由于现代人们生活水平的提高,输尿管结石的发病率越来越高,而且男性患此病的比例相对来说比较高,病人主要表现为腰部剧痛或胀痛,有的时候还会同时伴有恶心、呕吐,还有的病人没有任何症状,只是在查体时偶然被发现得了结石病,那么下文我们就来看下输尿管结石的多种诊断方法。
1、B超(推荐)B超检查简便、经济、无创伤,可以发现2mm以上的输尿管结石(包括阴性结石),了解结石的位置和大小、集合系统的扩张程度、肾皮质厚度等,为治疗方法的选择提供参考,因此可以作为输尿管结石的常规检查方法。对肾绞痛、碘造影剂过敏、妊娠合并结石、无尿、慢性肾功能不全等不能行静脉尿路造影或CT尿路造影者,可首选B超检查。由于腹腔脏器的干扰,B超诊断输尿管中下段结石或较小的上段结石敏感性较低,此时需结合病史或其他检查方法以明确诊断。
2、腹部平片(KUB)(推荐)90%以上的输尿管结石可以在KUB上显影。通过KUB检查,可以大致确定结石的位置、形态、大小和数量。根据结石在平片上的密度,可以初步判定结石的成分。各种成分的结石在平片上的显影程度依次为:草酸钙结石、磷酸钙和磷酸镁铵结石、胱氨酸结石、含尿酸盐结石;单纯尿酸结石和基质结石能透过X线,不能在KUB上显示,称为透光结石或阴性结石。但是,临床上单一成分的结石很少见,多数是以某一种成分为主的混合型结石。因此,在KUB上结石的密度并不一定呈均匀一致。
KUB上的高密度影有时需与腹腔内的一些钙化影如胆囊结石、肠系膜淋巴结钙化、静脉石等相鉴别,此时可加行侧位片或IVU。
3、静脉尿路造影(IVU)(推荐)IVU一般应结合KUB进行,此项检查可以了解尿路的解剖结构,进一步明确结石在输尿管的位置、结石引起的尿路梗阻情况以及对肾功能的影响。此外,IVU还可以发现KUB上不能显示的阴性结石,并能与腹腔内的钙化影相鉴别。对常规剂量显影不良时,可行大剂量造影剂以了解患侧肾功能情况,这对治疗方法的选择具有一定的参考价值。
4、CT扫描(推荐)CT检查分辨率较KUB高,解决了KUB成像的组织重叠问题,不易受肠道内气体干扰,不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响,而且螺旋CT能够同时对所获得的图像进行二维或三维重建,将横切面图像转换成类似IVU图像,可以清楚地显示包括阴性结石在内的结石的形态和大小。此外,还可以通过结石的CT值来初步判断结石的成分,通过增强CT显示肾积水的程度和肾实质的厚度,从而对治疗方法的选择提供重要的参考价值。由于CT检查不需要做肠道准备,不受肾功能限制,检查所需时间短,对结石的显示非常敏感,可以明确梗阻部位及梗阻原因,对肾绞痛患者的病因诊断具有重要意义。所以,对肾绞痛患者,如果有条件可首选CT平扫,再依据CT结果适当选择其他影像学检查,以提高诊断准确率。研究显示,螺旋CT平扫诊断尿路结石的敏感性为97%,特异性为96%,准确率为97%。
5、逆行肾盂造影(RGP)(可选择)属于有创检查且不能了解肾功能情况,不作为常规检查方法,仅用于不宜行IVU或IVU显影不满意者。其优点是显影清楚,不受肾功能的影响,可以显示X线不显影的阴性结石,了解结石的位置及其引起的尿路梗阻程度,排除结石下方输尿管梗阻和狭窄。
6、磁共振尿路成像(MRU)(可选择)由于成像原理及空间分辨率的限制,MRU难以直接显示结石,一般不用于输尿管结石的检查。但是,由于MRU不受肾功能改变的影响,不需造影剂即可获得与IVU类似的图像,能够了解输尿管结石所引起的尿路梗阻情况。因此,对孕妇、严重肾功能损害或对造影剂过敏等不适合行X线检查(IVU或CT)的患者可考虑采用。
7、输尿管镜检查(可选择)属于有创检查,且常需在麻醉下进行,不作为常规检查方法。仅在以上方法检查不能确诊的情况下采用,如发现结石可以行一期碎石或取石。
8、放射性核素(可选择)放射性核素检查不能直接显示输尿管结石,但是可以提供肾脏血流灌注、肾功能及尿路梗阻情况等信息,对治疗方法的选择和疗效的评估具有一定的价值。
希望上诉的内容能帮助到患者,祝您早日康复!
输尿管结石疼痛需要及时就医,治疗方法包括药物止痛、体外冲击波碎石和手术取石。疼痛主要由结石阻塞输尿管引起,需根据结石大小和位置选择合适治疗方案。 1、药物止痛 输尿管结石疼痛剧烈时,可服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或使用阿片类药物如吗啡、曲马多缓解疼痛。同时,医生可能会开具α受体阻滞剂如坦索罗辛,帮助松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。药物止痛适用于疼痛较轻或暂时无法进行其他治疗的情况。 2、体外冲击波碎石 体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于直径小于2厘米的结石。通过高能冲击波将结石打碎成小颗粒,使其随尿液排出。该方法无需手术,恢复快,但可能需要多次治疗。治疗后需多饮水,促进碎石排出,并定期复查。 3、手术取石 对于较大或位置特殊的结石,可能需要进行手术取石。常见手术方式包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术和开放手术。输尿管镜碎石术通过尿道插入内窥镜,直接粉碎并取出结石;经皮肾镜碎石术适用于肾结石,通过皮肤穿刺进入肾脏碎石;开放手术适用于复杂病例。手术后需注意预防感染和结石复发。 4、饮食与生活习惯调整 预防输尿管结石复发,饮食和生活习惯至关重要。建议多饮水,每日饮水量保持在2-3升,稀释尿液,减少结石形成。限制高草酸食物如菠菜、巧克力,减少钠盐摄入,避免高蛋白饮食。适量运动如散步、慢跑,有助于促进结石排出。定期体检,及时发现并处理结石。 输尿管结石疼痛需根据具体情况选择治疗方法,药物止痛、体外冲击波碎石和手术取石是主要手段。同时,调整饮食和生活习惯,预防结石复发。若疼痛持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。通过科学治疗和预防,可以有效缓解疼痛,降低复发风险,恢复健康生活。
输尿管结石碎石后能否运动,这个问题其实没有一个绝对的答案,因为每个人的身体状况和结石的具体情况都不尽相同。一般来说,碎石后如果没有并发症,适度的运动是可以的。而如果结石较大或者有并发症,比如感染,那么运动可能会导致疼痛加剧或者出现血尿等问题。所以,运动的安排最好是在医生的指导下,根据个人的具体情况来调整。 1、个体差异:输尿管结石的大小和位置以及个人的体质都会影响运动的耐受能力。如果结石较小且无并发症,适当的运动通常不会引起严重后果。相反,如果结石较大或者有其他健康问题,运动可能会带来不适。 2、运动强度:在结石碎石后,避免剧烈运动是很重要的。剧烈运动可能会导致结石的移位,增加不适感或者引发其他并发症。轻度的活动,比如散步,可能更为适合。 3、医师建议:在任何情况下,听从医生的建议是最明智的选择。医生会根据你的具体情况,给出最适合的活动建议。定期复查也是很重要的,以便监测结石的排出情况和及时发现可能的并发症。 输尿管结石碎石后的运动安排需要充分考虑个人的身体状况和医生的建议。适度运动可以帮助身体恢复,但要避免过度,以免带来不必要的风险。保持与医生的沟通,遵循医嘱,确保健康的恢复过程。
排出输尿管结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石和手术干预,具体选择取决于结石大小和位置。药物治疗常用药物有α受体阻滞剂如坦索罗辛、钙通道阻滞剂如硝苯地平以及止痛药如布洛芬。体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过高能冲击波将结石击碎。手术干预包括经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术和开放手术,适用于较大或复杂的结石。 1、药物治疗:α受体阻滞剂如坦索罗辛可以放松输尿管平滑肌,促进结石排出;钙通道阻滞剂如硝苯地平可以减少输尿管痉挛,缓解疼痛;止痛药如布洛芬可以缓解结石引起的疼痛。药物治疗适用于直径小于5毫米的结石,通常需要持续用药数周。 2、体外冲击波碎石:这种方法适用于直径小于2厘米的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于自然排出。治疗过程通常需要多次进行,每次治疗时间约为30-60分钟。治疗后可能出现血尿和轻微疼痛,但一般在一周内自行缓解。 3、手术干预:经尿道输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜,直接击碎或取出结石;经皮肾镜取石术通过在腰部做小切口,插入肾镜进行碎石或取石;开放手术适用于特别大或复杂的结石,通过手术切口直接取出结石。手术干预通常需要住院,术后恢复时间视手术类型而定,一般为1-2周。 排出输尿管结石需要根据结石大小和位置选择合适的治疗方法,药物治疗适用于小结石,体外冲击波碎石适用于中等大小结石,手术干预适用于大或复杂结石。及时就医并遵循医生建议是确保结石顺利排出的关键,同时保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于预防结石复发。
输尿管结石伴随肾积水时,服用中药可能会有一定的帮助,但效果因人而异。对于一些较小的结石,像直径小于0.5厘米的,可以在医生的指导下尝试使用排石颗粒、金钱草颗粒等中成药。这些药物通常含有利水渗湿的成分,有助于促进体内水分代谢,从而帮助结石排出。不过,药物的效果也取决于结石的大小和位置,较大的结石可能需要其他治疗方式。 1、药物选择与作用:排石颗粒和金钱草颗粒等中成药中含有多种利水渗湿的中药材,这些成分能够帮助促进尿液的排出,进而有助于石的排出。不过,这种方法适用于较小的结石,对于较大的结石,可能需要结合其他治疗方法,如体外震波碎石术等,以避免对肾脏的二次伤害。 2、饮食与生活习惯的调整:在治疗过程中,饮食和生活习惯的调整同样重要。尽量避免摄入高钙食物,因为钙是结石形成的主要成分之一。增加每日的饮水量可以稀释尿液,帮助结石更容易排出。适量的运动也能促进新陈代谢,有助于结石的排出。 3、及时就医与监控病情:如果在服用中药后,症状没有得到缓解,或者出现加重的情况,应该及时就医。定期复查,监控结石的变化情况,确保病情在可控范围内。医生可能会根据具体情况调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。 输尿管结石伴肾积水的患者在选择治疗方法时,应谨慎对待。中药在某些情况下可能有效,但并非适用于所有患者。建议在专业医生的指导下进行治疗,结合药物、饮食和生活方式的调整,达到更好的疗效。如果症状持续或加重,及时就医是非常必要的,以确保健康不受影响。
输尿管结石导致尿不出来或排便困难时,需及时就医,通过药物、手术或生活调整缓解症状。输尿管结石的形成与遗传、饮食、代谢异常及尿路感染等因素有关,治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术及手术取石。 1、输尿管结石的形成原因 输尿管结石的形成涉及多种因素。遗传因素可能导致某些人更容易形成结石,如家族中有结石病史。环境因素中,高盐、高蛋白饮食及饮水不足是常见诱因。生理因素方面,代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症会增加结石风险。尿路感染或梗阻也可能导致结石形成。 2、输尿管结石的治疗方法 - 药物治疗:医生可能开具α受体阻滞剂(如坦索罗辛)帮助放松输尿管,促进结石排出;止痛药(如布洛芬)缓解疼痛;抗生素用于预防或治疗感染。 - 体外冲击波碎石术(ESWL):适用于较小的结石,通过体外冲击波将结石击碎,便于排出。 - 手术取石:对于较大或复杂的结石,可能需要进行输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。 3、生活调整与预防 - 饮食调整:减少高盐、高蛋白食物的摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜和水果。 - 多饮水:每天饮水量保持在2-3升,有助于稀释尿液,减少结石形成。 - 适量运动:如散步、慢跑等,促进新陈代谢,帮助预防结石。 输尿管结石虽常见,但及时就医和科学治疗是关键。通过药物、手术及生活调整,大多数患者可以有效缓解症状并预防复发。若出现尿不出来或排便困难,应立即就医,避免延误病情。
输尿管结石体外冲击波碎石的费用通常在3000元至8000元之间,具体价格因医院等级、地区差异及患者病情而异。体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方式,适用于直径小于2厘米的结石,具有恢复快、创伤小的特点。 1、费用影响因素 - 医院等级:三甲医院的设备和技术更先进,费用相对较高;二甲或社区医院费用较低。 - 地区差异:一线城市医疗资源丰富,价格偏高;二三线城市费用相对较低。 - 病情复杂程度:结石大小、位置及患者身体状况会影响治疗难度和费用。 2、体外冲击波碎石的治疗过程 - 术前准备:患者需进行尿常规、B超或CT检查,明确结石位置和大小。 - 治疗过程:通过体外冲击波将结石击碎,使其随尿液排出,治疗时间约30-60分钟。 - 术后护理:多饮水促进排石,避免剧烈运动,定期复查。 3、其他治疗方式及费用对比 - 药物治疗:适用于直径小于0.5厘米的结石,费用较低,但疗程较长。常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等。 - 手术治疗:适用于较大或复杂的结石,如经皮肾镜碎石术或输尿管镜碎石术,费用较高,约1万至3万元。 4、预防输尿管结石复发的建议 - 饮食调整:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)的摄入,增加水分摄入,每日饮水2-3升。 - 生活习惯:避免久坐,适当运动,如快走、游泳等,促进代谢。 - 定期检查:每年进行一次尿常规和B超检查,及时发现并处理结石。 输尿管结石体外冲击波碎石是一种高效且经济的治疗方式,但具体费用需根据患者实际情况确定。选择正规医院进行治疗,术后注意饮食和生活习惯的调整,可有效预防结石复发。如果出现剧烈疼痛或血尿等症状,应及时就医,避免延误治疗。
上段输尿管结石可以通过体外冲击波碎石术(ESWL)进行治疗,这是一种非侵入性且有效的治疗方法。结石的形成与遗传、饮食、代谢异常及尿路感染等因素有关,治疗方法包括药物排石、体外碎石和手术取石。 1、体外冲击波碎石术(ESWL) ESWL是治疗上段输尿管结石的首选方法之一。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其随尿液排出。这种方法无需开刀,恢复快,适合直径小于2厘米的结石。术后需多饮水,促进碎石排出,并定期复查。 2、药物排石治疗 对于较小的结石(通常小于5毫米),可通过药物辅助排石。常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和利尿剂,帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出。同时,多饮水、适量运动(如跳绳)也有助于结石移动和排出。 3、手术治疗 对于较大或复杂的结石,可能需要手术干预。常见手术方式包括输尿管镜碎石术(URS)和经皮肾镜碎石术(PCNL)。输尿管镜碎石术通过内镜直接取出或粉碎结石,适合中段和下段输尿管结石。经皮肾镜碎石术则适用于较大或位置较深的结石,通过皮肤穿刺进入肾脏进行碎石。 上段输尿管结石的治疗需根据结石大小、位置及患者具体情况选择合适的方法。早期发现和治疗可有效避免并发症,如肾积水或感染。建议患者及时就医,遵医嘱进行治疗,同时调整饮食结构,减少高嘌呤、高盐食物的摄入,预防结石复发。
输尿管结石超声波碎石成功率较高,通常在70%-90%之间,具体取决于结石的大小、位置和患者的身体状况。超声波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高频声波将结石击碎,使其随尿液排出体外。对于直径小于2厘米的结石,超声波碎石效果显著,但对于较大或较硬的结石,可能需要结合其他治疗方法。 1、超声波碎石的成功率影响因素 超声波碎石的成功率受多种因素影响。结石的大小是关键,直径小于1厘米的结石更容易被击碎。结石的位置也很重要,位于输尿管上段的结石比下段的结石更容易处理。患者的身体状况,如是否有尿路感染或肾功能异常,也会影响治疗效果。 2、超声波碎石的治疗过程 超声波碎石通常在门诊进行,无需住院。治疗时,患者躺在治疗床上,医生通过超声波探头定位结石,并发射高频声波将其击碎。整个过程约30-60分钟,患者可能会感到轻微不适,但通常无需麻醉。治疗后,患者需多喝水,帮助排出碎石。 3、超声波碎石的注意事项 治疗后,患者可能会出现血尿或轻微腹痛,这是正常现象,通常会在几天内消失。如果症状持续或加重,需及时就医。患者应避免剧烈运动,多休息,并遵循医生的饮食建议,如减少高盐、高蛋白食物的摄入,以降低结石复发的风险。 4、其他辅助治疗方法 如果超声波碎石效果不佳,可考虑其他治疗方法。例如,体外冲击波碎石(ESWL)适用于较大结石,而输尿管镜碎石术(URS)则适用于位置较深的结石。药物治疗也可作为辅助手段,如使用α受体阻滞剂帮助放松输尿管,促进碎石排出。 输尿管结石超声波碎石是一种安全有效的治疗方法,成功率高,适合大多数患者。治疗后,患者需注意饮食和生活习惯,定期复查,预防结石复发。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。
输尿管结石手术后腰涨是常见的术后反应,通常与手术创伤、炎症反应或残留结石有关。通过休息、药物治疗和饮食调整,症状可以逐渐缓解。 1、手术创伤 输尿管结石手术(如输尿管镜碎石术)会对输尿管及周围组织造成一定损伤,术后可能出现腰部胀痛。这种疼痛通常为钝痛或隐痛,持续时间较短,随着伤口愈合会逐渐减轻。术后应避免剧烈活动,保持充足休息,有助于缓解不适。 2、炎症反应 手术过程中可能引发局部炎症,导致腰部胀痛。炎症反应通常伴随轻微发热或尿频、尿急等症状。医生可能会开具抗生素(如头孢类、喹诺酮类)或非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)来控制炎症。术后多饮水,促进尿液排出,有助于减轻炎症。 3、残留结石 如果手术未能完全清除结石,残留的小结石可能继续刺激输尿管,引起腰部胀痛。此时需通过影像学检查(如B超或CT)确认结石位置和大小。对于较小的结石,可通过药物排石(如α受体阻滞剂坦索罗辛)或体外冲击波碎石术(ESWL)进一步处理。 4、饮食与生活习惯调整 术后饮食应以清淡为主,避免高盐、高蛋白食物,减少结石复发的风险。建议多摄入富含维生素C的水果(如橙子、柠檬)和富含纤维的蔬菜(如芹菜、菠菜)。同时,每日饮水量应保持在2000毫升以上,以稀释尿液,防止结石形成。 5、就医建议 如果腰部胀痛持续加重,或伴随血尿、发热等症状,应及时就医。医生可能会进一步检查是否存在感染、输尿管狭窄或其他并发症,并根据情况调整治疗方案。 输尿管结石术后腰涨多为正常现象,通过合理休息、药物治疗和饮食调整,症状通常可以缓解。若症状持续或加重,需及时就医排查其他潜在问题。术后保持良好的生活习惯,定期复查,有助于预防结石复发。
输尿管结石后腰疼是结石阻塞输尿管导致尿液排出受阻,引发疼痛。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石,同时需调整饮食和增加水分摄入。 1、输尿管结石的形成原因 输尿管结石通常由尿液中的矿物质结晶形成,常见原因包括遗传因素、饮食不当、水分摄入不足以及代谢异常。遗传因素可能导致体内矿物质代谢异常,增加结石风险;高盐、高蛋白饮食会促进尿液中钙和尿酸的浓度升高;水分摄入不足使尿液浓缩,结晶更容易形成;代谢异常如高钙尿症或高尿酸血症也会增加结石风险。 2、输尿管结石引发后腰疼的机制 结石阻塞输尿管后,尿液无法顺利排出,导致肾盂内压力升高,刺激神经引发疼痛。疼痛通常表现为剧烈、阵发性的后腰或腹部绞痛,可能伴随恶心、呕吐等症状。疼痛的程度与结石的大小和位置有关,较小的结石可能引发间歇性疼痛,而较大的结石可能导致持续性疼痛。 3、输尿管结石的治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出;止痛药(如布洛芬)缓解疼痛;利尿剂增加尿量,帮助冲刷结石。 - 体外冲击波碎石(ESWL):通过体外产生的冲击波将结石击碎,适用于直径小于2厘米的结石。 - 手术取石:对于较大或复杂的结石,可采用输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术,直接取出结石。 4、饮食与生活调整 - 增加水分摄入:每日饮水量应达到2-3升,稀释尿液,减少结石形成的风险。 - 低盐低蛋白饮食:减少盐分和动物蛋白的摄入,避免尿液中钙和尿酸浓度过高。 - 适量运动:如散步、慢跑等,有助于促进结石排出。 输尿管结石后腰疼需及时就医,明确结石大小和位置后选择合适的治疗方案。通过药物治疗、体外碎石或手术取石,结合饮食和生活调整,可以有效缓解症状并预防复发。