小窍门教您正确检测胆囊结石

发布时间: 2017-12-20 14:46:51

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胆囊结石疾病非常的难发现,尤其是在早期的时候,只有专业的检查之后,才能确诊究竟是否是胆囊结石,就由小编来给大家介绍小窍门教您正确检测胆囊结石,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。小窍门教您正确检测胆囊结石

1、关于胆囊胆管联合造影。通常认为,本检查对结石发现率较高,但有的患者虽确有结石,而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性。这是因为:(1)有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时,肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管;(2)患者过度肥胖时,造影剂如用量不足,则胆囊胆管显影较淡,结石不易看清;(3)在患幽门梗阻、呕吐、腹泻等消化道疾病时,如用口服造影剂,则造影剂不能被很好吸收,显影常不佳;(4)妊娠后期或哺乳期,造影剂易进入乳腺内,胆囊胆管内的造影剂可减少;(5)胆囊胆管因某种生理或病理原因,排空太快或充盈太慢,当摄像时造影剂已排空或尚未进入胆囊胆管;(6)奥狄括约肌松弛,致胆管内压力降低,胆汁及造影剂直接自胆管流入肠道,而不进入胆囊,胆管内造影剂所存无几;(7)长期素食者,胆汁蓄积在胆囊内不排出,新胆汁及造影剂不能进入胆囊;(8)患慢性胆囊炎时,因胆囊壁增厚可影响显影的清晰度。鉴于以上情况,如胆囊胆管不显影或结石阴性时,倘未能排除系上述原因所致,不要轻易放弃胆结石诊断的可能。

2、关于B超检查此项检查。对胆囊结石的发现率虽可高达90%以上,但并非100%,换言之,即少数病例仍有漏诊或假阴性。原因是:(1)结石较小或泥沙样结石,光团及声影不明显;(2)由于结石对胆囊壁的刺激可引起炎症,致使胆囊壁的回声亦较强,如当声束的投射角度恰处于炎症较重的胆囊壁之后时,结石回声与胆囊壁回声发生重叠,可被误认为是胆囊壁而漏诊;(3)胆囊隐蔽或位置异常,不易探到;(4)胆囊萎缩或结石充满胆囊,胆囊内胆汁与结石的明显差别消失,致胆囊轮廓模糊不清,结石不易辨认;(5)肥胖者的胆囊常显示不清;(6)仪器灵敏度过高,特别是远场增益太大时,胆囊附近组织的回声增强后,容易干扰结石回声;(7)操作者经验不足。故如B超检查结石阴性,应充分考虑是否为上述某种原因所致,只有在排除这些原因之后,才能对结石作出否定的诊断。

3、关于CT扫描检查本检查。胆囊结石发现率不如胆囊胆管联合造影和B超检查高,因胆囊胆管是中空器官,内含空气,可影响其检查效果。小窍门教您正确检测胆囊结石故不能根据CT扫描结果阴性,便否定结石的存在。

综上所述三种诊断胆囊结石的方法也是目前胆结石最主要的检查方法,但是还是有某些局限性,不能过分依赖。那么只有对其局限性要有充分认识,就可以避免或减少漏诊和误诊等现象。

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精彩问答

  • 没有症状的胆囊结石会发作吗

    没有症状的胆囊结石会发作。其实胆囊结石对于胆囊来讲是个异物,在一段时间内可能会相安无事,但是结石与胆囊壁的反复摩擦容易使胆囊逐渐演变为慢性炎症,表现为胆囊壁增厚,胆囊周围有炎性的粘连,胆囊内壁还有胆固醇结晶和小结石,长期下去就会影响胆囊的正常功能。有些人平时因为饱食油腻,过度劳累,受寒后会出现上腹部的胀痛不适甚至胃脘的疼痛,可能就是胆囊结石在作怪,只不过症状比较轻微而未引起重视,误认为胃病发了。有研究表明,如果无症状的胆囊结石观察十年,其中就会有三分之一的出现症状,甚至比较严重。现代技术的发展,对于无症状的胆囊结石,我们建议还是要早期干预。

  • 充满型胆囊结石是什么?

    根据你的病情描述考虑胆结石的诊断基本是明确的,一般胆囊结石就是胆囊内有少量的石头,有大的也有小的,胆囊内没有充满结石,像你的这种情况说明胆囊内的结石是充满胆囊腔的,应该需要手术切除胆囊治疗的。希望我的回答对你有所帮助!

  • 胆囊结石的症状及治疗是怎么样?

    有很大一小部分胆囊结石患者是没症状的,当排便了比较油腻的食物之后,会刺激胆囊,导致胆囊的炎症,继而会再次发生胆囊炎的症状比如说胆囊区域的疼痛,早晨上床睡觉后嘴巴的干、苦等,可以先到医院做个最基本的肝胆系统的彩超看一下可有结石,有结石只要没额外的症状,就用不着管它。

  • 如何控制胆囊结石生长

    控制胆囊结石生长的办法如下:第一,患者日常生活中注意饮食结构的平衡,不要吃一些大油大荤的食物。比如动物脂肪、鱿鱼、猪蹄等,高脂饮食会导致肝脏合成胆固醇增加,引起胆囊结石增大。不要吃一些含有胆固醇过高的食物,比如动物内脏、鸡蛋黄、鱼籽、海鲜等。机体摄入胆固醇过高,也会导致胆囊结石长得很快。建议多吃一些清淡的容易消化的食物,以及含有丰富膳食纤维和维生素的水果、蔬菜等。第二,可以口服一些药物进行溶石治疗。比如熊去氧胆酸、胆宁片等。

  • 胆囊结石能吃韭菜吗?

    按照您的描述考虑胆囊结石可以吃韭菜的,不过不能吃多,容易消化不良。建议患者平时要少量多餐,辣椒、酒、咖啡等不建议食用。禁止食用含胆固醇高的食物,如肥肉、动物肝、脑等内脏、蟹黄、蛋黄等食物。建议多喝白开水,低脂饮食,严格限制动物性脂肪。定期复查,如果症状加重,可以考虑腹腔镜手术治疗。

  • 肝功能异常是胆囊结石导致的吗

    是的,人体患有胆结石后,胆汁的分泌会受到影响,从而影响到脂肪的分解,增加肝脏的负担,使患者出现肝功能异常的情况。建议患者应该以积极的治疗原发病为主。如果胆结石的症状比较严重,患者可以选择外科手术的方式进行治疗,将胆囊切除起到根治的效果。在患病期间,还需要做到规律饮食,避免暴饮暴食,并且需要多喝温开水。

  • 慢性胆囊炎并胆囊结石吗

    慢性胆胆囊炎并发胆囊结石的病例不是太多,而胆囊结石的患者并发慢性胆囊炎的病例应该更多一些。因为结石的长期存在,可能会刺激胆囊壁产生炎症,并且是反复出现,所以会形成慢性胆囊炎的表现。对于有慢性胆囊炎并且有胆囊结石的患者,应该是去除胆囊结石还是最关键的,如进行激光碎石等。如果胆囊结石时间长了导致胆囊的坏死,应该考虑手术切除。这样可以起到彻底治愈的作用。并且针对慢性胆囊炎,也应该进行相应的治疗。

  • 慢性胆囊炎并胆囊结石

    慢性胆囊炎是胆囊持续性反复发作的炎症过程,而且超过90%的病人有胆囊结石。它的临床表现常不典型,多数的患者有胆囊绞痛的病史,患者常在饱餐、进食油腻食物以后,出现腹胀、腹痛,腹痛程度多不一,多在上腹部,牵扯到右侧肩背部;有极少部分的患者还会出现胃寒、高热和黄疸,而且可以伴有恶心和呕吐。腹部检查常可无体征或者仅有右上腹的轻度压痛,Murphy征呈为阳性或者呈为阴性,对于临床上伴有结石的慢性胆囊炎,一般建议及时地行手术切除,目前,随着腹腔镜技术的发展,对于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者,一般建议腹腔镜胆囊切除,但是对于无有症状的,或者腹痛可能由其他的疾病所导致的,可以跟进观察并行保守治疗,一般来说,常能收到很好的临床治疗效果。

  • 胆囊结石不做手术怎么治疗

    应该是慢性阑尾炎,急性复发。或者是肠套叠。如果是肠套叠,治疗相对复杂一些,阑尾炎就好的多了。如果是阑尾炎,先可以用消炎的保守疗法,那样就绝不会花太多的钱了,先稳定病情,再做手术,费用绝不会太高的,如果是肠套叠的话,那就得手术治疗了,费用相对比较高一些。

  • 有胆囊结石可以补血吗

    对于有胆囊结石的女性患者来说,部分患者会出现由于血虚或者气虚之后,而引起的月经量增多而进一步引起患者体虚的症状。对于胆囊结石的患者来说,可以适当的服用一些阿胶浆或者驴胶补血冲剂等相关性药物进行补血、补气的治疗,一般对胆囊结石的影响不大。但是患者在平常的饮食过程当中,应注意少吃一些胆固醇含量过高的食物,如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏,还有动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼,这些食物当中脂肪的含量多较高,而且胆固醇的含量多较高,患者如果长期过量使用会引起体内高胆红素血症的可能性,如果体内的胆红素含量过高,会进一步诱发患者胆囊结石增大或者诱发患者胆囊内的息肉,以及肝内胆管结石或者胆总管结石发生的可能性。另外患者在平时应注意少吃一些高脂类食物以及高蛋白饮食,避免诱发患者急性胆绞痛发作的可能性。

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