大家都听说过一些乳腺疾病,因为乳房对于女性的重要性,所以一旦这个部位患病的话,患者会十分的恐慌,为了能够让大家多多了解一些此病的知识,我们就一起了解一下乳腺炎有哪几种鉴别诊断,具体内容介绍如下。
女性乳腺炎的临床鉴别诊断主要有以下几种:
1、周期性疼痛:
表现为月经前乳腺胀痛加重,肿块增大;行经后疼痛减轻或缓解,肿块变小,此种周期性疼痛常因病变分型而不一,在小叶增生型时,周期性疼痛非常明显,纤维腺病型时则疼痛减轻,硬化性型时几乎无疼痛,疼痛常为胀痛,针刺样痛或隐痛,可向患侧腋窝,肩部放射。
2、乳房肿块:
常为多个,可累及两侧乳腺,但亦可单发,肿块一般较小,直径多在2cm以上,肿块形状不一,呈片块状,结节状和条索状等,边缘不甚清楚,肿块硬度随纤维组织增生的程度而不一,小叶增生型,肿块质韧;纤维腺病型,硬度中等;硬化性腺病型,质硬,有时被误诊为癌,肿块触痛以小叶增生型明显,纤维腺病型次之,硬化性腺病时无触痛,乳腺肿块和疼痛常因胸闷不舒,性情急躁等情绪变化而改变,尤以小叶增生型患者,当情绪波动生气后疼痛加重,肿块增大变硬。
3、月经紊乱:
小叶增生型患者月经常不规则,经期短,月经量少。
乳腺腺病好发于中年人,发病至就诊时间约2年左右,发病年龄较乳腺囊性增生病早5年左右,乳腺周期性疼痛和肿块为本病的主要表现。
产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛,并可扪及痛性肿块,伴有不同程度的全身炎性毒性表现,不难作出诊断。乳房内积乳脓肿可表现为局部疼痛与肿块,但常无局部的红、肿与搏动性疼痛,也无发热等全身表现,可资鉴别。乳房皮肤丹毒比较少见,有皮肤的红、肿、热、痛,且有明确的边界。局部疼痛较轻,而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软,无炎性肿块扪及,由此可以鉴别。B超检查对乳房炎性肿块及脓肿形成的诊断很有价值,且具有定位作用。有波动的炎性肿块,用针刺获得脓性液体,即可明确诊断。
综合解析:女性乳腺炎的鉴别诊断有哪些方面?根据以上的内容介绍,专家表示,对于女性乳腺炎,大家还需要本身的防范,只要做好预防,疾病才不容易缠身。
肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种少见的,局限于乳腺小叶的良性肉芽肿性炎症性病变,好发于哺乳期已婚妇女,大多发生于回奶后,短期内发病。它部分有外伤或者感染病史,临床表现以乳房肿块为主,乳腺外周部分,特别是外上象限为多见,肿块多位于乳腺实质内,可有轻微的疼痛或者是没有疼痛。表皮可有稍微的发红、肿块质硬、边界不清,可与周围的皮肤粘连,同时可以伴有同侧的淋巴结肿大,一般没有畏寒、发热等症状。有的时候病程比较短,可以短期内迅速的增大,治疗不断时可以反反复复的发作,并形成皮下脓肿破溃,形成反反复复不愈合的瘘管、窦道。
肉芽肿性乳腺炎通常是一种慢性无菌性乳房炎症,其治疗过程相对较长。此外,每个人都不一样,需要根据他的病情来判断。肉芽肿性乳腺炎本来就很难治疗,疾病的程度和治疗因人而异,因此对需要多长时间没有固定的限制。建议在乳腺科门诊咨询检查,中医辨证治疗或手术治疗。乳腺的非干酪样坏死局限于小叶的肉芽肿病变,查不到病原体,可能是自身免疫性疾病。肉芽肿性小叶性乳腺炎一旦确诊,手术治疗效果较好,而关键在于明确诊断,要勤加清洗。
脾气暴躁的人容易得乳腺炎是有一定依据的。脾气暴躁的人在哺乳期是容易患乳腺炎的,哺乳期乳腺炎形成的原因主要是乳汁淤积、排毒不畅所导致,所以任何能够导致乳汁淤积的因素都会引发哺乳期的乳腺炎。而脾气暴躁的人,由于情绪波动或者发生争执,都有可能使乳汁产生淤积,从而引发急性乳腺炎,因此在哺乳期女性要注意保持良好的情绪,避免情绪波动是很重要的。但是目前并没有明显的证据表明,非哺乳期乳腺炎的发生跟脾气暴躁有关。
肉芽肿性乳腺炎没有自愈的可能,一旦明确诊断,应当及时到病院进行手术治疗。肉芽肿性乳腺炎是慢性乳腺炎的一种类型,病变以乳头为中央,以肉芽肿形成为主要病理特征,可表现为大小不等的肿块。发病原因与自身免疫功能异常,感染,创伤等多种因素有关。发病溘然或肿块溘然增大,几天后皮肤发红形成小脓肿,破溃后脓液未几,久不愈合,红肿破溃此起彼伏。肉芽肿性乳腺炎常见于年青女性,疾病病程漫长,治疗不当病情轻易反复,对患者的身心均易造成较大伤害;同时该病轻易误诊误治或者治疗不当,导致迁延不愈。
肉芽肿乳腺炎手术效果是否良好是要根据其具体的分型来决定。肉芽肿性植入性炎是比较少见的,局限在乳腺小叶的炎症性病变,属于良性病变,在治疗方面不同类型的肉芽肿性乳腺炎,其治疗方式是不同。对于肿块型的炎症性病变,首选的治疗是药物治疗,主要是激素治疗,直接手术效果不是特别理想;而对于脓肿型的乳腺炎,合并有细菌感染通常是应用药物治疗,通过药物治疗一段时间使病变缩小以后行手术治疗效果相对较好。
肉芽肿手术的标准化,手术不但要做得好,还要标准化。现在乳癌已经标准化了,同样的肉芽肿手术也要标准化,不能乱做,乱做会复发。很多医院想做的和实际做的效果是不一样的,严格按标准进行手术,肉芽肿才不会复发。有个口诀是"找里边,切开找,找到边",只有一丝不苟地按要求做,切干净,才能避免复发。
肉芽肿性小叶性乳腺炎本身就带了疾病的部位和性质。肉芽,就是长伤口的时候,长出新鲜的纤维结缔组织。肉芽肿就是很多肉芽堆在一块的时候,成了一种炎症,是一个病理名词。小叶性,说明它的部位在腺小叶。乳腺炎是整个疾病的概念,属于炎症。
肉芽肿乳腺炎是属于非哺乳期乳腺炎的一种,其发生的因素至今尚未完全明确,可能跟自身免疫反应,或者是口服避孕药等原因有关系。肉芽肿性乳腺炎不会出现自愈的情况,都需要积极的治疗,并且如果治疗不当的,还会出现反复发作的情况。不同类型的肉芽肿性乳腺炎,其治疗的方式有一定的区别。对于激素敏感型的肉芽肿性乳腺炎,需要给予类固醇等激素治疗,当脓肿形成时,需要进行脓肿切开引流手术治疗。在积极治疗的同时,还应该注意饮食,要控制高盐、高糖、高脂饮食,以及刺激性的饮食,注意适当运动等,对于疾病的恢复都有帮助。
肉芽肿性小叶性乳腺炎也是非哺乳期乳腺炎的一种。一般发病年龄多在30岁左右,小孩年龄多在三岁左右,病期也就是从发病到形成脓肿多在三个月左右,临床上有一种简单的说法叫肉芽肿性小叶性乳腺炎。它的病因不明,考虑的主要的原因有自体免疫性的因素、高泌乳素的因素、感染的因素以及服用抗精神病的药物,还有就是避孕的药物,饮食、外伤、情绪等因素都有可能成为诱因。它的特点就是手术完之后有很高的复发率,反反复复侵犯乳腺组织。诊断上主要是通过彩超检查以及病史、病理来确定。
肉芽肿性乳腺炎其实是自身免疫性疾病,不完全是细菌感染引起的,所以治疗会比较困难。因为往往乳腺炎来就诊的时候,医生会首先考虑是一个细菌的感染,会给予一个抗菌药物的治疗。肉芽肿性乳腺炎对抗菌药物是不敏感的,往往治疗以后没有效果,或不是很明显。至于肉芽肿性乳腺炎具体的治疗,目前也是在摸索阶段。因为大家逐渐意识到这个非哺乳期乳腺炎中存在这种情况,一般建议是取得穿刺的病理,来确定是肉芽肿性乳腺炎。需要给予特殊细菌的治疗,也可能会给予抗结核的治疗,这样会取得一个比较好的效果,但是也是在摸索当中。