面瘫针灸治疗取穴原则有三个：(1)近部取穴：即选取病痛所在部位或临近部位的腧穴，(2)远部取穴：是选取距离病痛较远处部位的腧穴，这一取穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的，(3)辨证取穴，即随证取穴或对证取穴，主要是依据辨证及腧穴主治作用提出的。
面瘫的针灸选穴即依据以上三原则，总结临床众多针灸治疗面瘫的处方选穴，不外以下四种方法：
(1)辨证取穴：即将面瘫病症按中医辨证分型，不同的证型，选取不同的腧穴处方。
(2)辨病与辨证取穴：即在诊断面瘫病基础上，确定一个或一组固定穴位，再根据病人不同兼证表现，辨证配穴。
例：迎香、阳白、地仓、颊车、风池、合谷为主穴;风犯少阳者加外关;风犯阳明者加中脘、足三里;肝胆湿热加阳陵泉、行间;肝肾亏虚配太冲、太溪等。
(3)循经远近取穴：本法即按面瘫所病经脉远近结合取穴，如面瘫常病经脉为阳明、少阳，即取地仓、颊车、合谷(阳明经远近结合)及翳风、风池、太冲(少阳经及其表里经远近配穴)。
(4)辨病取穴：此法以经验为主，只要诊断为面瘫病症，就取某些方穴治疗，或为一组方，或为两组方交替应用，穴位不予加减。
例如：阳白、下关、颊车透地仓、风池、足三里为一组;丝竹空、迎香透四白、太阳透下关、完骨、合谷为一组。两组交替，每日一次。
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