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法洛四联症的定义

发布时间: 2018-02-26 16:23:13

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法洛四联症是一种什么样的病,这种疾病是否已经被医生们所攻克,这些都是我们所关心的,除了关心结果外,我们也应该要反省一下发病的原因,只有知道原因所在,才能真正意义上规避疾病,现在我们来说说什么是法洛四联症的定义?法洛四联症的定义

法洛四联症(TOF)是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况,重症者有25%~35%在1岁内死亡,50%病人死于3岁内,70%~75%死于10岁内,90%病人会夭折。主要是由于慢性缺氧引起,红细胞增多症,导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。

其临床症状有:

(1)发绀多在生后3~6个月出现,也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重,平静时减轻。

(2)呼吸困难缺氧性发作多在生后6个月开始出现,由于组织缺氧,活动耐力较差,动则呼吸急促,严重者可出现缺氧性发作、意识丧失抽搐

(3)蹲踞为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀

体征:患儿生长发育迟缓,常有杵状指、趾,多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2~4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音,常伴收缩期细震颤。法洛四联症的定义极严重的右心室流出道梗阻或肺动脉闭锁病例可无心脏杂音。在胸前部或背部有连续性杂音时,说明有丰富的侧支血管存在,肺动脉瓣第二心音明显减弱或消失。

临床上手术治疗有以下几种方法:

1.四联症矫正术

仰卧位,全麻,胸部正中切口,一般主张应用中度低温体外循环,新生儿则主张在深低温停循环和低流量体外循环下进行。一般采用4℃冷血心脏停搏液行冠状动脉灌注诱导心脏停搏进行心肌保护。心内矫正手术包括室间隔缺损修补、妥善解除右室流出道梗阻。

2.姑息手术

肺血管发育很差、左心室发育小以及婴儿冠状动脉畸形影响应用右心室流出道补片者,均应先行姑息性手术,以后再行二期纠治手术。法洛四联症的定义姑息手术的选择:①对年龄大的儿童多采用锁骨下动脉-肺动脉吻合术,或右心室流出道补片加宽术,后者适于两侧肺动脉过于狭小的病例。②3个月以内的婴儿则采用升主动脉-肺动脉吻合术或中心分流术。

以上包含了法洛四联症的大多定义,希望能对大家有帮助。

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精彩问答

  • 法洛四联症术后效果

    法洛四联症术后效果因人而异,但大多数患者术后生活质量显著提高,心脏功能得到明显改善。术后效果受手术时机、术前病情严重程度、术后护理等多因素影响。早期手术、规范治疗和定期随访是确保良好效果的关键。 1、手术时机对效果的影响 法洛四联症的手术时机至关重要。早期手术通常在婴儿期或幼儿期可以避免长期缺氧对心脏和身体其他器官的损害。早期干预有助于心脏结构和功能的正常发育,降低术后并发症的发生率。如果手术延迟,患者可能出现严重的心脏肥大、肺动脉高压等问题,影响术后恢复。 2、术前病情严重程度 术前病情的严重程度直接影响术后效果。轻度法洛四联症患者术后恢复较快,心脏功能接近正常。而重度患者可能因长期缺氧导致心脏和肺部功能受损,术后需要更长时间的恢复和更严格的护理。术前评估包括心脏超声、心电图等检查,帮助医生制定个性化的手术方案。 3、术后护理与康复 术后护理是确保良好效果的重要环节。患者需严格遵循医嘱,包括药物治疗、饮食控制和定期复查。常用药物包括利尿剂、抗凝药和心脏功能支持药物。饮食上应避免高盐、高脂肪食物,增加富含蛋白质和维生素的摄入。术后早期可进行轻度活动,如散步,逐步恢复体力,避免剧烈运动。 4、术后并发症的预防与处理 术后可能出现心律失常、感染、心脏功能不全等并发症。定期随访和监测心脏功能是预防和处理并发症的关键。医生会根据患者情况调整治疗方案,必要时进行二次手术或介入治疗。患者及家属需密切关注身体变化,如出现呼吸困难、胸痛等症状,及时就医。 5、长期随访与生活质量 法洛四联症术后患者需终身随访,监测心脏功能和整体健康状况。定期进行心脏超声、心电图等检查,评估心脏结构和功能的变化。大多数患者术后可以恢复正常生活,但需避免过度劳累和剧烈运动。保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、均衡饮食,有助于提高生活质量。 法洛四联症术后效果总体良好,但需重视手术时机、术前评估、术后护理和长期随访。通过规范治疗和科学管理,大多数患者可以显著改善心脏功能,提高生活质量。患者及家属应积极配合医生治疗,定期复查,确保术后恢复顺利。

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