很多的孩子在成长过程中出现脑积水疾病,会让家长们既担心有害怕,所以及时了解孩子各个时期脑积水的表现有利于早期诊断,是治疗疾病的关键所在,下面就为大家来具体的讲解一下。
(一)婴儿期脑积水的临床表现介绍:
1、头颅形态的改变
婴儿出生后数周或数月内头颅呈现进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅的外形与脑脊液循环的阻塞部位相关。中脑导水管阻塞时,头颅的穹隆扩张而颅后窝窄小,蛛网膜下腔阻塞时整个头颅对称性扩大,第四脑室的出口阻塞,常引起颅后窝的选择性扩大。头颅与躯干的生长比例失调,由于头颅过大过重而垂落在胸前。颅骨菲薄,头皮有光泽,浅静脉怒张。头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细。
2、神经功能缺失
脑积水的进一步发展,可使第三脑室后部的松果体上隐窝显著扩张,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球上视不能,出现所谓的“日落”征。第6对脑神经的麻痹常随婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大,使多数病例出现明显的脑萎缩,在早期尚能保持完善的神经功能,到了晚期则可出现锥体束征、痉挛性瘫痪、去大脑强直等。智力发育也明显比同龄的正常婴儿差。
3、颅内压增高
随着脑积水的进行性发展,颅内压增高的症状逐渐出现,尽管婴儿期的颅缝具有缓冲颅内压力的作用,但仍然是有限度的。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡
(二)儿童期脑积水的临床表现
儿童期由于骨缝的闭合,脑积水的临床表现与婴儿期迥然不同,根据脑积水发生的速度,可分为急性脑积水、慢性脑积水、正常颅内压脑积水和静止性脑积水四种。
1、急性脑积水脑脊液循环通路的任一部位一旦发生梗阻,最快者可在数小时内出现颅内压增高的症状,如双侧额部疼痛、恶心、呕吐等。有的可出现短暂或持久性视力障碍。由于颅缝已经闭合且处于急性发作期,颅内的代偿能力差,较易出现意识障碍,若不及时抢救可发生脑疝而死亡。
2、慢性脑积水
脑积水发生的速度较缓慢,颅内尚有一定的代偿能力,例如通过骨缝分离、脑组织的退缩和脑室系统的扩大,使颅内能容纳更多未被吸收的脑脊液。因此,临床表现以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛、恶心、呕吐、视乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍等。随着脑室的进行性扩张,使脑室周围的皮质脊髓束的传导纤维牵拉受损,出现步态和运动功能障碍。若第三脑室过度膨胀扩张,可使垂体、下丘脑及松果体受压,因而出现内分泌异常,包括幼稚型、脑性肥胖症和青春期早熟等。
3、正常颅内压脑积水
属于慢性脑积水的一种状态。其特点是脑脊液压力已恢复至正常的范围,但脑室和脑实质之间继续存在着轻度的压力梯度(压力差),这种压力梯度可使脑室继续扩大并导致神经元及神经纤维的损害。临床主要表现为:
①头围在正常值的局限或略超过正常值;
②精神运动发育迟缓;
③智力下降、学习能力差;
④轻度痉挛性瘫痪。
4、静止性脑积水
是脑积水发展到一定程度之后自动静息的一种状态。主要特点是脑脊液的分泌与吸收趋于平衡已恢复正常,脑室和脑实质之间的压力梯度已消失,脑室的容积保持稳定或缩小,未再出现新的神经功能损害,精神运动发育随年龄增长而不断改善。
上面就是关于孩子各个时期的脑积水的临床表现,家长们要密切观察孩子的身体状况,发生以上症状后及时前往相关专科医院诊断治疗才是关键!
脑积水的患者会导致颅内压升高的表现,颅内压增高的情况下,往往会出现明显的精神方面的症状,比如说患者神经错乱、往往回答问题答不对、颠三倒四,还会出现严重的恶心、呕吐、头痛以及意识障碍方面的症状。有症状的脑积水患者,还是要进行积极治疗的,才会好转。
脑出血引来的脑积水首先要治疗脑出血,如果脑出血治疗好后,再次出现的脑积水,看CT还是要行手术治疗,如脑脊液分流术,(多用脑室—腹腔分流术)如果行脑室腹腔分流术,头部切个小口把分流管放入侧脑室,另一端经皮下放在腹膜下。近些年随着神经内镜在临床诊断上动用,可三脑室低造瘘术,这个精神创伤小。具体情况还需要有到医院仔细检查选择。
脑室扩大的一种顽临床诊断小儿多见头颅增大、囟门扩展、紧张圆润、颅缝龟裂愈期不符合、落日目、干呕、抽动、语言及运动障智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、头昏耳堵、视力下降、双手和双腿没力气等。脑积水主要有非手术治疗和手术治疗。以上是对这个问题的建议,期望对您有帮助。
脑积水由于脑组织受压会影响全脑功能。脑积水的治疗强调个性化,也就是根据积水的因素或病因、类型及程度选择不同的治疗方法,多数需手术治疗,可选择脑室-腹腔分流术,但术后容易并发分流不足、分流过度、分流管梗阻及感染等;有条件的也可在内镜下微创手术治疗。
脑积水有些情况下是先天性的疾病,孩子在妈妈体内,因为妈妈有某些方面的疾病,或者是出现了子宫内的感染,有可能会导致孩子出生以后出现脑积水方面的症状。小孩子出生以后,头围会异常的增大,明显的大于同龄的孩子,而且头部发亮,扣起来有响声。
脑积水是神经科常见的一种疾病。产生的原因常见的有:脑外伤、脑挫裂伤蛛网膜下腔出血、高血压脑出血引起的脑积水。还有脑炎、脑膜炎等引起的脑积水。其次是梗阻性脑积水,如肿瘤占位堵塞脑脊液循环通路而引起的脑积水。脑积水的临床表现典型症状早期为头痛、反应迟钝、步态或站立不稳、小便失禁、进行性自主语言躯体活动减少、大小便失禁等。建议尽快去正规医院进行检查,确诊的话注意配合医生治疗,可以通过脑室腹腔分流手术来治疗。
脑部出现有积水积液的话可能会造成脑供血不足,这种情况的话,建议可以通过药物的方式来进行疏通治疗,另外一个就是看一下是不是出现脑血栓的情况,最好是到医院做一个详细的脑部CT检测结果来看,平时的话要加强微量元素的吸收和补充,比如说使用安神补脑液。
脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。出现这种病症的话就会导致头疼,恶心呕吐并且还会造成视力听觉出现障碍的情况。建议可以喝一些减少脑脊液生成的药物来进行缓解,同时还可以采用针灸进行治疗,或者进行手术治疗都是可以的。饮食上要清淡,不要吃辛辣刺激的食物。如果是肿瘤压迫引起的脑积水,要早期切除肿瘤,从而可以缓解甚至治愈脑积水。脑积水病人还可以做腰大池腹腔分流术,适合于交通性脑积水。
脑积水是由颅内疾病引起的,脑脊液储备因过量或不可吸收的脑脊液而增加,脑积水经常导致颅内压升高,表现为头痛、呕吐、视力模糊、耳鸣、血压升高等,脑积水的治疗主要采用外科手术治疗,药物为辅助措施,但是对于早期、发展缓慢或不适合手术治疗的先天性脑积水,则以药物治疗为主,可选性脱水或利尿药,如果颅内压下降,头痛也会相应减轻,轻度脑积水可以通过腰椎穿刺或应用速尿来减轻,严重脑积水需要手术来缓解症状,成人可以在治疗的同时使用温和的止痛药来提高患者的满意度。
脑积水患者再次出现的症状一般是头晕头痛,后期会再次出现走路不稳,智力也会遭到影响,这是一种非常严重的疾病,建议患者发觉症状及时去医院仔细检查进行治疗,目前复发原因尚不明确,在生活中要注意营养摄取的均衡,多吃新鲜的水果蔬菜,适当的进行体育锻炼,增加自身免疫力。