尿结石如何鉴别诊断

输尿管结石会引起尿血。结石在肾脏形成后，会随着身体的运动而进入输尿管，这些结石多是形态不规则。当这些结石活动的时候，就可能划破输尿管黏膜和损伤毛细血管，血液就会通过破口从血管内进入到尿液里面。临床观察时候就会发现突发的血尿，结石刺激还会引起输尿管痉挛，此时患者也会出现腰痛的症状。根据血尿和疼痛的症状，需要考虑输尿管结石的可能，建议完善泌尿系造影或者泌尿系彩超检查。如果发现输尿管内存在高信号，就基本可以确定是输尿管结石，可以通过药物或者手术的办法来促进结石排出体外，建议多饮水勤排尿。

输尿管结石一般不会引起尿潴留，尿潴留可能是由于尿道狭窄、急性前列腺炎等原因引起。输尿管结石可能会导致患者出现血尿、尿频尿急、恶心呕吐、肾绞痛、输尿管绞痛、下腹部疼痛等不良症状。如果患者的症状比较轻，一般通过药物治疗就可以得到缓解，但如果患者经过药物治疗后，症状没有得到缓解并且有加重的迹象，则可能需要手术治疗。但具体采用哪种方案，还是需要在医生的指导下进行。

输尿管结石跟尿结石的区别主要在于两者的形成原因、发生部位、临床症状等都是不相同的。输尿管结石主要来源于肾结石，这些输尿管结石大多数是肾结石滑落之后形成的，比较容易导致患者出现疼痛。尿结石大多数来源于膀胱等部位，尿结石患者比较容易导致患者出现排尿中断、排尿不畅、尿道病毒和细菌感染等临床现象。

输尿管结石术后尿管一般在术后的3天到5天左右可以拔掉，具体的时间还要根据术后自身恢复的情况进行决定。进行手术以后，如果自身恢复的情况良好，一般在3天左右就能够拔掉尿管。如果自身恢复的情况较差，可能时间会比较长一些，一般在5天左右。在日常生活中，可以及时补充水分，多喝一些温开水，多吃一些水分含量大的水果和蔬菜。

输尿管下断结石可以服用一些排石颗粒来治疗，大于0.6公分的石头相对来说比较难掉下来可以先尝试输液注射，如果不行通过体外冲击波碎石术，如果肾结石小于0.6公分，可以通过饮食运动以及药物应用，使结石自行排出。

输尿管结石不会引起蛋白尿。输尿管结石在输尿管中，这种现象可能会使病人出现泌尿系统感染，病人的尿常规会显示白细胞增高，同时因为结石和输尿管会出现摩擦的现象，这样就会使黏膜受到损伤，病人很有可能出现血尿的症状。平时可以适当的进行体育锻炼，这样可以促进比较小的结石排出体外，同时要注意多喝水，少吃一些含草酸的食物。

肾结石在尿常规检查中通常不能直接被检测出来，但尿常规可以提供一些间接的线索。例如，如果尿液中发现红细胞或白细胞增多，这可能提示泌尿系统存在问题，包括肾结石的可能性。 1、可以检测到的情况：当肾结石的症状较轻，或者结石已经排出体外，尿常规可能无法检测到明显异常。此时，患者可能没有明显的尿液变化。 2、不可以检测到的情况：当肾结石引发泌尿系统感染时，尿液中可能会出现血尿，这时尿常规可以检测到红细胞增多。对于感染性肾结石，医生可能会建议使用抗生素如头孢克肟胶囊或阿莫西林胶囊进行治疗，并可能建议使用碳酸氢钠片或枸橼酸钾颗粒等药物来帮助结石的溶解和排出。 3、没有症状的情况：一些较大的肾结石或者位于肾脏深处的结石可能会引发剧烈的疼痛，但不一定会在尿常规中显示异常。这类结石通常需要更详细的影像学检查来确诊。 为了更准确地诊断肾结石，患者应及时就医，进行更全面的检查，如B超或CT扫描。日常生活中，保持饮食清淡，避免摄入过量的钙和草酸盐，像牛奶、豆制品、菠菜等都是需要适量控制的。同时，多喝水和勤排尿有助于预防结石的形成和促进身体的恢复。通过这些措施，可以有效地减少肾结石的发生风险。

输尿管上段7mm的结石能不能自己排出来，需要看患者结石下方输尿管是否通畅，以及患者输尿管的情况。一般情况下，输尿管上段7mm的结石，绝大部分是不能够排出来的，需要通过口服排石药物或者体外冲击波碎石进行治疗，才能够将结石排出。但是也有一部分人虽然输尿管结石在7mm以上，也可以通过自行排出。所以，如果患者输尿管上段结石7mm，可以首先采用药物排石，同时配合多饮水、多活动。如果一周后患者结石没有排出，建议行体外冲击波碎石进行治疗。碎石后注意多饮水、多活动，同时配合药物排石治疗。

腰酸痛通常和尿结石有关，但是也不完全是由于尿结石引起的。患有尿结石后，容易影响尿道平滑肌正常收缩，这种情况下会使尿道神经和腰部神经受压，从而引起腰酸痛。另外腰肌劳损或者脊椎神经受压，也容易引起腰酸痛。所以建议做腰部彩超检查，明确是否存在腰肌劳损。

膀胱结石手术后多久拔尿管，需要根据患者的病情程度而定。如果患者的血尿程度比较轻，可以在术后的2天到3天时将尿管拔出，如果患者在术后血尿的程度比较严重，或发生了感染发炎等现象，就要延长尿管拔出的时间，大约需要4天到5天左右。患者在术后要注意多喝水，不要过多的活动，并且需要应用对应的抗生素，可以起到预防感染的作用。