专家介绍：面瘫后遗症一般是指病程超过三个月，因治理方法不当而延误病情，或经多种方法治疗仍未痊愈的症状，如面部表情肌没有完全恢复时，遗留的症状及自觉症状，面瘫后遗症的病因主要就是面瘫患者没有正确的治疗面瘫，结果导致了面瘫后遗症的发生。
那么，面瘫后遗症还能针灸治疗吗?
在一般人口中，面瘫的总患病率估计为每万人2-3例。面瘫影响个体，不分性别、年龄或种族。目前，对于男性或女性是否受到更频繁的影响，还没有达成明确的共识。然而，面瘫最常见的影响年龄在15-45岁之间。
值得注意的是，面瘫最常见的原因是特发性面神经麻痹，占所有CN7例的51%。虽然有时被认为是特发性面瘫的同义词，Bell‘s麻痹被特别定义为急性发作(<72小时)特发性单侧面瘫，可自行解决。
临床诊断
面瘫是一种以病史和体格检查为基础的临床诊断。面瘫的进一步检查是由临床怀疑面部虚弱的潜在原因决定的。贝尔麻痹是被排除在外的诊断。
面瘫的完整评估应针对面瘫的慢性、严重程度和侧方性，并对麻痹是原发性还是继发性，以及病变是否可能是近端或远端病变作出评论。
重要的是，面瘫严重程度的客观分级仍然很困难。总的来说，面瘫最广泛使用的量表是House-Brackmann量表。然而，在此量表中评估的面瘫的唯一眼科表现是闭眼。因此，目前还没有通用的量表来记录和评估面瘫的全部眼科表现。
诊断程序
鉴于面瘫是一种临床诊断，而面瘫最常见的病因是特发性，常规影像学、血清学或其他检查是不必要的。
然而，暗示面瘫继发于潜在原因的特征可能需要额外的检查。因此，“临床实践指南”规定，可下令进行下列检查，以帮助诊断和判断面神经损害：
影像学-计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(Mri)-以确定潜在的感染、肿瘤、骨折或其他可能导致面神经受累的原因。
电诊断试验刺激面神经评估面神经损伤程度
血清学研究以检测感染原因
听力测试，以确定耳蜗神经或内耳是否受到影响
前庭检查，以确定前庭神经是否受累
对于针灸治疗面瘫后遗症来说，通过专家多年的临床研究，是造成大量后遗症的一个根源。针灸治疗面瘫后遗症，甚至连成一块肌肉，导致血液循环发生障碍，进一步加重病情，使面肌僵硬，面肌萎缩，抽搐，发紧，不适，天冷时加重，这些情况在临床上是十分常见的，治疗时间越长，损伤破坏越重，一般来说，三十天至六十天后，就会出现面部肌肉的血液循环受阻，出现面肌萎缩，联动和痉挛，甚至毁容，增加了病人的痛苦。
因此患者在治疗面瘫后遗症时不宜采用针灸方法。
如果能够采用正确的食疗方法的话，对一些疾病的治疗有辅助的功效的，如果说得了面瘫的患者们，在日常饮食中不注意的话，是特别容易出现后遗症的。面瘫患者油腻的食物不要多吃，否则会加重病情的。面瘫对于患者的影响是巨大的，是需要引起我们的足够的关注的。
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轻度面瘫有可能会自己恢复。轻度面瘫通常是由于受凉所引起的面神经炎，在早期时主要是神经水肿和脱髓鞘，没有出现变性坏死，所以一旦水肿减轻就能自行恢复，不过这种比例是比较少的，所以不建议患者存在侥幸的心理。如果发现患有面瘫，无论病情轻重，要及时进行治疗，因为在早期时治疗效果会比较理想，如果延误病情，有可能会留下后遗症。
胆脂瘤型中耳炎严重时可能引起面瘫，因为这种疾病会导致鼓膜穿孔并形成囊肿，伴有上皮组织增生和肉芽组织形成，主要症状包括听力下降、耳痛等。耳道感染产生脓液并流入咽鼓管，刺激软骨，造成局部黏膜充血水肿，影响血液循环和淋巴循环，出现头晕、肢体麻木等症状。若不及时治疗，病情可能累及颅内脑部神经系统，导致肌肉萎缩，最终出现口角歪斜等面瘫症状。治疗上，患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟，配合氧氟沙星滴耳液缓解症状，必要时需进行乳突根治术等手术治疗。胆脂瘤型中耳炎患者应及时就医，避免病情恶化导致面瘫。
中耳炎一般不会直接导致面瘫，但若病情严重且长期未得到有效治疗，可能会引发面瘫。中耳炎主要表现为耳痛、听力下降等症状，病变通常局限于中耳区域，不会直接影响面神经。然而，若病情恶化，发展为慢性中耳炎并形成胆脂瘤，病灶扩散至乳突腔，可能引起颅内外感染和听骨链破坏，最终导致前庭窗闭锁，影响蜗神经传递功能，进而诱发周围性面神经麻痹。确诊中耳炎后应立即就医并遵循医嘱进行治疗，同时加强个人护理，如戒烟酒、避免熬夜等。
贝尔氏面瘫原因不明，是一种急性的周围性的面瘫。目前认为可能和寒冷刺激和精神因素有关。再有一个可以确定的是就是贝尔氏面瘫的发生可能有家族易感性。它的具体病因至今仍然不是很清楚。只是有几个学说。第一个学说是病毒感染免疫反应引起的，经过科学家根据多个贝尔氏面瘫的患者的研究表明，病毒感染可能会造成贝尔氏面瘫。第二个学说是血管痉挛局部缺血的学说，这也是经过研究得出的结论，可能是自主神经功能紊乱，引起的毛细血管平滑肌痉挛，引起神经供养不充分，引起了神经的功能失调而造成了贝尔氏面瘫。
左侧面瘫通过日常护理、物理治疗和药物治疗等方式可以得到恢复。日常护理包括保持良好心态，避免紧张焦虑，保证充足睡眠。物理治疗如针灸、按摩和局部热敷，能缓解症状并改善血液循环。药物治疗方面，对于病毒感染引起的面瘫，可遵医嘱服用抗病毒药物；若由脑梗死引起，则可服用活血化瘀药物。患者应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
突然半边脸面瘫可能是由受凉、病毒感染等非疾病因素或脑梗死、颅内肿瘤、脑出血等疾病因素引起。受凉时，脸部受冷空气刺激可导致神经功能紊乱；免疫力低下时，疱疹病毒侵袭面部神经可造成神经受损。脑梗死因血压控制不佳形成动脉粥样硬化斑块，脱落堵塞血管影响面部神经血液供应；颅内肿瘤压迫神经和组织，影响血液循环和神经传导；脑出血则因高血压或不良生活习惯增加脑出血风险，损害中枢神经系统和周围神经。颞叶癫痫发作也可能引发该症状，建议及时就医明确诊断，平时注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，清淡饮食，多吃新鲜蔬果。
左侧面瘫的恢复主要通过一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括充分休息和合理饮食，如多摄入清淡易消化的食物和富含蛋白质的食物，帮助补充营养。对于症状严重的患者，需在医生指导下服用醋酸泼尼松片、甲钴胺胶囊等药物，以抗炎镇痛并营养神经，促进面部肌肉恢复。对于急性期或非手术治疗无效的患者，可采用外科手术治疗，如面-舌下神经吻合术、面-副神经吻合术等，术后需配合康复训练。患者应遵医嘱用药，若出现不适需及时就医，避免延误病情。
颈椎间盘突出导致面瘫，是因为突出的颈椎间盘压迫了交感神经和舌下神经，引起面部肌肉功能障碍，需及时治疗。颈椎间盘突出多发于中老年人，常由慢性劳损引起，椎间盘突出增生压迫颈髓或神经根，导致神经水肿和面部神经受压。面瘫主要表现为一侧面部肌肉松弛无力、活动受限，伴有僵硬感，中央型颈椎间盘突出还可能伴有四肢麻木无力、容易跌倒等症状。治疗包括药物治疗，如服用营养神经药物、糖皮质激素和肌肉松弛剂；物理治疗，如针灸、红外线照射和颈托制动；手术治疗，摘除突出的椎间盘以解除神经压迫。日常生活中应注意颈部保暖，避免长期低头，加强颈部肌肉锻炼，适当做颈椎操以增强颈椎稳定性。
突然半边脸面瘫可能由受凉、病毒感染等非疾病因素或脑梗死、颅内肿瘤、周围性面神经麻痹、特发性面神经麻痹等疾病因素引起。受凉时面部受冷空气刺激可致一侧脸部麻木，病毒感染因身体抵抗力下降而侵袭神经功能。脑梗死因长期不良诱因造成大脑供血不足，压迫面部表情肌运动中枢；颅内肿瘤压迫神经组织引发头晕、恶心等症状；周围性面神经麻痹由感染或外伤引起，表现为口角歪斜、讲话漏风；特发性面神经麻痹原因不明，可能与免疫异常或遗传有关，症状包括额纹消失、眼裂闭合不全等。三叉神经痛、鼻咽癌等疾病也可能导致面瘫。建议及时就医明确诊断，接受针对性治疗，并避免食用刺激性食物。
