在保守治疗和手术治疗的选择上,大家的思想都是能不选择手术尽量不选择,毕竟是动刀子的,对身体的伤害是比较大的,恢复的时间也久。输尿管结石这种病症如果结石比较小的话,完全可以选择保守治疗,那像输尿管结石吃药能排出吗?
结石的大小是选择如何治疗排石方法的关键,对于直径小于6毫米的输尿管结石,一般自行排出的概率约60-80%,因此对于初发的这类输尿管结石,可以采用药物排石治疗1-2个月后再复查超声或造影。常用药物有金钱草冲剂,排石颗粒等药物,根据最新研究表明,可以加用一些输尿管平滑肌松弛药物,有助于排石。多饮水,在无合并肾绞痛,血尿的情况可以多活动,比如跳绳之类的运动。
药物排石治疗包括:
(1)大量饮水:充足的饮水量可以保证足够的尿量。尿液的冲洗自洁作用有利于减小感染的机会,尿液的冲洗和输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出。
喝多少?研究发现每天饮水量2500ml以上可显著促进输尿管结石的排出,体力劳动者或者夏天由于出汗更多因此饮水量还要适当增加。
喝什么?白开水最佳,橙汁和柠檬酸饮水由于含有柠檬酸成分有助于排石,也推荐饮用。金钱草和车前草是我国常见的传统排石药物,因此用金钱草、车前草煮水喝也是一个非常不错的选择。碳酸饮料、浓茶、高糖饮水、咖啡均可促进结石生长,因此应禁忌饮用。
如何喝?不要把饮水只集中于白天,夜里睡觉前也适量喝点,半夜起床上完厕所也再喝上一口两口,因此夜间是尿液最浓缩的时候。
虽然大量规律饮水可以预防和治疗小结石,但是很多人均无法长期坚持,这更印证了“持之以恒,贵在坚持”这句话。
(2)排石药物:许多传统的中医药对于输尿管小结石均有很好的辅助排石作用,如常见的金钱草冲剂、肾石通冲剂等,当然也可以找中医医生配制中药排石药方。
(3)输尿管扩张药物:既然结石坚硬无法缩小,那能否让输尿管管腔扩张变大,从而促进结石快速排出呢?目前常见输尿管扩张口服药物有两类:一种是α-受体阻滞剂,另一种是钙离子通道拮抗剂。
(4)解痉镇痛:输尿管结石往往会引起肾绞痛,这种疼痛是极其剧烈,合并恶心呕吐,且反复发作。肾绞痛发作时恶心呕吐,一般常用的口服制剂无法有效摄入。目前首选且方便应用的是非甾体类抗炎药,经肛门塞入后快速消炎止痛。还可以使用解痉止痛药物静脉滴注,肌肉注射吗啡或者杜冷丁等强力止痛药物。
(5)抗感染治疗:输尿管结石常合并尿路感染,甚至引起高热,尤其在糖尿病患者、老年患者、女性患者中更为常见。因此,输尿管结石患者需常规查尿常规,如尿白细胞异常,需口服或静脉抗生素,既可以控制感染发热,也可利于结石排出。
(6)运动:运动可利用重力的作用来促进结石的排出,建议患者多做跳绳、跑步和跳跃等运动,每天三趟,每趟100次,当然要根据每人的身体健康状况量力而行。
(7)饮食:随着科学研究的深入,尿路结石被认为是与糖尿病等一类的代谢性疾病,是机体代谢异常导致的,与机体代谢异常、遗传、饮食习惯、饮水、生活习惯等多因素密切相关。研究证实,控制机体草酸的摄入有助于预防结石,因此要减少菠菜、柿子等食物摄入。尿酸结石与体内高尿酸密切相关,因此要低嘌呤饮食,少吃动物内脏、海鲜和豆制品等。研究还发现,低盐低糖饮食也有助于预防结石。
(8)定期随访评估:输尿管结石药物排石治疗期间,一定要定期门诊随访B超、CT或X片等,了解结石大小、位置和肾积水的变化情况,以便医生及时调整治疗方案。如果一味的闷头吃药,最终导致输尿管结石嵌顿、肾重度积水、肾功能衰竭的案例屡见不见,那时再来医院求医,医生也爱莫能助,留给患者的只有无限的懊悔和无尽的悲痛。
希望以上的阐述对大家有帮助,早日恢复健康!
输尿管结石跟尿结石的区别主要在于两者的形成原因、发生部位、临床症状等都是不相同的。输尿管结石主要来源于肾结石,这些输尿管结石大多数是肾结石滑落之后形成的,比较容易导致患者出现疼痛。尿结石大多数来源于膀胱等部位,尿结石患者比较容易导致患者出现排尿中断、排尿不畅、尿道病毒和细菌感染等临床现象。
输尿管结石引起的肾积水,主要是由于结石堵塞输尿管,从而导致肾脏分泌的尿液不能够通过输尿管顺利地排入膀胱,尿液积聚在肾盂内从而导致了肾积水,这种情况下需要及时的将输尿管内的结石进行粉碎后排出体外,可以通过体外冲击波碎石治疗、输尿管镜下钬激光碎石治疗或者是腹腔镜下输卵管切开取石以及开放手术取石等方式,将结石取出恢复输卵管的通畅性,解除输尿管的梗阻,肾积水就会得到改善。
输尿管结石不做手术,会长期卡在输尿管当中,有可能会对输尿管壁造成严重的损伤,就会导致细菌滋生从而引起感染。当感染在加重后,有可能会导致寒战、发热等一些全身症状。长期存在输尿管结石还会导致尿路梗阻,会形成肾结石从而对肾造成严重的损害,甚至会引起肾衰竭或者是尿毒症。在出现输尿管结石以后,一定要尽早地进行治疗。在早期可以进行药物排石,比如排石颗粒、多做跳跃运动、多排尿。如果是比较大的结石,可考虑进行体外冲击波碎石或手术取石。
输尿管结石主要由肾结石排出过程中输尿管处结石引起的。一般情况下,多数泌尿系的结石可以看出来的,但是有的结石比如说,尿酸结石或胱氨酸盐结石,有的输尿管结石在B超下是看不见的,做ct才可以检查出来。一般腹部ct对所有高密度影都能够看的非常清楚,我建议最好还是做腹部ct,虽然说价格贵一点,但是它能够明确诊断你输尿管结石的位置是在输尿管的哪个地方。平时应该多注意休息,多喝水,多锻炼,这有助于排出体内的结石。
输尿管结石可以消退。输尿管结石也是肾结石。输尿管狭窄下行,碎石术时膀胱结石阻塞。小便困难。尿液不能排出。有痛苦。建议患者及时到医院检查治疗。严重的病人可以在体外打碎结石,将其粉碎并排出体外。平时要注意卫生和清洁,饮食清淡,不要吃含有较多草酸的食物,容易增加结石,多喝水,多运动,有利于结石排出。生活要有规律,劳逸结合,坚持规律且适当的体育锻炼,增强体质,提高抵抗力,保持室内空气了流通,避免受凉,淋雨,过度劳累。
输尿管结石术后可能会出现血尿、感染、漏尿,以及输尿管周围炎症和输尿管狭窄。目前根据结石部位的不同,主要有腰部输尿管结石取石术、骼部输尿管结石取石术和输尿管末端结石取石术这3种手术方式。为了更好的避免术后并发症的产生,建议患者术后一定要保持伤口干燥、不渗血,以及引流导管需要畅通和固定好。在术后一定要禁食、禁水,配合医生完成排气才能饮用流质食物。在恢复期间,可进食维生素含量高的、好消化的食物,多喝水,切记不要食用高草酸盐和高嘌呤食物。
输尿管冠状动脉支架管置入术后,通常的现象是许多人7天左右血尿病症消失。生活中,不要吃辛辣刺激的食品多注重休息的。假如经常有血尿,多是以下现象。1.运动量大,导致冠状动脉支架管移动,刺激输尿管粘膜出血2.由于有炎症,引发出血。生活中,不要吃辛辣刺激的食品多注重休息的。
输尿管软镜取石术后会有腰部酸胀、排尿疼痛、血尿等。在手术以后,大多数的患者在体内会被植入一根支架管,放的时间大概在两周到四周左右,个别病人可能会时间比较长,大多数病人手术后的不适,都是来源于这个支架管的植入,比如会有一些腰部的酸胀感,排尿的疼痛感,以及运动多以后轻度的血尿等,在到期取出支架管之后,这些症状就逐渐的消失;如果手术操作顺利的话,它没有明确的更多的后遗症,当然手术取出支架管以后还要定期的复查,看看有没有结石的复发,有没有输尿管的狭窄。
输尿管狭窄这种一般并不会引起不孕不育的,输尿管和输卵管还是有一定的区别的,首先输尿管只是起到尿液运输的作用,并不会针对自身的生育能力产生有什么影响,不用过度的紧张,另外在平时还是要进一步的通过输尿管的扩张来进行治疗。
输尿管肿瘤如果一点点长出来,是没有任何的腰痛症状,不像结石突然掉下来会引起疼痛,输尿管肿瘤它会引起有症状就是血尿。一般肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性,良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,黏液癌等。输尿管肿瘤为尿路上皮肿瘤,易多器官发病。一般血尿也是长期慢性的黏膜脆性增加引起的红细胞的破坏,输尿管它是长条形的,它出了血以后不会马上排到膀胱,它通过长长的管道排到膀胱。血尿具有肉眼可见,无痛的特点;有血块通过输尿管时可引起肾绞痛,有时输尿管肿瘤患者表现为腰部钝痛。建议早发现早治疗。