尿结石可以依据结石的形状、大小、位置和尿原发病变选择不同的治疗方案。结石位于憩室内,可同时行憩室切除和尿修复。治疗方法为手术切除尿憩室同时取出结石,那么,下面小编简单介绍尿结石有可能自愈吗?答案是否定的。
一、药物排石法
成功率低、时间长,极容易造成梗阻感染,并可能拖累病情致肾功能减退,严重者甚至丧失肾功能。缺点很多。
二、体外冲击波碎石法
体外碎石是大家熟悉的治疗尿结石方法,应用临床以来,使许多患者免于手术之苦。体外碎石使用于各种类型肾结石,包括鹿角状结石、多发结石、双肾结石等,肾盂出口处单个结石最适合,腰5横突以上的输尿管结石,病程不超过6周。体外碎石有60~70%尿结石病人可以取得良好疗效,但约有30~40%的结石病人不适合于碎石治疗,其中尿路排石不通畅是主要原因。
三、经尿腔内窥镜下钬激光碎石治疗
内窥镜镜下钬激光碎石是从尿里插入输尿管镜直到输尿管结石处,用特制套石网将结石套牢,并经输尿管镜操作孔导入激光光纤,接触结石,将大的结石碎成小碎块再取出。通过输尿管镜还能检查输尿管内的病变,能同时切除输尿管内的息肉、肿瘤等,使管腔通畅,更有利于结石的排出。尿路结石绝大部分可以通过腔内激光治疗,大大减少了手术对人体的伤害,提高了安全性及对机体影响少、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短(一般术后住院2~3天),出院后不影响工作、生活等优点。
四、经皮镜碎石取石
结石引起积水的情况下,可以在B超或X线引导下,经皮肤微穿刺到肾盂,建立肾盂与皮肤之间的通道。然后经此通道,置入肾镜并导入钬激光或超声清石系统进行碎石和取石。尤其适用于多发结石及鹿角状结石合并积水的患者,碎石效果好,创伤小,较传统开放手术出血少,恢复快,但对医生的技术要求高,手术风险相对小。
五、开放性手术治疗
切开取石,是种传统的手术方式。现已很少使用开放手术,已逐步地被微创碎石取石所替代了,在临床上已很少采用开放性手术治疗。
输尿管上段结石和肾结石的主要区别在于发病部位、症状表现及治疗方法。肾结石发生在肾脏,而输尿管上段结石则位于输尿管上端。肾结石常导致腰痛或腹部疼痛,伴有恶心呕吐;输尿管上段结石则表现为腰部绞痛或钝痛,常伴随血尿。治疗方面,肾结石可通过药物排石或手术治疗,如经皮肾镜取石术;输尿管上段结石则多采用冲击波碎石或微创手术。日常生活中,应多喝水、多吃新鲜蔬果,少吃辛辣刺激油腻食物,保证充足睡眠和适当运动,以促进身体代谢和增强抵抗力。
输尿管镜手术主要应用于输尿管结石病变治疗,在直视状态下将结石粉碎,对于部分结石特殊的患者,可以利用输尿管镜将结石反推入肾脏内,然后通过经皮肾镜进行碎石取石治疗。尿结石病变患者手术治疗,主要以微创手术为主,通过输尿管镜或者经皮肾镜进行手术操作。手术后会放置输尿管引流管,防止输尿管发生塌陷黏连的情况,同时也可以将残余结石以及出血引流出来,防止堵塞输尿管,导致患者出现肾积水,输尿管积水等病变。
肾结石与尿路感染密切相关,治疗时需进行中段尿细菌培养,以确定是否存在感染及病原菌类型和药物敏感性,为抗生素选择提供依据。尿路感染可能影响肾脏功能恢复和手术效果,中段尿细菌培养有助于医生评估预后和制定进一步处理方案。进行中段尿细菌培养时,应清洁外阴部,采集早晨第一次排尿的中段尿液,并确保尿液充足以保证结果准确性。对于合并尿路感染的肾结石患者,及时进行中段尿细菌培养能有效指导临床诊疗,提高治疗效果。
肾结石能否通过尿液排出取决于病情的严重程度。对于轻度患者,通过大量饮水促进新陈代谢,同时在医生指导下服用药物如枸橼酸氢钾钠颗粒或碳酸氢钠片,可以溶解结石,帮助排出。然而,对于病情较重的患者,若出现剧烈疼痛、恶心呕吐等症状,可能无法自行排出,需及时就医接受规范治疗,避免肾脏损伤和生活质量下降。建议患者平时保持饮食清淡,避免高钙及辛辣食物,规律作息,定期复查,以促进康复。
肾结石堵塞输尿管时,患者应及时就医,医生会根据结石大小选择合适的治疗方法。对于较小的结石,可使用药物如枸橼酸氢钾钠颗粒或碳酸氢钠片来溶解结石并排出体外。若结石较大,则采用体外冲击波碎石术将其击碎,但此方法可能引起出血和感染,需严格遵医嘱,并注意术后休息和饮食清淡。对于较大无法自行排出的结石,可考虑手术取石,但此法创伤大、风险高,通常只适用于其他疗法无效或存在严重并发症的患者。日常生活中应适当运动、控制体重、保持良好生活习惯、戒烟酒、合理膳食,减少含草酸盐高的食物摄入,并定期体检,及时发现和治疗异常情况。
输尿管结石在输尿管下段最典型的症状就是有疼痛,疼痛可能向下腹部放射,也可能像腰背部放射。疼痛时会有恶心、呕吐,也可能有腰部胀痛,输尿管下段结石也会有尿频、尿急、尿痛、血尿等。建议有这些症状,应该做b超确定结石的大小,结石的位置,结石的数量以及肾脏输尿管积水的情况,只有检查清楚才可以制定最佳的治疗方案,建议应该多喝水,适当的运动,促进结石的排出。如果结石小于0.5厘米,多喝水,吃排石药物就可以,如果结石大于0.5厘米,小于1,.5厘米,可以考虑体外震波碎石,将结石击碎,如果结石停留时间长,就需要行输尿管镜或激光碎石,这样才可以将结石排出体外。
尿管结石通常指输尿管结石,伴有肾积水时可通过药物治疗、手术治疗或体外冲击波碎石术处理。轻度患者可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗,若效果不佳可选择体外冲击波碎石术或手术取石。患者应注重饮食健康,避免辛辣刺激性及高草酸食物,以减轻肾脏负担,促进身体恢复。
膀胱结石可能导致血尿和尿失禁,尤其是当结石体积较大时,会刺激和损伤膀胱黏膜,引发血尿,还可能压迫膀胱导致尿失禁。合并感染时,炎症和水肿会加重黏膜损伤,导致血尿和括约肌功能受损,进一步引起尿失禁。膀胱结石合并前列腺增生则会加重尿道梗阻,导致排尿困难和尿失禁,同时增加膀胱内压力,引发血尿。糖尿病等疾病也可能影响血糖控制,导致肾脏滤过功能下降,引起血尿,并可能因神经源性膀胱而出现尿失禁。患者应及时就医,根据医生指导,采用药物治疗或体外冲击波碎石术等方法。
肾输尿管结石的主要症状包括腰痛、血尿和脓尿。疼痛通常位于下腹部或肋脊角,活动后加剧,并可能放射到腹股沟、阴囊或大腿内侧;结石嵌顿时会导致局部黏膜损伤,引起血尿;结石嵌顿还可能诱发细菌逆行感染,导致脓尿、排尿困难、尿频、尿急和尿痛等症状。患者还可能出现恶心、呕吐、烦躁不安等表现。建议患者及时就医,在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物缓解疼痛,必要时通过体外冲击波碎石术等方法治疗。日常生活中应注意休息,避免过度劳累,保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,以促进健康。
肾输尿管结石主要症状为疼痛、血尿、排尿困难及尿失禁。疼痛表现为急性肾绞痛和慢性腰痛,可伴有恶心呕吐;血尿通常为镜下或肉眼可见;排尿困难则由结石阻塞尿流引起,表现为尿频、尿急。尿失禁则是因结石嵌顿导致尿液无法正常排出。建议及时就医,治疗可选择药物或手术方法,如非甾体抗炎药、止痛药、开放手术或腔镜手术。