怎样诊断脉管炎才正确

发布时间: 2018-01-11 10:35:41

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很多疾病,在初期的时候我们是并不了解的,只是在慢慢的接触过程中才逐渐有所注意。可是正因为我们的不了解,很多时候都导致错过了最佳的治疗时期,所以发现身体有异样的时候应该及时诊断,那么下面就为大家详细介绍一下怎样诊断脉管炎?

1.体格诊断

(1)Burger试验:病人取平卧位,下肢抬高45°,3min后观察,阳性者足部皮肤苍白,自觉麻木或疼痛,待病人坐起,下肢下垂后则足部肤色潮红或出现局部紫斑,该诊断提示患肢存在严重的供血不足。

(2)Allen试验:本试验目的是了解血栓闭塞性脉管炎病人手部动脉的闭塞情况。即压住病人桡动脉,令其反复松拳握拳动作,若原手指缺血区皮色恢复,证明尺动脉来源的侧支健全,反之提示有远端动脉闭塞存在。同理,本试验也可检测桡动脉的侧支健全与否。

(3)神经阻滞试验:即通过腰麻或硬膜外麻醉,阻滞腰交感神经,若患肢皮温明显升高,提示肢体远端缺血主要为动脉痉挛所致,反之则可能已有动脉闭塞。但本试验为有创操作,目前临床上很少应用。

2..临床分期根据病情轻重,临床上一般将疾病过程分为3期:第1期,局部缺血期;第2期,营养障碍期;第3期,坏疽期。掌握临床分期对辨别病情轻重、选择合理的治疗方法有重要意义。

(1)局部缺血期:属病情早期阶段,患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀。随之出现间歇性跛行,诊断时可见患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背和(或)胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性血栓性浅表静脉炎。此期引起缺血性的原因,功能性因素(痉挛)大于器质性因素(闭塞)。

(2)营养障碍期:为病情进展期,疼痛转为持续性静息痛,夜间疼痛剧烈,病人抚足而坐不能入睡。皮温显著下降,明显苍白或出现潮红、紫斑。皮肤干燥、无汗、趾甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背和(或)胫后动脉搏动消失。各种动脉功能试验阳性,作腰交感神经阻滞试验后,仍可出现皮肤温度升高,但达不到正常水平。此期病变为动脉器质性闭塞,靠侧支循环尚可保持患肢存活。

(3)坏疽期:属病情晚期。患肢趾(指)端发黑,干瘪、干性坏疽,溃疡形成。疼痛剧烈,日夜屈膝抚足而坐,不能入睡,消瘦,贫血。如并发感染则变为湿性坏疽。加上上述体位,可使患肢出现肿胀,严重者出现全身中毒症状而危及生命。此期动脉完全闭塞,侧支不足以代偿所必需的血供,坏死肢端不能存活。

了解了关于脉管炎患者的主要诊断事项,在以后的生活中,发现自己可能是脉管炎的患者不要盲目的治疗,应根据自己的病情来采取诊断措施,接受治疗的时候还要以积极乐观的心态去面对生活。最后,希望大家拥有一个健康的体魄!

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精彩问答

  • 脉管炎如何才能脚不溃烂,不疼痛?

    脉管炎治疗上面暂时还没有能根治的方法。常用的治疗包括手术取栓或搭桥治疗、介入治疗、血管扩张和活血化瘀药物治疗,有些患者作交感神经阻断术后可以缓解。介入治疗是指的在下肢动脉内放置导管,直接注射溶栓、解痉和扩血管的药物,比单纯静脉用药效果好,但也只能暂时缓解,很多患者需要定期接受这样的治疗。

  • 脉管炎初期有什么样的症状

    脉管炎患者的早期症状主要是肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常,也可能会出现皮肤温度下降,患肢缺血疼痛,酸胀抽搐,无力等症状。疼痛是本病的主要症状,表现为间歇性跛行、静息痛,动脉缺血严重时,患肢疼痛剧烈而持续,休息时疼痛仍不止,彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染,疼痛更为剧烈。患者一定要保持良好的情绪,要有乐观的精神,平时要注意加强身体的锻炼多运运动可以对身体的抵抗力和免疫力有所提高。忌辛辣刺激类食物,更不要喝酒,要对患有脉管炎的肢体部位加强护理。

  • 什么人容易得血栓闭塞性脉管炎

    脉管炎是伤及四肢小动脉、小静脉远端周围血管疾病。引来脉管炎的原因许多,与冷热刺激、潮湿、外伤、局部传染、营养不良、抽烟喝啤酒也是其中的原因之一,一小部分人与隔代遗传、血管神经调整功能障碍。因此要留意防寒,严令禁止抽烟喝啤酒、预防工作寒冷刺激,多吃蔬菜水果、加强锻炼增进血液循环。特别注意平时注意多休息,平时要忌口,忌辛辣刺激和容易发的食物。

  • 脉管炎和静脉炎的区别

    脉管炎和静脉炎,主要的区别就是脉管炎指的是动脉血管和静脉血管,这些血管所再次发生的炎症都可以称为脉管炎,而静脉炎,是专指静脉血管再次发生的炎症,和脉管炎主要就是这种区别,个是广义的血管炎症,个是狭义的血管炎症,静脉炎最常见的就是下肢静脉炎,病发的原因,主要是血栓性静脉炎引发的。特别注意忌食辛辣刺激性食物,清淡饮食,注意保暖避免受凉。

  • 脉管炎会隔代遗传吗?

    脉管炎是身体周围血管炎性疾病的总称,现代医学试验仔细检查没发觉脉管炎的遗传基因。但是在现实生活当中有一些脉管炎的患者都有家族性。我认为脉管炎还是有一定的遗传性的,脉管人的治疗越早期越好晚期以后会导致皮肤表面化脓,就是我们民间所说的老烂腿是非常难以痊愈的。

  • 脉管炎腐烂流血怎么办

    脉管炎腐烂流血患者需要及时去医院进行清创处理,平时要保持伤口清洁卫生,定期去医院进行换药。另外患者需要在医生的指导下,使用抗生素来进行治疗。患者一定要积极配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心,另外在饮食上要以清淡为主。

  • 脉管炎怎么锻炼好得快

    脉管炎做四肢训练、上举运动、按摩全身等运动是好的比较快的,这三个方面基本可以让全身都达到一个锻炼的效果,只是脉管炎在锻炼的时候要注意,急性发作的时候不建议进行锻炼,这个时候应以卧床休息为主,避免缺血的情加重,而想要锻炼的话,要等脉管炎的病情得到控制后,静息的状态下无痛感、溃疡部位完全愈合的情况下,再进行锻炼,一般锻炼先从轻到重,不能操之过急。

  • 脉管炎裂口子怎么回事

    脉管炎与机体的免疫有很大的关系,长时间处于潮湿的环境当中,也有可能会出现免疫反应,患者会出现局部疼痛,皮肤有溃疡脱屑等改变。脉管炎是发生于血管的变态反应性疾病,导致中小动脉阶段性的狭窄闭塞,肢端失去营养,出现溃疡坏死是一种顽固的血管性疾病。

  • 脉管炎伤口愈合很痒怎么办

    脉管炎病变出现后,在伤口的愈合期出现局部瘙痒是正常的现象,应该是由于局部组织生长所引起的改变。目前还需要根据具体的状况进行判断,如果只是瘙痒而没有其他情况就可以暂时观察,但是局部伤口要做好相关的清创消毒处理,避免液体的渗出能够减轻这种症状。

  • 脉管炎跟抽烟有没有关系?

    脉管炎跟抽烟是有一定关系的,因为烟中含有一定量的烟碱,这会引起毛细血管收缩加剧,如长时间出现这种加剧,就有可能到脉管炎的疾病出现。但吸烟不是导致脉管炎的主要原因,主要原因是因为霉菌感染导致的,当患者长期生活在潮湿的环境中,加上寒冷的刺激、激素水平紊乱等各种原因,就有可能引发脉管炎。而脉管炎治疗不及时是有可能影响到神经、肌肉、骨骼等部位的。

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