现如今,罹患面瘫的人群越来越多,突然发生的面瘫会给患者及其家人带来巨大的伤害。面瘫虽然不是十分严重的疾病,但是让患者本人极端痛苦,想笑不能笑,面瘫想哭不能哭。面瘫能否治疗。专家针对不同的面瘫症状,临床上采取了对应的手术方法来治疗面瘫。
一、医师主要根据面瘫的病因制订治疗方案。
1、局部炎症,寒冷剌激,病毒性及发热引起的面瘫:早期不考虑手术,应及早行药物疗法、针灸和理疗,继续观察病情变化,2~3年后方可手术治疗。
2、外伤性损伤,颅内肿瘤压迫所致的面瘫:应及早采取适当手术治疗。
治疗方法主要分为面神经的修复与重建、静力性悬吊和动力性悬吊。
二、面瘫疗法之面神经的修复与重建:
1、面瘫疗法之神经吻合术:因外伤和手术引起的面神经断裂应立即施行手术,找出断端在无张力下行对接吻合,若神经短缩可行神经部分游离松解移位拉拢缝接。吻接神经时应在手术显微镜下操作,同时要详细检查神经的断端有否神经瘤,如有须用胡须刀片切至正常神经组织后,断端用无损伤线10-0~11-0缝合,不可过密,一般为3~4针即可。
吻合神经方法有三种:神经束膜吻合,其主要目的使神经束相互对合准确,希望早日恢复支配肌肉功能。神经外膜吻合,手术方法是找到神经断端后,去除残端的增生纤维组织待正常神经束显露后,行神经外膜吻接缝合,可以不考虑神经束的对合;应用微孔胶将神经断端蒙古合对接,此种方法必须在神经松弛,无张力下采用,不然出现神经对接不好,功能不能恢复而失败。
2、面瘫疗法之面神经架桥术:多因手术过程中无法找到离断的神经近端或中枢性的神经损伤,必须通过神经游离移植与健侧面部面神经的分支断端近侧端吻接,从而利用正常侧面神经轴突沿移植的神经生长到患侧,支配已瘫痪的表情肌恢复功能。
临床常用脐肠神经,因此神经在下肢走行浅,可切取长达25em左右截为2~3段备用。分别在健侧供区行神经末梢探查。
①眶外缘1em处切开皮肤皮下组织,找出额支末梢神经。
②颊区,沿鼻唇沟做2~5em切口切开皮肤,在肌肉深部找到颊支末梢。
③下颌缘区,面动脉前做切口找出下领缘支的神经束,然后将排肠神经在显微镜下按束分开,通过皮下引入面两侧,正常侧与分离出的神经分支近端吻合,面瘫患侧可将神经埋人所要支配的肌肉即可。
另一种方法是在患侧耳屏前做切口,分别做隧道将游离神经引至健侧的眶、鼻唇沟、下颌缘区与正常侧的分支神经吻接,患侧则将游离神经固定在耳屏皮下,待4~6个月后,植入的神经在患侧部有针刺样感觉,即可找出埋入的神经残端,切除神经瘤后分别与患侧的额、颊和下颌神经吻合。
面瘫疗法的种类有很多,主治医师一定要对症下药治疗具体的面瘫病患。
小编寄语:大家千万不要对面瘫的问题疏忽大意。长期罹患面瘫的病人有可可能会产生自杀的念头。所以面瘫患者需要尽早接受治疗。
耳朵里面疼不一定会引起面瘫,但若是细菌性感染导致的耳朵里面疼,则有可能会造成面瘫。耳朵里面疼多数和外耳道炎有关,也有可能是中耳炎引起的,但也不完全排除是带状疱疹病毒感染所致。若自身出现了耳朵疼或面瘫症状时,应及时去正规大医院进行详细的检查,确诊病情轻重,然后在专业医生的指导下采取合理的治疗方案。
考虑主要是由于做这种神经瘤手术,影响了局部神经,导致的这种面部神经瘫痪的状况,根据您的这个状况,一旦这种神经受损的话,一般数天内可恢复如果面神经功能正常。在术后24~72小时逐渐发展为部分性面瘫,一般需数周至数月恢复;如果发展为完全性面瘫,则需要3~6个月恢复。如果患者术后面神经功能正常,术后数日内突然发展为完全性面瘫,一般需要6~12个月才能恢复。建议您最好是给他口服一些营养神经的甲钴胺片进行治疗。恢复的时间根据患者的自身情况决定,有的需要几年才能够恢复好。
面瘫急性期是指面瘫症状发生后的早期阶段,通常持续数天至数周,此时期面部神经炎症与肿胀显著,导致面部肌肉无力和瘫痪。主要目标是快速控制炎症和肿胀以减轻症状并促进神经修复。建议患者充分休息,避免过度劳累和面部接触冷风,遵医嘱使用醋酸泼尼松龙片、地塞米松片等药物治疗,并注意戒烟戒酒,多吃新鲜水果和蔬菜,少吃辛辣刺激性食物,保持心态平稳,避免紧张。
牙神经损坏是否会导致面瘫,需具体情况具体分析。严重情况下,牙神经损坏可能引发感染并扩散至面部,导致类似面瘫的症状;但症状轻微者,牙神经损坏不会直接影响面部神经控制。患者应积极就医,遵循医嘱使用如甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗,并调整饮食,多吃新鲜蔬果,减少辛辣刺激性食物摄入,保持乐观心态,无需过度紧张。
面瘫持续8个月未能痊愈,可采取药物治疗、手术治疗及中医治疗等综合策略。药物治疗方面,患者应在医生指导下使用地塞米松片、阿昔洛韦片、醋酸泼尼松片等药物,以改善微循环。对于症状严重的患者,应适时接受手术治疗,手术方式包括周围神经减压术、神经吻合术等。中医治疗中,针灸、按摩等方法能促进局部血液循环,辅助面部神经恢复,但需由专业人员操作。此外,患者应保持乐观心态,保证充足休息,避免过度劳累,维持良好睡眠,日常可进行面部锻炼,增强面部肌肉弹性,并定期进行复诊。
脸部痉挛是不会导致面瘫,脸部痉挛和面瘫都是属于神经系统的疾病。脸部痉挛主要是由于受到血管压迫以及占位性病变引起,常发于40~60岁的中老年女性,主要表现为单侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐、痉挛或强直,严重的患者可能出现睁眼困难、口角歪斜以及耳鸣或耳内搏动杂音。可以通过药物、手术、血管减压术等方式进行治疗,通过治疗后大部分患者都能得到有效的改善,在治疗期间患者要注意避免疲倦、情绪激动、紧张等等,注意做好保暖工作,以免面部受凉,饮食以清淡的为主。
耳后疼痛有可能是面瘫的前兆,但是要剔除耳部的疾病如中耳炎,外耳道传染等疾病,面瘫,也称做面神经炎,有一小部分原因是面神经病毒感染引来的,面神经从耳后钻过,故有的伴发耳后疼痛,预防工作面瘫,平常生存中清淡饮食,忌辛辣刺激性食物,外避雨邪。需求注意注意适当运动锻炼,不要熬夜喝茶喝咖啡等以免刺激影响睡眠。
老人面瘫要避免吹风、受凉,冬季注意面部保暖,戴好帽子和围巾。夏天不要吹空调,风扇,以及开窗户风直接吹到面部。另外老人面瘫后要加强功能锻炼,需要对面部表情肌进行康复训练。具体的动作包括抬眉、闭眼、缩唇、撅嘴。通过反复训练有利于尽早改善面部表情肌的功能。同时口服甲钴胺等营养神经药物及针灸、理疗治疗。同时老人面瘫后需要注意眼部卫生,因为面瘫后出现闭眼无力,常引起结膜炎。患侧眼睛充血、瘙痒、疼痛时可点眼药水或眼药膏,夜间戴眼罩,以上为老年人面瘫后的注意事项。
老人面瘫嘴歪需要及时明确面瘫性质,面瘫主要包括中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病导致的,例如脑梗塞、脑出血、颅脑肿瘤、脑炎、自身免疫性疾病等。这种情况首先需要及时纠正病因,改善病因,可以在医师指导下应用营养神经药物和康复治疗、康复理疗以及针灸治疗。周围性面瘫一般主要是由于自身免疫炎症或者局部血管压迫、细菌、病毒感染等引起的。可以在医师指导下应用抗病毒药物和激素药物、营养神经药物治疗,也建议配合中医理疗、中医针灸,改善临床症状。
老年人突然出现面瘫,要考虑的原因包括中枢神经系统疾病和周围神经系统疾病。中枢神经系统的疾病主要是脑出血、脑梗死,这类患者往往患有糖尿病、高血压、高脂血症等疾病,发病以后可以通过脑CT、核磁共振等检查确诊。发病的时候会出现眼裂以下,面部表情肌瘫痪、口角下垂、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气等症状。其次,周围神经系统的疾病,主要是由于受凉感冒、病毒感染引起。发病的时候出现患侧表情肌完全瘫痪,包括眼裂上下的肌肉全部瘫痪,特点是额纹变浅或者消失,眼裂增宽,患侧鼻唇沟变浅等症状。