外痔的四种类型介绍你了解吗?外痔这个疾病我们经常听说,其实这个疾病带来的伤害非常的大,大多数的人都是因为在发病的初期没有及时治疗导致更严重了,那么,接下来我们一起来了解下外痔的四种类型介绍吧!
一、结缔组织外痔
结缔组织外痔因其形态而命名,又称赘皮痔,皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大,有结缔组织增生,痔内无曲张静脉,血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等。有时只有一个,在肛门后部或前部正中,有时数个围绕肛门一周。
病因病理:常由便秘引起,当干大便通过肛门时,过度牵拉肛门部皮肤,撕伤肛门皱襞,引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后,皱襞不能恢复正常,这样多次损伤,则使皱襞增生肥大,成为外痔。肛门和直肠的各种炎症,如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等,也是生成结缔组织外痔的原因。另外,肛门部手术,如痔切除术、肛窦切除术等,因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当,也会影响肛门部淋巴和血液回流,常引起结缔组织外痔。
结缔组织外痔如无炎症发生,病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁,常有少量分泌物和粪便积存,刺激肛门部,可发生湿疹和瘙痒。如有发炎,则感疼痛,坐立行走不便。初起只是皱襞肿大,中间有粪便和分泌物积存,皮肤暗红色,有表皮脱落;因反复的炎症刺激,则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,也有时在肛门前方或两侧。
二、静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿,则形状变大。在祖国医学中,它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图说》中说:“气痔,感气即下。”本病一般不疼痛,不出血,仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。
病因病理:凡是引起痔疮形成的各种病因,都可引起静脉曲张性外痔,其主要因素是:由于饮食不节,久坐或久站,长期便秘或腹泻刺激,腹压长期持续增高,加之感染损伤,以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。
三、炎性外痔
病因病理:常因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。痔疮患者自己觉得肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。检查时,可见肛门皱襞充血、肿胀,并有少量分泌物。
四、血栓性外痔
病因病理:血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬。如未发炎,肿块可在3--4周内完全吸收消散,不留痕迹;如反复发炎,肿块内结缔组织增生,可变成结缔组织外痔;如发生感染,可生成脓肿。
排便或用力后,在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块,病人感觉异常疼痛,活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛,感觉直肠下部、肛门有异物感,妨碍行走,坐卧不安。肿块表面颜色稍暗,有时呈紫红色,稍硬,触痛明显,有时经2--3天血块吸收,疼痛减轻,可以自愈。有时感染化脓,表皮破溃,就会生成肛瘘。
血栓性外痔在临床上一般绝大多数需要手术治疗,手术方式通常选择痔切开将血栓取出。如果说血栓性外痔比较小的情况下,它可以通过外用一些药物涂抹,然后保持大便通畅,再吃点,活血化瘀的药,会逐渐的吸收,也就说血栓外痔,需要看看血栓外痔的大小及程度,来决定是否需要手术,不是一定需要手术。血栓外痔主要是由于患者大便干结、咳嗽、用力过大或持续剧烈运动、肛门边缘静脉破裂、肛门缘血形成圆形或椭圆形血块、肛门内缘、肛门皮肤外缘、血块大小不同、紫色或黑色圆形,伴有疼痛。
血栓性外痔的患者会出现坐立难安。血栓性外痔的主要症状是肛门疼痛,由于外痔内血栓块形成,外痔张力大、肿胀明显,再加上肛门外痛感明显、肿块敏感,稍触碰即可引起剧烈疼痛,患者会出现坐立难安,不敢行走等表现。可用中草药进行肛门熏洗坐浴,外用痔疮膏,用痔疮栓纳肛,肛门局部微波治疗。大约3~5天血栓块会渐渐变软、吸收,疼痛减轻或消失,患者可恢复正常生活。有的血栓块较大,难以吸收、疼痛难忍,影响日常生活和工作,要及时手术取出血栓。
血栓性外痔主要是因为肛门静脉炎症,或者说是用力过猛而致肛门静脉丛破裂血栓形成,而形成的血栓性外痔。它的主要表现是肛缘突发青紫、肿块,或者说疼痛剧烈,由此可以发现它的主要原因主要还是由于大便它不通畅,所以在吃东西的时候,尽量保持大便通畅。然后多吃蔬菜水果,少吃肉类的食物,然后保持大便通畅,这是最主要的。
血栓性外痔是外痔的一种特殊情况,由于外痔痔核突出,在肛门收缩过程中,可能发生嵌顿情况,会导致痔核发生血液供应障碍,由于痔核缺血,会出现剧烈疼痛情况,此时需要及时就医检查,及时将痔核回纳入肛管内。同时使用痔疮膏等药物,改善局部疼痛症状,如果不及时解除嵌顿情况,持续缺血情况下,会发生痔核组织坏死情况,此时就需要手术治疗,切除痔核组织,从而达到根治的目的。手术后需要敞开创面,让创面自己慢慢愈合恢复。注意调整饮食习惯,多吃一些粗纤维食物,促进大便排出,降低对创面的刺激。同时要注意清洁,确保创面卫生。
结缔组织性外痔是临床上非常常见的一种类型的外痔,最常见的临床症状就是肛门的异物感。赘皮是结缔组织外痔,赘皮外痔是没有什么感觉的,只有当久坐久站、骑马、骑单车进行摩擦刺激,或者老是大便不好又拉肚子,在这些情况下出现发炎疼痛时,才需要治疗,一般是可以不用治疗的。结蹄组织性外痔一般指的是肛门缘的结缔组织增生形成的皮赘,这种外痔的特点是长在肛缘,是软性的增生样的小皮赘,一般来说不会出血,但是有的时候经过摩擦或大便用力刺激,也可以出现这种结缔组织性外痔的水肿。
血栓外痔它要根据具体的情况,一般会检查之后,如果考虑主要以血栓为主,然后疼痛就比较明显,那最快速的方法是建议手术去除皮肤之后,然后将血栓块取出,这是最快消肿的方法。第二种情况:当血栓外痔,是以炎性水肿为主要表现的时候,它质地稍微会变软一些。如果疼痛又不是很厉害,可以建议先打消炎针治疗,静滴一两天抗生素治疗之后,这个肿块会明显的变小。所以血栓外痔也要根据,具体的情况采取具体的治疗方式。如果血栓比较小也可以建议药物保守治疗,一般用药两到三周之后也会明显吸收。如果用药物治疗之后一周无明显改善,要及时的采取手术治疗。
血栓性外痔是经常见的外痔,在急性期会有明显的疼痛,排便时会有拉不完和有异物的感觉,但是适当坐浴后,痔核会逐渐萎缩,变成结缔组织皮赘,但是肛周感染过劳累后会再次发作。所以及时去医院做外痔切除术,只有手术治疗才能根治的,按时换药,保持肛周卫生,避免感染,合理饮食,禁止吃辛辣刺激性食物,关键是平时的大便习惯问题。一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜,香蕉,红薯。蜂蜜,忌烟酒。
炎性外痔通常由不良饮食习惯和久坐引起,也可能因肛周脓肿等疾病导致。不健康的饮食如辛辣食物会增加细菌感染风险,造成局部炎症,可通过多喝水和食用新鲜蔬果缓解。久坐则会导致肛门部位血液流通不畅,引起充血和疼痛,改善生活方式和温水坐浴可缓解症状。若由肛周脓肿引起,则需抗感染治疗,如服用阿莫西林胶囊或头孢克肟颗粒,并可能需要手术切开引流。患者应定期复查,关注身体恢复情况。
哺乳期外痔的治疗需谨慎,轻微症状可不使用药物。严重时应在医生指导下选用对婴儿影响小、副作用少的药物。局部用药如复方角菜酸酯乳膏可缓解瘙痒;口服药物如槐角丸或地奥司明片能改善肛门充血并抗炎,但需严格遵医嘱。温水坐浴可辅助治疗,坐浴后保持臀部清洁,坐浴时间5-10分钟。饮食方面,应以清淡易消化为主,多食新鲜果蔬,少吃辛辣刺激食物,多喝水预防便秘。日常生活中要注意个人卫生,勤换内裤并晒太阳消毒,养成定时排便习惯,避免久站久蹲,以防腹压增大。若保守治疗效果不佳,应及时就医,必要时行手术切除。
长了三个外痔,可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。一般治疗包括注意饮食,多吃新鲜水果蔬菜,避免辛辣刺激食物,使用温水坐浴缓解疼痛。药物治疗可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏等药物。物理治疗如红外线疗法、激光治疗可减少身体损伤并加快恢复。若病情严重,需通过手术如单纯结扎法、胶圈套扎法进行治疗。中医理疗也有助于疾病恢复。若症状持续加重或出现不适,应及时就医。