脑膜炎的辅助检查

要根据昏迷的时间进行针对性治疗。脑膜炎患者昏迷的时间与很多因素有关，比如患者身体状况，医生治疗方案，以及患者是否及时就诊。大多数脑膜炎患者都会昏迷两周左右，如果患者身体素质好，可能时间会相对缩短，大概一周，但是如果患者身体素质差，可能昏迷的时间就比较长。如果患者治疗时间过晚，病情严重，那么昏迷的时间会很长，大概三周。

结核性脑膜炎是以结核杆菌引起的，相对来说是具有一定传染性的疾病，如果说发现的早，早治疗，预后好，如果晚发现，晚治疗，预后不好，因为现在我们的药物就是抗结核药物，是完全能够把结核杆菌治好的，但是如果说我们发现晚了或者是临床确诊有困难，结核杆菌繁殖造成脑膜甚至脑实质的破坏，已经造成后遗症，造成偏瘫。所以总体来说结核性脑膜炎的预后，还是早发现早治疗。

真菌性脑膜炎可以说是基本上每个患者都伴有颅内高压，只是程度轻重不同而已，颅内高压它是由于真菌刺激脑膜引起脑膜水肿，引起了颅内压增高，我们可以通过两种方法解决。第一种方法我们首先通过药物去降低他这个颅内高压，第二个方面就是说由于真菌性脑膜炎，有时候他颅内高压比较顽固，药物可能效果不太好，这个时候我们会通过另外的方法，腰椎穿刺放脑脊液，放脑脊液比较直接，当然在放脑脊液的时候，我们要注意一些事项我们要进行先脱水，如果不先脱水可能出现脑疝的风险，第二个如果我们腰椎穿刺的话他颅压持续增高，反复穿也是一个问题。

能检查出化脓性脑膜炎的项目有：1、白细胞计数。2、脑脊液检查。3、脑脊液生化蛋白检查。4、间接免疫荧光试验，如脑CT检查、颅脑核磁、脑脊液乳酸脱氢酶、项强周围白细胞数。5、脑脊液免疫球蛋白检查。6、实验室检查，主要是血象，周围白细胞增高，以中性粒细胞增多为主，脑脊液是脑脊液浑浊，细胞数可达到10×10的6次方。7、细菌培养及药物敏感实验。

脑脓肿跟病毒性脑膜炎的区别应该是挺大的，脑脓肿顾名思义就是脑子里面长了脓肿，它是化脓性的细菌通过血液循环进入了脑实质里面，引起了化脓性的脑炎。慢性肉芽肿或者是形成了脓肿包膜，感染性的中枢性疾病。病毒性脑膜炎它是由于病毒感染引起的脑膜的改变，一般它没有侵犯到脑实质，它是脑膜刺激征的表现，这是它们最大的区别。病原菌不一样，疾病的部位虽然都在脑子里面，它一个在脑膜，一个在脑实质。这也是它们很大的一个区别点。还有就是脑脓肿影像学的区别也比较大，病毒性脑膜炎的影像学，表现为脑膜增厚、脑膜水肿都可以区别开来。

结核感染疾病是解剖性脑膜炎，作为非常严重的中枢神经系统它的治疗周期非常长，期间需要反复的来医院复查、化验、腰椎穿刺及影像学如磁共振，反复进行化验检查的目的。主要是因为预防及早期发现结合药物的不良反应，而定期的腰椎穿刺及核磁共振检查是动态观察结核性脑膜炎整个疾病的转归和治疗效果，为调整治疗方案及良好愈后打下非常好的基础。

营养欠佳一般不会引起脑膜炎。但是营养欠佳可能会导致患者免疫功能下降、抵抗力降低，可能会诱使病毒或者是细菌侵犯，如人体而致病。如果由脑膜炎双球菌感染脑膜，可能会引起化脓性脑膜炎性。结核杆菌感染脑膜，可引起结核性脑膜炎。患者如果营养欠佳，也可能会引起一些其他的疾病，比如可能会有贫血，也可以出现低蛋白血症。严重时可能会合并一些恶性的病变。所以平时要均衡膳食，补充所必需的营养物质、优质蛋白和矿物质，尽量不要减肥。如果是脑膜炎主要是进行抗菌治疗，患者可以出现发热、头痛、恶心、呕吐以及脑膜刺激征等症状。

肠道病毒一般不会引起病毒性脑膜炎，感染肠道病毒的重症患者可以引起全身感染，脑、脊髓、心脏和肝脏等重要器官都会受到损伤，预后比较差，可能会遗留后遗症，甚至死亡。如果患者的症状比较轻，一般只表现乏力、低热等，轻症患者经过治疗后一般可以康复。常见的肠道病毒包括科萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒等，能够引起病毒性脑膜炎的病毒有很多，常见的有单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、麻疹病毒、风疹病毒等，只要这些病毒能够通过血脑屏障，就可能会引起病毒性脑膜炎。

耳膜穿孔一般不会引起脑膜炎，耳膜穿孔可能会导致耳部出现疼痛或者是耳鸣，并且还会导致听力出现下降，严重者可能会出现眩晕以及恶心呕吐等症状。脑膜炎通常是由于病原微生物感染引起的，还有可能是因为营养欠佳或者是免疫力低下等因素的原因，可能会出现发热或者是颅内压增高，严重者还会出现癫痫以及肢体运动障碍，可以采取抗病毒或者是抗结核的方法治疗。

肠道病毒也会有可能造成脑膜炎的，像手足口病就有可能导致脑膜炎等并发症的产生的。手足口病可以侵犯人的神经系统，所以会导致脑膜炎的产生。当然其他并发症也是有可能产生的，如病毒性心肌炎而引起的心力衰竭，以及对于其他重要脏器的侵犯等，都有可能导致比较严重的并发症。针对肠道病毒引发的脑膜炎还是需要积极的治疗的，一方面进行抗感染的治疗，以及对症处理，特别是注意颅内压升高导致的脑疝，以及继发细菌感染引起的脑脓肿等比较严重的并发症。建议生活上提高自身免疫能力，营养均衡，预防病毒感染，避免熬夜、饮酒、吸烟。