肝内胆管结石临床护理

发布时间: 2017-12-29 14:14:13

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肝内胆管结石临床护理是怎样的呢?很多朋友对这个问题都不了解,其实恰当的肝内胆管结石临床护理对于有效治疗这个病来说是非常重要的,为了让大家更好的了解这个问题,下面我们就来介绍下肝内胆管结石临床护理。

肝内胆管结石临床护理包括:

一、术前护理

1心理护理

肝内胆管结石的病人心理负担较重,主要原因是由于胆管结石反复并发胆管炎,长期深受疾病的折磨,担心肝内结石复发或残留需要多次手术;因此,针对病人的心理特点向病人耐心地解释肝叶切除手术的必要性和治疗效果,可能出现的并发症和防治方法,增强病人治疗的信心。

2一般护理

嘱病人戒烟和戒酒,遵医嘱给予保肝药物,进高蛋白、高维生素、低脂饮食以增强机体抵抗力;了解肝功能、凝血功能状况;练习有效的深呼吸及咳嗽、咳痰方法;修剪指甲,防止抓伤皮肤。

二术后护理

1一般护理

卧床休息禁食胃肠减压及指导病人深呼吸放松等,以缓解疼痛。病情观察30min观察1次生命体征变化,平稳后改为1h观察1次,连续观察24h;注意病人的意识、体温、腹部体征、切口敷料、皮肤和巩膜情况,出现异常及时报告医生处理。

2吸氧

术后持续吸氧1d~2d,然后间断低流量吸氧2d,每天3次,每次2h,以增加组织血氧含量,促进肝细胞再生。

3皮肤护理

胆管阻塞后血液中的胆盐浓度增高,刺激皮肤神经引起全身瘙痒,嘱病人不要搔抓,协助病人用温水擦身,勤换衣服,保持皮肤清洁,防止皮肤破溃继发感染。肝叶切除术后低蛋白血症发生率较高应加强压疮风险管理。

4活动指导

全身麻醉清醒,生命体征平稳后给予半卧位,有利于引流,防止膈下脓肿。协助翻身2h进行1次,鼓励有效深呼吸及咳嗽、咳痰以防止肺部感染。下床活动应在术后3d~5d,以免过早活动引起肝断面摩擦出血。

5保持呼吸道通畅

由于全身麻醉、气管插管损伤气管黏膜、受凉、置入胃管、术后活动较迟等原因使呼吸道分泌物增多。及时帮助病人取半卧位及叩背,指导病人将痰咳出,术后每日行超声雾化吸入2次,连续3d~5d。

6引流管的护理

了解各引流管放置的位置、目的及留置时间;各引流管及引流袋标志清楚,固定妥善,避免脱落、折叠、受压、扭曲、堵塞,确保引流通畅,术后一些并发症如胆漏、膈下脓肿的发生多于术后引流不畅有关,因此保持引流通畅至关重要;严密观察记录引流液的颜色、性状及量;每周更换引流袋2次,注意无菌技术操作,引流管的高度,平卧时引流管的远端不可高于腋中线,坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口,以防止引流液或胆汁反流而引起感染。

以上就是关于肝内胆管结石临床护理的介绍了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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精彩问答

  • 得了胆管结石能活多久?

    要根据结石的位置、大小、临床症状来选择治疗方案,药物治疗包括抗感染,解痉止痛,必要的时候手术取石。一般的手术治疗,对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法。胆结石治疗方法有良多,目前胆结石治疗主要有两种方法,一种是手术治疗。另一种长短手术疗法,即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。积极有效的治疗,不仅不会影响寿命,也可以去除症状,进步糊口质量。身体不惬意,查出胆管结石。胆管结子并不是绝症,是可以治疗的。要保持良好的情绪,少吃油腻的和辛辣刺激性的食品。

  • 肚子胀痛会是胆管炎导致的吗

    肚子胀痛有可能是因为胆管人导致的,也有可能是因为消化不良或者是因为肠胃疾病引发的症状。首先要确定引起肚子胀痛的原因才能对症治疗,可以选择使用一些促进消化类的药物。平时也可以用手来按摩一下腹部,疼痛感比较严重的话,可以选择使用一些止痛类的药物来缓解一下。如果是因为胆管炎导致的情况,可以选择使用一些消炎类的药物或者是通过手术治疗。

  • 肝门胆管癌可以手术不

    肝内胆管癌症如果是检查确定肝门的位置,那么治疗难度是最高的。胆囊癌症本身就是肿瘤恶性疾病。如果胆管癌晚期,就失去了手术切除的机会。为了控制癌症和延长寿命,放疗和化疗是唯一的方法。同时,需要支持症状治疗。晚期患者只能进行对症治疗,在尽可能延长生存期的前提下,保证生活质量,减轻患者痛苦。如果癌症相对局限于肝门部位,则是最恶性的程度,治疗最困难,复发率和治愈率最低。一般来说,晚期存活率很难超过45%。唯一的选择是在有限的地点进行姑息手术。

  • 肝门胆管癌多久发生转移 肝门胆管癌肩膀痛发热是转移了吗

    肝门胆管癌多久会发生转移,这个时间上不好说的。既然为恶性肿瘤,早期也是可以出现转移的,主要可以通过血液、淋巴、直接浸润途径转移。肝门胆管癌出现肩部疼痛需要考虑骨转移的可能性。可以采取骨扫描检查证实是否为骨转移的情况,肝门胆管癌主要的症状为腹部出现疼痛、黄疸的症状。对于该疾病的治疗,主要在于减轻患者的黄疸,可以采取经皮肝内胆管穿刺外引流的。待患者黄疸改善后,针对患者可以采取肝门部病灶介入化疗治疗,骨转移的情况下需要采取止痛的药物及延缓骨质破坏的药物治疗。

  • 肝内胆管结石问题大吗?

    肝内胆管结石大小为五毫米以及天门冬氨酸氨基转移酶偏低等肝功能异常,不知道有没有肝炎病史,还是要看指标相对于正常指标偏差有多少。如果稍微偏离的话,不能代表什么。如果数据相差特别大,需要进一步检查病因,对因治疗。戒烟限酒。养成良好的生活习惯,不要随便用药,损害肝肾功能,不要熬夜。平时饮食上清淡为主,不要吃动物的内脏,不要吃油腻的食物。含钙量高的食物最好也不要吃。多喝水可以促进循环,也有利于将结石排出。出现比较严重的症状建议及时进行手术治疗。

  • 肝囊肿患者会引起胆管结石吗

    肝囊肿的患者会引起胆管结石的症状,胆管结石也不排除是患者饮食不规律导致的症状。胆管结石的患者建议平时多喝开水多排尿,一些小的结石能够通过尿液排出体外。饮食方面尽量不要吃辛辣刺激或者油炸油腻性的食物,戒烟酒和一些刺激性的碳酸饮料,多吃一些清淡容易消化的食物,比如小米粥或者大米粥之类的。闲时要多注意休息,不要熬夜。

  • 肝内胆管结石可以做微创手术吗?

    肝内胆管结石主要的由于各种原因引而起的内环境异变,胆固醇代谢异常,形成结石,容易引起上腹部的疼痛,发烧,黄疸等病症,结石面积较大者,是可以通过手术将胆囊切除治,该类手术一般都是微创手术,没有很大危险成活率很高,不用担心,术前需要照B超看大小和位置来定治疗方法。采用内镜微创手术取石碎石的办法治疗,效果会比较好一些,而且副作用会比较少,也会比较容易康复,对患者的身体也不会有太大的伤害。平时需要严格的饮食控制,清淡饮食为主,戒烟酒。

  • 肝内胆管结石要注意什么?

    肝内胆管结石在临床上非常常见,主要表现在以下几个方面。一是肝胆定位影像学检查的综合分析。第二个方面是一整套血脂测试。一般来说,肝内胆管结石可以用溶解胆固醇晶体的药物治疗,效果相对较好。尽量不要过度劳累,熬夜以限制与油腻食物的接触。平时饮食宜以清淡少油食物为主,并宜多食含纤维素丰富的食物。宜多饮水或饮料,以利于清热解毒。忌食辛辣、鱼腥发物,少食甜腻饮食。

  • 肝内胆管结石范围约25*6mm 需不需要手术?

    肝内胆管结石,如果出现有梗阻的现象,是必须要手术治疗的。目前出现胆管结石,是符合手术的指征,考虑到年纪比较大,有可能不能够耐受手术,在没有引起症状的情况下,可以先保守治疗。保守治疗无效,出现严重的症状,那还是要实行手术治疗。

  • 肝胆管结石手术费用大概要多少。

    肝内胆管结石是比较常见的疾病,容易引起发烧,腹痛,黄疸等情况。大多数是因为不良的生活饮食习惯和慢性胆囊炎症造成的。手术方式主要为腹腔镜下胆囊切除术,整个手术费用约为8000-20000元。平时多注意身体,多喝白开水,在术后1个月内,减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉,动物内脏,蛋黄及油炸食品,可适量增加植物油.菜肴应以清蒸,炖煮,凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激.充足的睡眠时间,不要熬夜太晚。

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