输尿管结石的常见诊断方法介绍

发布时间: 2018-01-22 14:35:06

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相关专家介绍说,输尿管结石的主要症状表现是疼痛和血尿,但是对输尿管结石的诊断,并不是仅仅依靠这两种表现就可以确定的,它需要经过非常复杂的检查程序才可以确定,那么,下面就是输尿管结石的常见诊断方法介绍。

(1)试验室诊断包括血常规、尿常规、血生化等与肾结石相同。

(2)X线诊断:诊断输尿管结石最有效的方法是KUB和lVP。可以提供结石的大小、位置和肾脏的功能情况。大多数含钙结石在KUB上都可以发现.但输尿管走行区的钙化点也需与胆囊结石、肠系膜淋巴结钙化、肾内和腹腔血管钙化、肋软骨钙化、骨岛、胰腺钙化、不透光的粪便残渣相鉴别。如果肠道准备充分,KUB能够发现直径2~3mm的阳性结石。当输尿管绞痛急性发作或肠道准备不充分的话,由于存在大量肠气及肠内容物,结石可能被掩盖而难以发现。KUB不能诊断阴性结石,过小的结石(直径<2mm)也难以发现。输尿管急性梗阻时,IvP肾脏显影延迟,肾影增大,肾盂肾盏以及梗阻以上部分输尿管扩张。如果输尿管梗阻严重,肾脏显影不良,可行延迟造影,延迟时间可至24小时。急性肾绞痛发作期间如果行IVP诊断,由于患侧肾脏的血管痉挛导致肾脏显影不良。所以在急性期如果没有特殊需要,尽量避免选择该项诊断。

(3)如果伴有肾功能不全或对造影剂过敏而难以进行IVP诊断,参考超声波和KUB两者的结果也可以诊断大多数结石。超声波诊断对输尿管结石的定位不一定准确;但在绞痛急性发作期,超声波诊断比不做肠道准备的KUB要准确的多:并且与IVP相比,超声波诊断不需要注射造影剂就能够了解肾盂的积水程度。

(4)CT:(CT比超声和X线都敏感,可以诊断各种结石,包括胱氨酸结石和尿酸结石。另外,CT、还有助于鉴别肿瘤等其他疾病。

(5)膀胱镜和逆行造影:只有在肾脏IvP不显影或者怀疑输尿管阴性结石时才考虑选择应用。膀胱镜有时能够直接看到输尿管膀胱壁段的结石;在急性期可能看到患侧输尿管口喷血,输尿管口蠕动增加等。慢性期可以观察到患侧输尿管口水肿,蠕动减弱,如果完全梗阻则喷尿消失。输尿管插管时在结石处阻力增大或者受阻,越过结石后应收集尿液化验。逆行造影时应注意在不同角度和插管不同水平摄片,以了解可疑影像与输尿管的关系。如果在某一角度发现高密度影与插管分离,则可除外输尿管来源的病变。

(6)器械诊断很难避免或轻或重的逆行感染。有时甚至会导致严重并发症。所以,除非其他诊断方法难以确诊,一般避免该项诊断。

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精彩问答

  • 输尿管结石跟尿结石有什么区别

    输尿管结石跟尿结石的区别主要在于两者的形成原因、发生部位、临床症状等都是不相同的。输尿管结石主要来源于肾结石,这些输尿管结石大多数是肾结石滑落之后形成的,比较容易导致患者出现疼痛。尿结石大多数来源于膀胱等部位,尿结石患者比较容易导致患者出现排尿中断、排尿不畅、尿道病毒和细菌感染等临床现象。

  • 输尿管结石引起的肾积水

    输尿管结石引起的肾积水,主要是由于结石堵塞输尿管,从而导致肾脏分泌的尿液不能够通过输尿管顺利地排入膀胱,尿液积聚在肾盂内从而导致了肾积水,这种情况下需要及时的将输尿管内的结石进行粉碎后排出体外,可以通过体外冲击波碎石治疗、输尿管镜下钬激光碎石治疗或者是腹腔镜下输卵管切开取石以及开放手术取石等方式,将结石取出恢复输卵管的通畅性,解除输尿管的梗阻,肾积水就会得到改善。

  • 输尿管结石不做手术会有什么后果

    输尿管结石不做手术,会长期卡在输尿管当中,有可能会对输尿管壁造成严重的损伤,就会导致细菌滋生从而引起感染。当感染在加重后,有可能会导致寒战、发热等一些全身症状。长期存在输尿管结石还会导致尿路梗阻,会形成肾结石从而对肾造成严重的损害,甚至会引起肾衰竭或者是尿毒症。在出现输尿管结石以后,一定要尽早地进行治疗。在早期可以进行药物排石,比如排石颗粒、多做跳跃运动、多排尿。如果是比较大的结石,可考虑进行体外冲击波碎石或手术取石。

  • 输尿管结石b超能不能检查出来?

    输尿管结石主要由肾结石排出过程中输尿管处结石引起的。一般情况下,多数泌尿系的结石可以看出来的,但是有的结石比如说,尿酸结石或胱氨酸盐结石,有的输尿管结石在B超下是看不见的,做ct才可以检查出来。一般腹部ct对所有高密度影都能够看的非常清楚,我建议最好还是做腹部ct,虽然说价格贵一点,但是它能够明确诊断你输尿管结石的位置是在输尿管的哪个地方。平时应该多注意休息,多喝水,多锻炼,这有助于排出体内的结石。

  • 输尿管结石水肿能消退吗?

    输尿管结石可以消退。输尿管结石也是肾结石。输尿管狭窄下行,碎石术时膀胱结石阻塞。小便困难。尿液不能排出。有痛苦。建议患者及时到医院检查治疗。严重的病人可以在体外打碎结石,将其粉碎并排出体外。平时要注意卫生和清洁,饮食清淡,不要吃含有较多草酸的食物,容易增加结石,多喝水,多运动,有利于结石排出。生活要有规律,劳逸结合,坚持规律且适当的体育锻炼,增强体质,提高抵抗力,保持室内空气了流通,避免受凉,淋雨,过度劳累。

  • 输尿管结石术后会出现什么症状

    输尿管结石术后可能会出现血尿、感染、漏尿,以及输尿管周围炎症和输尿管狭窄。目前根据结石部位的不同,主要有腰部输尿管结石取石术、骼部输尿管结石取石术和输尿管末端结石取石术这3种手术方式。为了更好的避免术后并发症的产生,建议患者术后一定要保持伤口干燥、不渗血,以及引流导管需要畅通和固定好。在术后一定要禁食、禁水,配合医生完成排气才能饮用流质食物。在恢复期间,可进食维生素含量高的、好消化的食物,多喝水,切记不要食用高草酸盐和高嘌呤食物。

  • 输尿管狭窄下支架扩张需要多长时间

    输尿管冠状动脉支架管置入术后,通常的现象是许多人7天左右血尿病症消失。生活中,不要吃辛辣刺激的食品多注重休息的。假如经常有血尿,多是以下现象。1.运动量大,导致冠状动脉支架管移动,刺激输尿管粘膜出血2.由于有炎症,引发出血。生活中,不要吃辛辣刺激的食品多注重休息的。

  • 输尿管软镜取石术后会有哪些不适

    输尿管软镜取石术后会有腰部酸胀、排尿疼痛、血尿等。在手术以后,大多数的患者在体内会被植入一根支架管,放的时间大概在两周到四周左右,个别病人可能会时间比较长,大多数病人手术后的不适,都是来源于这个支架管的植入,比如会有一些腰部的酸胀感,排尿的疼痛感,以及运动多以后轻度的血尿等,在到期取出支架管之后,这些症状就逐渐的消失;如果手术操作顺利的话,它没有明确的更多的后遗症,当然手术取出支架管以后还要定期的复查,看看有没有结石的复发,有没有输尿管的狭窄。

  • 输尿管狭窄会引起不孕不育吗

    输尿管狭窄这种一般并不会引起不孕不育的,输尿管和输卵管还是有一定的区别的,首先输尿管只是起到尿液运输的作用,并不会针对自身的生育能力产生有什么影响,不用过度的紧张,另外在平时还是要进一步的通过输尿管的扩张来进行治疗。

  • 输尿管肿瘤有哪些症状

    输尿管肿瘤如果一点点长出来,是没有任何的腰痛症状,不像结石突然掉下来会引起疼痛,输尿管肿瘤它会引起有症状就是血尿。一般肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性,良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,黏液癌等。输尿管肿瘤为尿路上皮肿瘤,易多器官发病。一般血尿也是长期慢性的黏膜脆性增加引起的红细胞的破坏,输尿管它是长条形的,它出了血以后不会马上排到膀胱,它通过长长的管道排到膀胱。血尿具有肉眼可见,无痛的特点;有血块通过输尿管时可引起肾绞痛,有时输尿管肿瘤患者表现为腰部钝痛。建议早发现早治疗。

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