通或侧支循环已形成的陈旧性血栓检出率低;④不能区别阻塞是来自外来压迫还是静脉内血栓形成。

2.彩超检查超声检查目前在临床上应用最广,有相当高的检出率。其优点是:①无损伤;②能反复检查;③对有症状或无症状的病人都有很高的准确率;④能区别静脉阻塞是来自外来压迫或静脉内血栓形成;⑤对小腿静脉丛及静脉血栓再通的病人也有满意的检出率。

3.下肢静脉造影顺行性下肢静脉造影一直作为诊断下肢静脉血栓的黄金标准,具体方法是:①病人仰卧于X线检查平台上,头高足低,倾斜30°~45°;②踝部扎一橡皮止血带,使其恰能阻断浅静脉回流;③用静脉留置针穿刺足背浅静脉;④病人患肢呈悬垂状态,并略向外展;⑤足背静脉内注入百分之三十的泛影葡胺或非离子型碘造影剂50ml;⑥在电视屏跟踪下,对小腿、膝、大腿作连续摄片;⑦当造影剂至髂静脉时,将检查平台倾斜度增至60°,嘱病人尽量屏气(Valsalva法),使造影剂在髂静脉内浓聚,再行髂静脉摄片。

4.磁共振静脉显像(MRV)由于血管中流动的血液与血管周围固定的组织在磁场中对射频脉冲所产生的磁信号不同,使血管影像得以显示,根据血液流动的方向,选择显示动脉或显示静脉。另外也可通过静脉内注射相位增强剂,更好地显示血管影像。MRV对近端主干静脉(如下腔静脉、髂静脉、股静脉等)血栓的诊断有很高的准确率,与下肢静脉顺行造影相比较,MRV为无损伤检查方法,无造影剂过敏及肾毒性等副作用,图像甚至更清晰。下肢静脉血栓应该检查什么缺点是检查费用较昂贵,某些下肢骨骼中有金属固定物,或装有心脏起搏器的病人无法行MRV检查。

5.125I纤维蛋白原摄入检查利用放射性核素125I的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓所摄取,每克血栓中的含量要比等量血液多5倍以上,因而形成放射显像。通过对下肢的固定位置进行扫描,观察放射量有无骤增现象,来判断有无血栓形成。缺点是不能诊断陈旧性血栓,不适用于盆腔部位的静脉血栓(因含有核素的尿液在膀胱内积聚,使血栓无法与之鉴别),另外下肢如有炎症、血肿、创伤等也会造成核素积聚而难以鉴别。目前此种检查方法已逐渐被彩超或MRV所取代。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
相关推荐
患了下肢静脉血栓需要检查些什么呢?下肢静脉血栓的出现和其他的疾病一样,在发病的早期症状不是很明显,因此只要患者们对这种疾病不太熟悉就很难正确... [查看更多]

精彩问答

  • 下肢静脉血栓该怎么办

    下肢静脉血栓的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术干预,其形成原因主要与血流缓慢、血管壁损伤和血液高凝状态有关。抗凝治疗常用药物有肝素、华法林和利伐沙班;溶栓治疗可使用尿激酶、链激酶和组织型纤溶酶原激活剂;手术干预包括导管取栓术、静脉滤器植入术和静脉成形术。预防措施包括增加活动量、避免久坐久站和穿着弹力袜。 1、抗凝治疗是下肢静脉血栓的首选方法,通过抑制血液凝固防止血栓进一步扩大。肝素起效快,常用于急性期治疗;华法林需要定期监测凝血功能,适合长期使用;利伐沙班是新型口服抗凝药,使用方便,无需频繁监测。这些药物需要在医生指导下使用,注意出血风险。 2、溶栓治疗适用于急性期严重病例,通过溶解已形成的血栓恢复血流。尿激酶是常用的溶栓药物,直接作用于血栓中的纤维蛋白;链激酶通过激活纤溶酶原发挥作用;组织型纤溶酶原激活剂对血栓有选择性溶解作用。溶栓治疗需在严密监护下进行,可能引起出血并发症。 3、手术干预针对药物效果不佳或存在禁忌症的患者。导管取栓术通过导管将血栓取出,创伤小,恢复快;静脉滤器植入术可防止血栓脱落导致肺栓塞,适合有抗凝禁忌的患者;静脉成形术通过球囊扩张或支架植入改善静脉狭窄,恢复血流。手术选择需根据患者具体情况决定。 4、预防下肢静脉血栓的关键在于改善生活方式。增加活动量促进血液循环,避免长时间保持同一姿势;穿着弹力袜可增加静脉回流,减轻下肢肿胀;保持适当体重,避免肥胖增加静脉压力;戒烟限酒,减少血管损伤风险。高危人群如长期卧床、手术后患者可预防性使用抗凝药物。 下肢静脉血栓是一种需要及时治疗的疾病,早期发现和干预可有效预防严重并发症。治疗方案应根据患者具体情况个体化选择,同时注重长期管理和预防。日常生活中保持健康的生活方式,定期进行体检,有助于降低发病风险。出现下肢肿胀、疼痛等症状时应及时就医,避免延误治疗。

  • 下肢静脉血栓注意什么

    下肢静脉血栓的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术干预,预防措施包括避免久坐、穿弹力袜和保持适度运动。下肢静脉血栓是由于血液在静脉内凝结形成血栓,常见于长时间不动、手术或创伤后,以及患有血液高凝状态的人群。抗凝治疗是主要手段,常用药物包括华法林、利伐沙班和达比加群,通过抑制血液凝固防止血栓扩大。溶栓治疗适用于急性期,药物如尿激酶和阿替普酶可溶解血栓,但需在医生指导下使用。手术干预包括导管取栓和静脉滤器植入,适用于严重病例。预防方面,避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站,穿弹力袜有助于促进静脉回流,适度运动如散步、游泳可增强下肢血液循环。饮食上,减少高脂肪、高盐食物摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜、水果,有助于维持血管健康。定期体检,尤其是高危人群,如老年人、肥胖者、长期卧床者,应定期进行下肢静脉超声检查,及时发现并处理潜在问题。下肢静脉血栓的预防和治疗需综合多种措施,早期发现和干预是关键,避免严重并发症如肺栓塞的发生。

  • 下肢静脉血栓要如何治疗

    下肢静脉血栓的治疗包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整,必要时需进行手术干预。药物治疗常用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群,物理治疗如穿戴弹力袜、进行下肢运动,生活方式调整包括避免久坐、戒烟限酒。 1、药物治疗是下肢静脉血栓的首选方法。抗凝药物如华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成,减少血栓的形成;利伐沙班和达比加群则是新型口服抗凝药,通过直接抑制凝血因子Xa或IIa发挥作用。抗凝治疗通常需要持续3-6个月,严重病例可能需要更长时间。溶栓药物如尿激酶、链激酶可在急性期使用,通过溶解已形成的血栓恢复血流,但出血风险较高,需在严密监护下使用。 2、物理治疗有助于改善下肢血液循环,预防血栓复发。穿戴弹力袜通过施加渐进性压力,促进静脉血液回流,减少下肢肿胀和疼痛。弹力袜的选择需根据患者腿围和病情定制,建议每天穿戴8-12小时。下肢运动如踝泵运动、抬腿运动可增强小腿肌肉泵功能,促进静脉回流。建议每天进行2-3次,每次15-20分钟。气压治疗通过周期性充气加压,模拟肌肉收缩,促进静脉回流,适用于卧床患者。 3、生活方式调整对预防血栓复发至关重要。避免久坐久站,建议每1-2小时活动一次,进行5-10分钟的走动或伸展运动。戒烟限酒可改善血管内皮功能,降低血液黏稠度。控制体重,BMI保持在18.5-24.9之间,可减轻下肢静脉压力。饮食方面,增加富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜水果,减少高脂肪高糖食物摄入,有助于维持正常血液黏稠度。 4、手术治疗适用于药物治疗无效或存在严重并发症的患者。下腔静脉滤器植入可预防肺栓塞,适用于抗凝治疗禁忌或失败的患者。滤器可永久或临时植入,需定期随访评估。血栓切除术可直接清除大块血栓,适用于急性期严重病例。导管导向溶栓术通过导管局部注射溶栓药物,可提高溶栓效果,减少全身副作用。手术方式的选择需根据患者具体情况,由血管外科医生评估决定。 下肢静脉血栓的治疗需要综合考虑患者病情、并发症风险和个人因素,制定个体化治疗方案。早期诊断和及时治疗可有效预防肺栓塞等严重并发症。患者需遵医嘱规范用药,定期复查凝血功能,配合物理治疗和生活方式调整。对于高危人群,如长期卧床、手术后患者,应采取预防措施,如早期活动、药物预防等。通过多学科协作和患者自我管理,可显著改善预后,提高生活质量。

  • 下肢静脉曲张和下肢静脉血栓区别

    下肢静脉曲张和下肢静脉血栓是两种不同的静脉疾病,前者是静脉扩张和瓣膜功能不全,后者是静脉内血液凝固形成血栓。治疗上,静脉曲张可通过弹力袜、药物和手术改善,静脉血栓需抗凝治疗和溶栓治疗。 1、下肢静脉曲张是由于静脉壁薄弱和瓣膜功能不全,导致血液回流受阻,静脉扩张和迂曲。常见原因包括遗传、长期站立、肥胖和妊娠。治疗方法包括穿弹力袜促进血液回流,服用改善静脉功能的药物如地奥司明,严重时可通过激光治疗、射频消融或手术切除曲张静脉。 2、下肢静脉血栓是血液在静脉内凝固形成血栓,阻塞血流。常见原因包括长时间不动、手术、创伤、肿瘤和凝血功能异常。治疗方法包括使用抗凝药物如华法林、肝素,溶栓药物如尿激酶,严重时可通过导管取栓或手术取栓。 3、下肢静脉曲张的症状包括腿部沉重感、疼痛、肿胀和皮肤色素沉着,严重时可出现溃疡。下肢静脉血栓的症状包括突发性腿部肿胀、疼痛、皮肤发红和发热,严重时可导致肺栓塞。 4、预防下肢静脉曲张的方法包括避免长时间站立、控制体重、定期运动如步行和游泳。预防下肢静脉血栓的方法包括避免长时间不动、术后早期活动、穿弹力袜和使用抗凝药物。 下肢静脉曲张和下肢静脉血栓虽然都涉及下肢静脉,但病因、症状和治疗方法不同,及时诊断和治疗是关键,预防措施也能有效降低发病风险。

  • 下肢静脉血栓怎么护理

    下肢静脉血栓的护理需结合抗凝治疗和生活方式调整,避免血栓脱落引起并发症。抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯是常用选择,同时需通过弹力袜、抬高下肢、适度运动等改善血液循环。 1、抗凝治疗是下肢静脉血栓护理的核心环节。华法林是一种传统口服抗凝药,通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成发挥作用,但需定期监测凝血功能。利伐沙班是一种新型口服抗凝药,直接抑制凝血因子Xa,使用方便且无需常规监测。达比加群酯是另一种新型口服抗凝药,通过直接抑制凝血酶发挥作用,适用于长期抗凝治疗。 2、弹力袜的使用有助于减轻下肢静脉血栓的症状。医用弹力袜通过梯度压力设计,促进下肢静脉血液回流,减少静脉淤血和肿胀。弹力袜应选择合适的压力等级,通常在早晨起床前穿戴,晚上睡觉时脱下,避免长时间穿着影响皮肤健康。 3、抬高下肢是改善下肢静脉血栓症状的简单有效方法。将下肢抬高至心脏水平以上,利用重力作用促进静脉血液回流,减轻下肢肿胀和疼痛。坐位时可将下肢放在脚凳上,卧位时可用枕头垫高下肢,每天多次进行,每次持续15-30分钟。 4、适度运动有助于预防下肢静脉血栓的复发。散步、游泳、骑自行车等低强度有氧运动可促进下肢血液循环,增强肌肉泵功能,减少静脉淤血。运动应循序渐进,避免剧烈运动或长时间站立,运动后需放松下肢并进行适当按摩。 5、饮食调理对下肢静脉血栓的康复同样重要。多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果,有助于保持正常的肠道功能,防止便秘导致的腹内压增高。限制高脂肪、高盐食物的摄入,避免血液黏稠度增加,促进血液循环。 6、定期复查和监测是下肢静脉血栓护理的重要环节。抗凝治疗期间需定期监测凝血功能,调整药物剂量,避免出血或血栓复发。出现下肢肿胀加重、疼痛加剧、呼吸困难等症状时,应及时就医,排除肺栓塞等严重并发症。 下肢静脉血栓的护理是一项长期而细致的工作,需结合药物治疗、生活方式调整和定期监测,通过抗凝治疗、弹力袜使用、抬高下肢、适度运动、饮食调理等多方面的综合管理,促进静脉血液回流,减轻症状,预防并发症,提高患者的生活质量。

  • 下肢静脉血栓的治疗方法有哪些

    下肢静脉血栓的治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。抗凝治疗常用药物有华法林、肝素和利伐沙班,可防止血栓进一步扩大;溶栓治疗通过注射尿激酶、链激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂,帮助溶解血栓;手术治疗适用于严重病例,包括导管取栓术、血栓切除术和静脉滤器植入术。 1、抗凝治疗是下肢静脉血栓的首选治疗方法,通过抑制血液凝固防止血栓扩大。华法林是口服抗凝药,需定期监测凝血功能;肝素通过注射给药,起效快但需密切监测;利伐沙班为新型口服抗凝药,使用方便且无需频繁监测。抗凝治疗通常持续3-6个月,具体时长根据病情调整。 2、溶栓治疗适用于急性期血栓,通过注射溶栓药物直接溶解血栓。尿激酶和链激酶是常用溶栓药物,起效快但可能引起出血风险;重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA选择性更强,副作用较少。溶栓治疗需在医生严密监护下进行,避免严重出血并发症。 3、手术治疗适用于抗凝和溶栓治疗无效或血栓严重威胁生命的患者。导管取栓术通过导管将血栓取出,创伤小且恢复快;血栓切除术通过手术直接切除血栓,适用于大范围血栓;静脉滤器植入术在下腔静脉放置滤器,防止血栓脱落引发肺栓塞。手术治疗后仍需配合抗凝治疗,防止血栓复发。 下肢静脉血栓的治疗需根据病情选择合适方法,抗凝治疗是基础,溶栓和手术治疗适用于特定情况,治疗期间需密切监测,预防并发症并降低复发风险,患者应遵医嘱,定期复查并调整治疗方案。

  • 下肢静脉血栓的原因

    下肢静脉血栓的治疗包括抗凝药物、溶栓治疗和手术干预,其形成原因主要与血流缓慢、血管壁损伤和血液高凝状态有关。抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群可防止血栓扩大;溶栓治疗如尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂可溶解血栓;手术干预如导管取栓、静脉滤器植入、血栓切除术适用于严重病例。 1、血流缓慢是下肢静脉血栓的常见原因,长时间卧床、久坐、长途旅行等导致下肢静脉回流受阻。建议避免长时间保持同一姿势,定期活动下肢,促进血液循环。对于需要长期卧床的患者,可使用弹力袜或间歇性充气加压装置预防血栓形成。 2、血管壁损伤可能由外伤、手术、静脉穿刺等引起,导致血管内皮细胞受损,激活凝血系统。预防措施包括避免不必要的静脉穿刺,手术中轻柔操作,术后早期活动。对于已发生血管损伤的患者,可使用抗凝药物预防血栓形成。 3、血液高凝状态可能由遗传性凝血因子异常、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等引起。建议定期进行凝血功能检查,对于高危人群可使用抗凝药物预防。恶性肿瘤患者应积极治疗原发病,妊娠期和口服避孕药者应定期监测凝血功能。 下肢静脉血栓的预防和治疗需要综合考虑多种因素,包括改善生活方式、使用药物和手术干预。对于高危人群,应定期进行筛查和监测,及时发现和处理血栓风险。通过综合管理,可以有效降低下肢静脉血栓的发生率和并发症风险,提高患者的生活质量。

  • 治疗下肢静脉血栓的方法

    治疗下肢静脉血栓的方法包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。抗凝治疗是基础,溶栓治疗适用于急性期,手术治疗则用于严重病例。 1、抗凝治疗是下肢静脉血栓的首选方法,通过抑制血液凝固防止血栓进一步扩大。常用药物包括低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药如利伐沙班。低分子肝素通过皮下注射给药,起效快,常用于急性期;华法林需定期监测凝血功能,适合长期使用;新型口服抗凝药使用方便,无需频繁监测。 2、溶栓治疗适用于急性期下肢静脉血栓,通过溶解已形成的血栓恢复血流。常用药物包括尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA。尿激酶通过静脉注射给药,价格相对低廉;rt-PA溶栓效果更强,但价格较高。溶栓治疗需在严密监测下进行,避免出血风险。 3、手术治疗用于严重下肢静脉血栓,如髂股静脉血栓或肺栓塞高风险患者。常见手术方式包括导管取栓术、下腔静脉滤器植入术和静脉旁路术。导管取栓术通过导管直接取出血栓,创伤较小;下腔静脉滤器植入术可预防肺栓塞,适合无法耐受抗凝治疗的患者;静脉旁路术用于严重静脉阻塞,恢复下肢血流。 下肢静脉血栓的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,早期诊断和及时治疗是关键。抗凝治疗是基础,溶栓治疗和手术治疗适用于特定情况,患者需在医生指导下选择合适治疗方案,并定期随访监测病情变化,预防复发和并发症。

  • 下肢静脉血栓的预防

    下肢静脉血栓的预防关键在于改善血液循环、减少血液高凝状态和避免长时间静止。通过调整生活方式、合理运动和必要时使用药物,可以有效降低风险。 1、改善血液循环。避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站。每隔1小时起身活动5-10分钟,促进下肢血液回流。穿弹力袜也是一种有效的方法,它可以通过外部压力帮助静脉血液回流,减少血栓形成的风险。 2、减少血液高凝状态。保持充足的水分摄入,每天饮水不少于1500毫升,避免血液过于黏稠。饮食上减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。对于高风险人群,医生可能会建议使用抗凝药物,如阿司匹林、华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班。 3、合理运动。规律的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,可以增强下肢肌肉力量,促进血液循环。每天进行30分钟的中等强度运动,每周至少5天。对于行动不便的人群,可以在床上进行踝泵运动,即反复屈伸脚踝,帮助血液回流。 4、控制基础疾病。高血压、糖尿病和高脂血症等慢性疾病会增加血栓风险,需通过药物和生活方式干预将指标控制在正常范围内。戒烟限酒也是重要措施,因为吸烟和过量饮酒会损害血管内皮,增加血栓形成的可能性。 5、高风险人群的特殊预防。对于术后、长期卧床或患有癌症的人群,医生可能会根据具体情况制定个性化的预防方案,包括使用低分子肝素等药物预防血栓。 下肢静脉血栓的预防需要从日常生活习惯、饮食、运动等多方面入手,结合个体情况采取综合措施,才能有效降低风险,保护血管健康。

  • 下肢静脉血栓会引起脚疼吗

    下肢静脉血栓确实可能引起脚疼,这是由于血栓阻塞了静脉血流,导致局部血液循环障碍,进而引发疼痛、肿胀等症状。治疗下肢静脉血栓需要及时就医,结合药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。 1、下肢静脉血栓引起脚疼的原因 下肢静脉血栓形成后,血液回流受阻,导致下肢静脉压力升高,局部组织缺氧和代谢产物堆积,从而引发疼痛。疼痛通常表现为持续性胀痛或刺痛,尤其在站立或行走时加重。血栓还可能引发炎症反应,进一步加剧疼痛感。 2、治疗方法 (1)药物治疗:抗凝药物如华法林、利伐沙班等可防止血栓进一步扩大;溶栓药物如尿激酶可用于急性期溶解血栓;止痛药物如布洛芬可缓解疼痛。 (2)生活方式调整:避免长时间站立或久坐,适当抬高患肢以促进血液回流;穿着医用弹力袜可减轻下肢静脉压力。 (3)手术治疗:对于严重病例,可能需要进行导管溶栓术或血栓切除术,以快速恢复血流。 3、预防措施 (1)饮食调理:多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果,减少高脂肪、高盐饮食,以降低血液黏稠度。 (2)运动建议:每天进行适量的有氧运动如散步、游泳,促进血液循环;避免剧烈运动以防血栓脱落。 (3)定期检查:对于有静脉曲张、肥胖或长期卧床的高危人群,应定期进行下肢静脉超声检查,早期发现并干预。 下肢静脉血栓引起的脚疼不仅影响生活质量,还可能引发肺栓塞等严重并发症。一旦出现下肢肿胀、疼痛等症状,应及时就医,明确诊断并接受规范治疗。通过药物、生活方式调整和必要的手术干预,大多数患者可以有效缓解症状并预防复发。

×

特约医生在线咨询