关于脑积水的知识，相信大家的了解还很少，很多人由于对脑积水的不了解，而错过了治疗的最佳时间，因此，在这里就脑积水的基本知识，我给大家做一个简单的介绍，希望对大家有所帮助，一起来看看脑积水的简介吧。
脑脊髓液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存，称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类，多发生在两岁以内的婴儿
一、病因
发生原因是多方面的，以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。
按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性(非交通性)脑积水及非梗阻性(交通性)脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生;后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高，大脑组织受压，发生退行性变，可变得极为菲薄。
二、临床表现
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。
临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。
少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。
三、诊断
根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。
正常新生儿头围33～35cm。后囟出生后6周闭合，前囟于9～18个月之间闭合，这些数据可作参考。
为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行如下检查：
(一)颅骨X线平片可显示头颅增大，头面比例不对称，颅骨变薄，颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
(二)头颅CT扫描可显出扩大的脑室系统及脑实质性质，有助于鉴别是否有脑瘤等病。
(三)头颅超声检查中线波多无移位，侧脑室或第三脑室均有扩大等。
(四)前囟穿刺借以排除硬脑膜下血肿或水瘤，这两种情况也常引起头颅增大
还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50～60mm水柱)。
(五)脑室造影对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形，排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。
本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。
四、治疗
分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。
严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。
要从三方面来判断脑积水。脑积水不是单纯的疾病，通常发生在有颅脑疾病的人身上，比如脑炎、脑出血、脑梗死等，这类人发生脑积水的几率比较高。脑积水以后就会颅内压增高，病人会出现头晕、头痛、喷射性呕吐，甚至出现嗜睡等现象。可以通过颅脑ct、核磁共振等方法来做最后的确诊。另外，脑积水的人头围比正常的人都大，从表面看上去脸比较小。
辨别孩子是否有脑积水，可以从孩子的症状表现来判断，如头围增大、前囟扩大、张力增高等症状，不过最好是去医院做颅脑CT检查，然后在结合临床症状来确诊，这样结果比较准确些。孩子出现脑积水的原因，一般常见于各种颅脑外伤，或者是颅内有肿瘤，使脑脊液吸收发生障碍、循环受阻，或者是分泌增多而导致脑室内压力增高。一旦被确诊是脑积水，症状轻微的可采取保守治疗，症状比较严重以手术治疗为主。
车祸以后导致脑积水不一定要行开颅手术治疗。车祸以后可能会导致脑脊液的分泌增多、吸收减少，或者是脑脊液循环通路受到阻塞、压迫而引起脑室的扩大、颅内压增高形成脑积水。车祸导致脑积水以后是否需要行开颅手术要看以下几点：一、若车祸引起的脑积水仅仅伴有比较轻微的临床症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐，但并无肢体偏瘫、痴呆及尿失禁及意识障碍发生，可以通过脱水利尿、腰穿以降低颅内压的治疗，或者是口服醋氮酰胺抑制脑脊液的分泌来治疗脑积水。若经上述治疗后患者脑积水症状好转或消失，可以暂时先保守治疗并进一步观察。二、若车祸导致脑积水引起的症状较为严重，引起了肢体无力、意识障碍、尿失禁等比较严重的神经功能障碍，则建议立即给予行手术治疗脑积水，通常以三脑室底部造瘘或脑室腹腔分流手术治疗车祸引起的脑积水。
轻度脑积水不会导致分娩，此外根据研究数据许多轻度脑积水的婴儿出生后都进行了随访脑积水消失，因此半个月内的审查是正确的。如果增加超过15毫米，并且出现严重的脑积水，婴儿可能无法存活。如果维持或减少，这意味着这是暂时的，妊娠将继续。同时，应加强后续行动。患有周围性脑积水的婴儿头围可能增大。早期治疗是为了避免影响他们的智力和运动发育。你可以去神经外科看看是否需要手术。目前，只要宝宝治疗很快，就不应该是大问题。
还有由于孩子出现颅内高压以后，会对眼部造成相应的影响，有的孩子会出现日落症这种现象，也就是由于眼球下陷，角膜被下眼睑遮挡一半，这样会造成眼球的巩膜白露这种现象，看上去就像落日一样这种现象。小孩出现脑积水以后可以影响脑神经，引起小孩出现发育迟缓、行动笨拙，以及肌肉震颤、四肢抽搐等现象。
规律科学饮食可以改善阻塞性脑积水的症状。建议患者少量多餐，饮食以清淡为主，忌辛辣刺激油腻的食物，若不能进食，可以采取静脉输液的方式去补充身体所需要的营养以及水分。若情况严重，需要考虑可能出现颅内感染，炎症等情况，需要去医院接受抗炎治疗。
车祸以后出现脑积水，还是有办法治疗改善症状的。有些人可能是因为车祸后，脑内出血堵塞所引起脑积水，这种情况下，可以先给予甘露醇脱水降颅压治疗。如果改善，说明治疗有效，如果病情急速进展，需要手术治疗，解决问题。还有一些车祸后出现了颅内感染导致的积水，这种情况下要先抗感染治疗，慢慢就能改善症状。如果感染控制住以后，脑积水仍然没有改善，可以做脑室腹腔分流手术。还有部分患者车祸后，是因为颅内一些蛛网膜下腔出血，引起脑脊液循环障碍所导致的。这种情况下，也需要进行手术治疗。
轻度脑积水早期的症状主要表现为头疼、头晕、记忆力的减退、步态不稳等症状，轻度脑积水也是因为各种原因所导致的脑脊液分泌地过多、吸收减少以及脑脊液的循环发生了障碍而导致脑室扩大，脑组织受压而引起的症状。轻度脑积水的早期症状包括以下几个方面：第一，头疼、头晕、恶心、呕吐以及视神经乳头的水肿等颅高压的症状。第二，轻度脑积水可能会逐渐引起记忆力的减退、智力的低下、步态不稳以及尿失禁等症状的发生。随着轻度脑积水的不断发展出现的症状会逐渐地加重，甚至伴有意识障碍的发生，因此对于轻度脑积水需要早期诊断、早期治疗，对病人的恢复有明显的好处。
评估脑积水的严重程度，需要根据临床症状和检查结果综合判断。建议完善血常规、脑脊液穿刺、颅内压测定、头颅核磁等检查。如果颅内压超过250mmH2O这种情况，建议需要及时到二甲以上医院神经外科，进行手术干预。一般脑积水常见的临床表现，主要是以存在头痛、头晕为主，有一部分患者，有可能会表现为恶心想吐，有可能会导致出现言语功能障碍，或者有可能会引起出现肢体无力、偏瘫等临床症状。如果症状非常明显的情况下，建议需要积极完善检查，及时明确病因，并纠正病因。
轻微的脑积水看是哪种情况，比如病人他发生急性的蛛网膜下腔出血，发生了急性的交通性脑积水，有的病人他随着这个血的吸收逐渐逐渐就会慢慢的调整过来就是自愈了，这个是可以的。但是有病人比如是比较严重的脑积水就叫做分流依赖型脑积水，就他自己不能自愈，病人的脑积水越来越严重然后出现脑室周围渗出，脑积水的这种三种症状越来越重，那这种是就是不能自愈的。
