肺部肿瘤是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺部肿瘤起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺部肿瘤。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺部肿瘤的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺部肿瘤已居首位,现在肺部肿瘤的治疗方法有哪些成了患者们关注的焦点,肺部肿瘤到底应该怎么治疗才能好呢?
一、化学治疗
近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛,化疗对小细胞肺部肿瘤的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺部肿瘤也有一定疗效,近年化疗在肺部肿瘤中的作用已不再限于不能手术的晚期肺部肿瘤患者,而常作为全身治疗列入肺部肿瘤的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,联合中医中药及免疫治疗效果佳。
(一)小细胞肺部肿瘤的化疗由于小细胞肺部肿瘤所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗。
1、适应征
(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺部肿瘤患者;
(2)KS记分在50~60分以上者;
(3)预期生存时间在一个月以上者;
(4)年龄≤70岁者。
2.禁忌症
(1)年老体衰或恶病质者;
(2)心肝肾功能严重障碍者;
(3)骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;
(4)有并发症和感染发热出血倾向等。
(二)非小细胞肺部肿瘤的化疗对非小细胞肺部肿瘤虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。
1.适应征:
(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;
(2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;
(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。
2.禁忌征:同小细胞癌。
二、放射治疗
(一)治疗原则放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规
则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。
(二)放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差,年龄偏大不适合放疗。
(三)放疗的适应征根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。
综上所述相信大家对肺部肿瘤的治疗有了一定的了解,这里再补充一下,对于不适合手术和放疗的病例,以及手术和放疗后复发的病例或已经有全身转移的病例可以采用化疗。此外,化疗还可以作为手术前辅助治疗和手术后及放疗后巩固疗效的手段。
肝癌出现肺转移可能处于四期,属于很晚期的表现,这种情况一般生存期不长,可能在半年到1年左右,也有生存期更短的,在半年以内。肝癌是世界上死亡率最高的十大恶性肿瘤之也是我国发病率最高,死亡率最高的恶性肿瘤之肝癌患者的早期症状不太明显,症状明显的患者,通常都已经是中晚期,多数患者会出现扩散和转移,肺转移是临床最常见的一种转移类型,原发灶在肝脏,转移灶在肺,两个器官的肿瘤侵犯,对于临床治疗难度增大,患者的生存机会和生存周期大大下降,通常在几个月到2年之前。所以肝癌病人在治疗过程中要注意检查肺部的影像学检查,比如胸片,肺部CT,评估是否存在转移。
虽然有一些研究证实,那么补充一些微量元素可以减少肺癌的发生几率,但是目前还没有大规模的临床研究来证实通过饮食方面可以预防肺癌。那么肺癌的预防主要通过以下几些方面来进行:第一,首先要戒烟,因为吸烟是肺癌发生的最重要的原因之一。其次要对于有一些职业暴露的工作,工种的人群进行职业的防护,像经常接触一些石棉,氡,砷等一些物质的人群,那么要做好相关的保护工作。那么其次还要注意避免室内空气的污染,同时要避免被动吸烟,避免一些明火燃煤的取暖等等。那么还要注意在大气污染严重的时候,要避免外出和锻炼等等。那么对于有一些呼吸系统疾病的人群,要进行规范的及时的治疗,从而来减少肺癌发生的几率。
若影像学上表现为密度不均匀的,呈分叶状的、不规则状的或有毛刺样改变的、多发的结节,则考虑为恶性可能性大,纤维支气管镜可明确诊断。一般行肺部CT可以发现肺部小结节影,很多的疾病都有可能会形成肺部小结节,比如尘肺、肺部炎症、结核性肺疾病、肺部小血管破裂出血后钙化等,均可形成肺小结节。
肝癌在化疗以后饮食上面需要注意多补充一些维生素和蛋白质,能够提高身体的抵抗疾病能力,不可以吃海鲜的食物,化疗会对身体带来一些副作用,所以需要及时的加强营养,能够抵抗化疗的副作用,按时到医院进行肝功能的检查。
虽然如果是确诊明确,还是要建议行基因检验,因为现在肺癌救治手段相对比较多,靶向救治,免疫治疗,化疗,放射治疗等都可以综合评价救治。其实得了肺癌并不可怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要及时发现症状,并且对症救治,纾解病情及康复的几率都非常大。
肠道堵塞和原来做手术拥有黏连,也有一定关系的,平时多吃新鲜的蔬菜水果,确保大便的通畅。患者可以苛刻救治一段时间,如果苛刻救治没效用的话,还是阻塞,就需要有手术了除此之外,患者在救治子宫肌瘤期间,除了要服药救治外,患者的饮食状况和心理状态也是十分重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对子宫肌瘤的彻底恢复引发了不必要的干扰。
自发性气胸是不会引起肺癌的。自发性气胸是指胸膜腔积气的状态,而肺癌是肺部的恶性肿瘤。自发性气胸可能会引起胸闷、呼吸困难的表现,有的时候自发性气胸得到了治愈,也有可能会遗留有胸膜的肥厚或者胸膜的粘连,但是通常并不会引起肺癌这种现象。但是,需要注意有的时候肺癌是有可能会引起气胸的,有的时候肺癌靠近外周,如果破坏了脏层胸膜,就有可能会引起气胸这种现象;甚至有少数的肺癌,可能以自发性气胸起病,气胸治好以后再去做胸部CT,有可能会发现肺部的肿块等肺癌的表现。
肝癌的一个患者起病比较隐匿,早期可能没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已经属于中晚期了,大多数的患者会出现肝区疼痛,纳差,消瘦,乏力及不明原因的发热,腹痛和腹胀,黄疸等。然后增加药物的疗效,它的治疗手段包括手术,放疗和化疗,那么就是它出现肺脏转移的话我们可以做一下肝脏单纯的一个介入手术或者是肝脏切除术,那么它也能够防止癌细胞了一个扩散,抑制肿瘤的一个生长。至于它能活多久这个事情也不太好来确定,要因人而异的,根据患者的年龄,体质,心态以及对与药物受制的一个水平来决定的,中晚期转移的患者,一般的话如果说对于药物治疗效果不好的话,一年生存率都是很低的。
老人得肺癌的原因主要有以下几点:1.长期主动吸烟。很多男性老年患者的烟龄都是十年以上,每天抽烟数目也达到一包以上的量,烟龄越长患病几率越大,吸烟是导致肺癌的重要因素。2.被动吸烟。被动吸烟就是俗称的二手烟,吸入越多对肺部健康越不利,二手烟是导致肺癌的比较重要的患病因素。3.空气污染,比如长期接触油烟、大气污染、吸入空气粉尘颗粒过多等。4.免疫力低下人群。5.慢性肺部疾病患者,比如老慢支、矽肺等。
虽然说早期肺癌的生存率是很高的,但是有些肺癌发现的时候已经达到了中晚期,因为肺泡没有感觉神经,感觉不到疼痛,刚出现咳痰咳血的症状时,可能治疗起来就比较复杂,还是建议每年进行体检,早发现早治疗,肺癌的五年的生存率可以达到百分之七八十。