在现实生活中,大部分人都有被外痔滋扰的经历,让人们承受着巨大的痛苦和折磨。那么到底什么是外痔呢?其实外痔是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩扩张屈曲所形成的柔软静脉团。目前外痔的治疗主要以改善肛周和痔静脉血液循环,消除静脉的过度曲张和充盈,常用物理治疗和手术治疗,那么,老年人外痔怎么办?
一、药物治疗方法
注射治疗:目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗外痔的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔,目前临床上比较常用,但药物引起的无菌性炎性反应消失后,纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和,痔核易复发。如注射部位过浅,则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿,过深易引起荃层组织发生硬化,药量过大,可引起坏死大出血,药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡,特别是广泛的组织坏死或感染,不但治疗时间长,而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症。
二、手术治疗方法
大的外痔和那些对注射硬化治疗无效的外痔可采用橡皮筋结扎治疗,使痔无痛地缩小脱落。可间隔2周或更长时间结扎一次。一般需要3~6次结扎可治愈。还可应用激光、红外线(红外线光凝术)或电流(电凝术)来破坏外痔以达到治疗目的。若这些方法都失败,则可行外科手术切除。
PPH微创术外痔治疗:PPH手术又称为“痔上黏膜环切术”,这是一种以肛垫病变引起外痔这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。整个过程只需20分钟左右,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了外痔发生的根源,对外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。
血栓性外痔属于外痔的一种常见临床症状,其发病的疾病原理主要是痔核内部有血栓形成,其形成的原因主要是由于痔核内血栓局部血液循环障碍而导致,血栓性外痔并不会有癌变的可能性,如果发生血栓性外痔以后不积极进行治疗,有可能导致患者疼痛加重或者是血栓性外痔水肿肿大比较严重时,还可能导致血栓性外痔,卡在肛门口无法回缩或者是局部血液供应切断而导致出现坏死,所以发生血栓性外痔一定要尽早进行治疗。
血栓性外痔是不会引起肛瘘的。血栓性外痔是痔疮的一种,及时的给予规范的治疗措施能够治愈。引起肛瘘的主要病因是由于肛周脓肿没有及时治疗所导致。有血栓性外痔病史的患者尽量保持良好的生活习惯以及饮食习惯,不要吃辛辣油腻以及刺激性的食物。反复发作或者是大便出血的情况下,建议采取手术治疗。有肛周脓肿脓肿的情况下要及时的治疗,可以防止肛瘘的发生。
血栓性外痔的手术主要是指血栓性外痔的剥离手术,术后局部伤口创面在肛门口周围,所以手术以后不建议患者进行长时间的坐或者是站立,有可能导致局部创面压迫出血,或者是出现疼痛。建议术后早期患者以卧床为主,术后一周以后可以适当地下床行走,避免局部伤口过于牵拉即可。如果局部伤口创面疼痛,还可以选择口服止疼药来缓解疼痛的治疗,需要保证肛周局部的干燥和通风,长时间地保持坐姿,会导致局部通风不畅而引发伤口疼痛,甚至感染。
血栓性外痔糜烂的患者可以通过保守治疗进行缓解,比如坐浴,如果坐浴患者疾病没有得到康复,便可以通过吻合器痔固定术、改良血栓性外痔切除术进行治疗。血栓性外痔出现糜烂就意味着患者的疾病已经非常严重了,需要立即进行治疗。在治疗之后,患者要改变不良的排便习惯。也要保持健康的饮食生活习惯,不宜吃辛辣、荤腥食物,避免糜烂情况加重。
血栓性外痔一般是不会导致肛瘘的,血栓性外痔是由于肛门周围血管破裂,血液淤积皮下会形成血栓性外痔,它会引起肛门周围疼痛以及便秘、便血等症状,可以通过外用药物治疗或者是手术治疗。但是多数是不会导致肛瘘的,肛瘘是由于肛周脓肿自行破溃而形成瘘口的。患有血栓性外痔,可以每天用温盐水坐浴,同时也要适当的活动,避免久坐久站。
血栓性外痔出现溃破,一般都是由于外力的摩擦所引起。比如大便过于干燥,在干硬粪块的刺激下,就会发生表面的破溃,血栓会排除到体外。另外,坐硬板凳时间过长,或者是受到内衣裤等摩擦,也会出现外痔的溃破,或者一部分患者在劳动的过程当中使局部反复摩擦,也会出现溃破的情况。血栓性外痔在发生以后,本身就容易出现肛门周围血管的炎症性反应,会使局部的脆性增强,容易在外来因素影响下出现血栓性外痔表皮的破损。血栓会排出体外,血栓在排出之后疼痛会缓解,但也需要进一步治疗,防止出现局部感染的情况。
轻度时一般通过饮食调养都能够自愈,到严重程度,内痔出血可逐渐增多,而外痔可能逐渐增大,并出现明显疼痛,皆可能影响正常生活起居。内痔主要症状为便血,血液呈鲜红色,达到一定严重程度时可出现痔核脱出。外痔主要表现为肛缘外明显突起,通常无明显症状,但局部出现发炎或血栓时可出现局部疼痛、不适,可能会局部潮湿的情况。
要看具体情况。外痔有四种类型,如果是结缔组织性外痔或静脉曲张性外痔,一般不需要特殊处理,如果是炎性外痔或血栓性外痔,则建议进一步治疗。可口服抗炎药,或者给予坐浴,肛栓等对症处理。平时要多喝水,多吃水果蔬菜,保持大便通畅。注意保持肛周的卫生。
要想消除外痔的肉球,需要根据外痔的类型来决定方法。外痔分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。结缔组织性外痔是由于肛缘的皮肤反复受到损伤而增生肥大形成,这种肉球要想消除,必须采取手术将其切掉。静脉曲张性外痔是由肛门周围的静脉血管迂曲、扩张形成的,要想消除也必须进行手术治疗。血栓性外痔是由于肛缘静脉血管破裂,血液流出淤积在肛缘皮下形成的,只要采取手术将血栓剥离出来就可消除肉球。炎性外痔是由于肛缘皮肤增生肥大后感染发炎形成,要想消除肉球可以外抹消炎的药物,待炎症缓解后肉球就可消除。由此可见,不同类型的外痔有不同的治疗方法,不能一概而论。
血栓外痔和普通痔疮的区别主要有以下几个:1.血栓外痔属于痔疮急性发作症状,会导致痔疮出现水肿,并且伴有剧烈的疼痛症状。而普通痔疮一般情况下并不会伴有疼痛症状,主要表现为便血、肛门肿物、局部潮湿以及瘙痒等症状。2.血栓性外痔由于症状比较明显,所以大多需要进行治疗,根据严重程度可选择用药保守治疗或者手术治疗。而对于普通痔疮,如果平时临床症状不明显,并不需要特殊治疗。以改善饮食、排便以及生活习惯,防止其继续加重或者出现急性发作为主。3.血栓性外痔会导致局部变硬,表面呈紫黑色。而普通痔疮质地偏软。