如今，小儿患上心肌梗死这种疾病的，并不少见，当然，有些是由于先天的因素造成的，但也不能忽视后天因素对疾病的促进作用，小儿患上心肌梗死以后需要尽快的接受检查和治疗，今天，我们来看一下浅谈小儿心肌梗死诊断。
1、血压方面的诊断：
心肌梗塞发病早期可出现一过性血压增高外，几乎所有患者在病程中都会有血压降低。起病前有高血压者，血压可降至正常，起病前无高血压者，血压可降至正常以下，且可能不再恢复到起病之前的水平。
2、心肌梗塞的心脏方面的诊断：
心脏可有轻至中度增大;心率增快或减慢;心尖区第一心音减弱，可出现第三或第凹心音奔马律发生乳头肌功能失调导致二尖瓣关闭不全者，心尖区可出现粗糙的收缩期杂音;发生心室间隔穿孔者，胸骨左下缘出现响亮的收缩期杂音，常伴震颤心包摩擦音多出现于发病的早期，提示广泛透壁心肌梗死。如心包摩擦音持续存在或在发病10d后，常提示心肌梗塞后综合征的可能。右室心肌梗塞较重者可出现颈静脉怒张
小儿心肌梗死还需与以下疾病相鉴别：
1、急腹症：急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔，急性胆囊炎，胆石等，病人可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆，但仔细询问病史和体格检查，不难作出鉴别，心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。
2、主动脉夹层：分离以剧烈胸痛起病，颇似急性心肌梗塞，但疼痛一开始即达高峰，常放射到背，肋，腹，腰和下肢，两上肢血压及脉搏可有明显差别，少数有主动脉瓣关闭不全，可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫，X线胸片，CT，超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体，可资鉴别。
3、急性心包炎：尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST段和T波变化，但心包炎病人在疼痛的同时或以前，已有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞严重，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现。
小儿心肌梗死患者，应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧，加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后，还易引起血脂增高，血液黏稠度增高，局部血流缓慢，血小板易于聚集凝血，而诱发心肌梗死。
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老年人患心肌梗死的几率，比年轻人要高一些，因为老年人，冠心病的发病率比较高。心肌梗死，就是在冠心病的基础上，由于在冠状动脉内形成了血栓，堵塞了血管，从而引起的心肌缺血性坏死。冠心病的发病年龄，一般在中年以上的人群，发病率最高，特别是伴有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的人群。所以在老年人中，心肌梗死的几率要高一些。当然，具体的情况，还是要看患者是否有冠心病存在、是否有冠心病的危险因素存在，如果有这些危险因素，心肌梗死的发病率会更高。
肌阻塞是由于心脏血管动脉硬化引来的冠状动脉堵塞引来的心肌化脓，这是一种严重的心脏疾病，需要有积极救治，预防工作并发症再次发生心肌梗塞的护理，急性期需要有卧床歇息，始终保持呼吸道通畅，不定期跃身，饮食方面要流质饮食，同时要始终保持心情舒畅，深度睡眠充足，不定期测定血压，心率，同时要实施心电监护特别声明多食花生、豆类的食物，避免外伤，戒烟戒酒，饮食规律。
老年人容易出现心肌梗死。心肌梗死是冠心病的一种，从医学的角度，冠心病可以分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型五种，其中心肌梗死型是非常严重的一种。现代医学研究表明，冠心病心肌梗死是一种随着年龄的增长，而发病率逐年增高的一种疾病。这是因为年龄的增长，往往引起动脉粥样硬化现象逐年加重。并且老年人，往往容易合并高血压以及糖尿病、高血脂等三高现象，而这三高是冠心病的常见病因。因此，老年人容易出现心肌梗死。日常生活中，要保持良好的生活习惯，坚持锻炼，戒烟，以及早期发现三高现象，积极干预，可以有效预防心肌梗死发生。
老年人心肌梗死临床上有时候出现漏诊和误诊的比较多，现在诊断条件好了出现这种情况的慢慢在减少乐，其实在漏诊和误诊的原因主要是在于老年人动脉硬化比较明显，老年人的血管容易是多支病变所以心电图向量抵消之后，心电图就不会表现出来，没经验的大夫可能不去检查，所以容易漏诊。
虽然心肌梗死的疼痛的性质和心绞痛是类似的，但是更为剧烈一些，而且有可能并没有诱发因素的出现，发作的时间是比较长的，会达到15分钟到20分钟，一般情况下有可能会超过1天，服用硝酸甘油是不能缓解的，而且会伴随着气喘和肺水肿的现象，血压会出现下降，或者出现休克的症状。一般发作之后休息或者服用硝酸甘油会有明显的好转，不会伴随着气喘和肺水肿的症状，血压变化不太大，所以很少会出现休克的症状，也没有发烧的症状。心绞痛的疼痛性质一般是一些压榨性的疼痛，或者是窒息性的疼痛，会因为劳累受冷或者情绪激动等因素所诱发，吃得过多，也有可能会诱发心绞痛的发作，发作的时间是比较短的，一般不会超过15分钟。
血压下降是心肌梗死的并发症。尤其是在发生了急性心肌梗死的情况下，如果再合并有血压下降，就是因为心肌梗死造成的心源性休克，说明病情是非常严重，不积极的进行抢救治疗患者的死亡的可能性是非常大。所以，如果发生了急性心肌梗死，就是出现了持续剧烈的胸痛，伴有大汗、濒死感持续不缓解的症状，需要立刻马上就医，尽早拨打120急救电话，送到医院尽快的开通闭塞的冠状动脉，以挽救濒临坏死的心肌以及改善患者的预后，可以采取急诊行静脉内溶栓治疗或者行急诊冠脉内支架植入术治疗。
菜少放盐是能预防心肌梗死的，长期做菜少放盐，对预防高血压、动脉粥样硬化等是有利的。高血压是导致冠心病的主要危险因素，长期高盐饮食、高血压会导致冠状动脉粥样硬化及粥样斑块形成，冠脉动脉粥样硬化引起冠脉严重狭窄及粥样斑块破裂，会导致发生急性心肌梗死。保持体重达标，低盐低脂饮食，避免熬夜、精神紧张、戒烟戒酒等都是对预防高血压、心肌梗死等有利的因素。心肌梗死的危险因素还包括年龄、家族史、高血脂、糖尿病等，平时注意这些危险因素，就可以很好的预防心肌梗死的发生。
老年人往往容易得冠心病，所以预防心肌梗死在饮食上需要注意低脂饮食，也就是要避免进食动物的内脏，如肝脑肾、蛋黄、蟹黄、油炸类的食物等，这种情况就是为了延缓动脉粥样硬化的发生或者进展，有助于预防心肌梗死。要多吃一些精蛋白、富含维生素的、新鲜的水果和蔬菜。另一方面，老年人往往会患有多种疾病，比如高血压、糖尿病等，往往容易导致心肌梗死。所以，是需要低盐饮食，控制好饮食的量，规范的使用降压药和降糖药，积极进行治疗，将血压和血糖控制在正常的范围内。还要适当的做一些轻柔的活动，以消耗过多的热量，提高身体的抵抗力。
血压高的时候，交感神经兴奋，血管收缩，心率增快，可以引起心肌梗死，但是心肌梗死绝不都是因为血压高引起的。能够引起心肌梗死的原因有很多，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠脉发生闭塞、严重的贫血、房颤伴有快速的心室率、严重的感染等等情况，都可以引起心肌梗死。但是心肌梗死最常见的原因还是冠心病，所以发生心肌梗死的时候，患者应该及时地到医院就诊，完善心电图、冠脉CT、血常规等检查，来明确心肌梗死的原因。一方面治疗心肌梗死，一方面积极地控制病因。
老年人急性的心肌梗死，如果是在家里面出现，一定要让老人绝对卧床休息，不要过于紧张，如果身边有硝酸甘油或者是丹参滴丸，这个时候要含服硝酸甘油或者是丹参滴丸、速效救心丸等药物，然后让家人通知打电话通知120及时的送到医院就诊。
