筋膜炎诊断参考标准是什么呢?我们都知道筋膜炎这种疾病的类型是比较多的,而不同类型的筋膜炎不仅仅发病的原因是不同的,治疗上更是有很大差别的,因此患上了筋膜炎需要做好诊断和鉴别,那么筋膜炎诊断参考标准是什么呢?
筋膜炎鉴别诊断
1.颈肩肌筋膜炎
颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放散。该病发病缓慢,病程较长。X线多为阴性结果。
2.酸性筋膜炎
嗜酸性筋膜炎(eosinophilicfasciitis)是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病,故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。
3.结节性筋膜炎
结节性筋膜炎,又称为假肉瘤性筋膜炎,是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变,发病原因不明,可能与外伤或感染有关。
4.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是指因寒冷,潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织,如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症。
5.坏死性筋膜炎
是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师JosepohJones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病,称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年,Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。
6.弥漫性筋膜炎
该病好发于秋冬季节,百分之三十到五十的患者有过度劳累、外伤、受寒及上呼吸道感染等诱因。起病突然,首发症状为肢体皮肤肿胀、硬化和绷紧或兼有皮肤红斑及肢体活动受阻,其次为关节或肌肉酸痛、乏力或发热等。约25%的患者在病程中有不规则发热,以低热为多。
腰部出现了扭到筋一样的抽痛症状,建议卧床休息,避免剧烈活动。可以在腰部外用一些舒筋活络膏或者是舒筋止痛膏,进行症状的改善,缓解疼痛。或者可以口服舒筋活血胶囊、塞来昔布,进行疼痛症状的改善。可以给予局部的热敷或者是理疗、针灸,缓解疼痛。如果条件允许,可以去正规医院进行电磁疗、电离子导入治疗等,可能效果会更好。如果能摸到固定的痛点,可以在疼痛的部位给予局部的封闭治疗,缓解临床症状。如果短期之内症状没有缓解,及时去正规医院就诊,可以完善腰椎的核磁共振检查,或者是查一下离子,明确诊断,给予更进一步治疗。
肛周坏死性筋膜炎又称为坏疽,中医认为是一种坏疽,会阴部产气性皮下蜂窝组织炎。是一种起病急,病程进展迅速的重症、爆发性感染性疾病。诱发因素为慢性基础性疾病,导致的机体免疫力下降,常伴有全身和局部组织的,免疫功能损害如继发于擦伤,挫伤昆虫叮咬等。皮肤轻度损伤后,空腔脏器手术后,肛周脓肿引起的,还有拔牙腹腔镜操作后均可发生;长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发病。本病主要的发病因素为多种不同种类的细菌感染,以肛周会阴三角区的皮下及皮下组织化脓溃烂坏死为特征,感染可经会阴浅筋膜,延伸至腹壁,具有起病急剧发病迅速,死亡率高的特点。
膝盖后面的腿窝筋疼痛,需要根据引起的原因针对病因进行治疗。第一,局部的肌肉拉伤或者过度劳损所致,要注意休息,避免剧烈运动等。第二,腰椎疾病压迫相应的神经根导致局部酸痛,一般还伴有麻木不适等,可行非甾体的药物及理疗等方法进行治疗。第三,膝关节半月板、韧带损伤所致,一般有外伤史或者剧烈运动病史,或者退行性病变病史,通过核磁共振检查可进一步明确诊断,一般需要手术治疗。第四,腘窝囊肿所致,腘窝囊肿压迫局部及组织引起,在腘窝处可触及包块,需要手术治疗。
腰背筋膜炎针灸是有用的,针灸可以起到辅助治疗疾病的作用,但是并不能完全代替治疗腰背筋膜炎的药物,如果疼痛比较严重时,可以遵从医生指导服用非甾体类消炎镇痛药物治疗。腰背筋膜炎可能是经常生活在寒冷和潮湿的环境中引起的,也有可能是不良的坐姿造成的,常见的症状会引起腰部僵硬和疼痛症状。日常要避免做重体力劳动。
肌筋膜炎的疾病发生以后,患者可以及时到骨科就诊。腰肌筋膜炎主要表现为腰背部的弥漫性的钝痛,尤其是以两侧腰背肌和髂脊上方最为明显,局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍,腰肌筋膜炎主要需与结核或者肿瘤、腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病相鉴别。患者的这种情况可以到医院去挂外科,或者是去挂骨科进行检查治疗,或者也可以到医院的服务台去进行咨询,医护人员会根据患者的具体情况来指导患者应该挂什么科室的,背部哟疼痛感不一定会是筋膜炎也有可能是肩周炎或者是其他病症所引起的。
膝关节置换手术是不会伤到筋的,膝关节置换手术是目前临床上常用于治疗膝关节关节炎、类风湿关节炎等疾病终末期的方法,可以达到根治的效果。膝关节置换手术包括微创半关节置换、常见单髁置换以及整个膝关节置换三种手术方法,不同的手术方法适用于不同的病人,患者可以根据自己的实际情况来选择适合的方法进行治疗,效果较好。
肌筋膜炎是发生于肌肉以及筋膜的一种慢性无菌性炎症改变,其多与肌肉及筋膜的过度劳损,以及反复的外伤等因素有关。过度的劳损以及反复的外伤后,会造成局部肌肉以及筋膜的充血、渗出、水肿等一系列的病理改变,从而引起临床症状。其症状主要表现为病变部位的疼痛,疼痛呈酸痛、隐痛、胀痛不适。疼痛在休息后,会明显地减轻;劳累后,疼痛会加重。另外,在遇到天气变化时,其疼痛也会加重。叩击局部时,疼痛减轻。无四肢的疼痛,以及麻木不适,以及无力等。严重的可以导致局部的活动受限,影响患者的日常生活及工作。
腿弯处的筋有点肿,原因可能是膝关节出现了问题,如果膝关节的韧带或者是半月板出现了损伤,关节液就会渗出,引起腿弯处,也就是腘窝的部位出现肌肉肿胀。在临床上,病人出现腿弯处的筋痛现象,也就是病人膝关节腘窝部位产生了筋痛,发生原因可能是由于病人久站、久坐或者久蹲,或者是膝关节部位有长期的慢性负重活动,导致了腘窝部位的半腱肌、半膜肌或其它肌肉组织发生损伤,病人会产生筋痛的表现。可是由于做剧烈运动之后肌肉出现拉伤,可以通过热敷理疗的方式休息一段时间,慢慢可以好转的,如果出现半月板的损伤,严重的情况下是需要做手术的,膝关节出现炎症需要用药进行治疗,不能做剧烈运动,注意营养。
腰背肌筋膜炎一般能跑步,跑步锻炼可以促进血液循环增强体质,促进病情的恢复,但是最好不要做剧烈运动或者是过度劳累,以免诱发病情发作。腰背肌筋膜炎会引起腰部酸胀和疼痛症状,甚至还有可能会引起腰部出现压痛,可以到医院通过医生查体和实验室检查确诊,也可以选择磁共振成像检查确诊。平常避免吃一些寒凉的食物,还要做好腰背部的保暖。
膝关节滑膜炎和筋膜炎在发病部位、临床症状上有一定的区别。膝关节滑膜炎主要是由于关节内部的滑膜出现了无菌性的炎症,通常会导致膝关节出现疼痛、活动受限、肿胀等不适症状。筋膜炎主要是发病部位为腰部、足底等部位,一般是由于肌筋膜出现了无菌性的炎症所引起,会导致发病部位出现压痛、疼痛等症状,并且还有结节和条索状物。两者的治疗方法类似,在初期都以保守治疗为主,严重时可考虑手术治疗。经过有效的治疗后,两者的预后都比较良好。