肠梗阻的诊断步骤有哪些

发布时间: 2017-12-13 09:44:08

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肠梗阻的诊断方法是很讲究的,也是非常复杂的,而引起肠梗阻的原因有很多,一般结合患者的临床症状的表现和相关检查,这样才能更好的来诊断,那么,肠梗阻的诊断步骤有哪些呢?下面就来简单的介绍一下。肠梗阻的诊断步骤有哪些

鉴别诊断:根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便、排气,以及肠鸣音变化与x线检查,肠梗阻的诊断一般不难。但在临床上,仍有将内科疾病(急性胃肠炎、暴发性食物中毒,心绞痛,过敏性紫癜等)当成机械性肠梗阻而施行手术导致患者死亡者,需加注意。

鉴别机械性梗阻和麻痹性梗阻

前者多需手术,后者常不必手术,故鉴别十分重要。诊断机械性肠梗阻的主要依据是阵发性腹痛,伴有肠鸣音亢进,腹部透视见扩大的肠腔内有液平面;诊断麻痹性肠梗阻的主要依据是持续性腹胀痛肠鸣音消失,多有原发病因存在,x线检查见全部小肠和结肠都均匀胀气。

1、x线检查腹部

x线平片检查对诊断有帮助,一般在肠梗阻发生4~6小时,即显示出肠腔内气体;立位或侧卧位透视或平片,可见多数液平面及气胀肠袢。由于肠梗阻的部位不同,X线表现也各有其特点:如空肠黏膜环状皱襞,可显示“鱼肋骨刺”状;回肠黏膜则无此表现;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时,可行钡剂灌肠或CT检查以助诊断。肠梗阻的诊断步骤有哪些摄片时最好取直立位,如体弱不能直立可取左侧卧位。

2、内镜检查

上消化道或下消化道内镜检查也可明示梗阻平面。经典的肠梗阻冶疗方案是首先保守治疗,如无效则采用剖腹探查。但是,随着内镜外科时代的到来,剖腹探查术将逐渐退出历史舞台。

3、化验检查

血常规白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积均有增高,尿比重也增高。查血气分析和电解质、尿素氮、肌酐的变化可了解酸碱失衡、电解质紊乱和肾功能的状况。呕吐物和粪便检查有大量红细胞或隐血阳性,应考虑肠管有血运障碍

肠梗阻的诊断步骤有哪些

上述的这些诊断的方法,希望大家有所认识。我们应该注意这种疾病的存在了解其中的常见类型。合理的进行治疗。

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精彩问答

  • 肠梗阻腹痛呕吐不排气排便是怎么回事

    肠梗阻就是肠的内容物在肠道通过再次发生障碍不能够排出来。因为肠内的物质不能够排出来,所以致使排气排便停止下来,再次出现干呕等。对于早期不完全的肠梗阻,可以实施保守救治,通过胃肠排毒,禁食水,保持体液平衡和抗感染等对症救治。如果再次发生绞窄性肠梗阻或者保守治疗效果不好并且严重的,应当及时实施手术救治。需要声明注意主要饮食平时多吃清淡的食物,日常适当的锻炼增强身体的免疫力。

  • 肠梗阻手术需要8个小时吗?

    肠梗阻手术需不需要8个小时还是要看个人的疾病程度,肠梗阻的手术是比较复杂的,时间也会比较长,如果情况严重的话是需要有8个小时,如果情况不是很复杂,一般也用没法这么长的时间,家长也不需要太着急,耐心的正等待就可以了,一般术后是可以自愈的。需要强调的是平时注意要多喝水,多吃一些容易消化的食物。

  • 肠梗阻的影像学表现是什么

    肠梗阻需要积极的行手术治疗解除梗阻。肠梗阻一般是由胃肠道蠕动过慢,胃肠道肿瘤,多发性肠息肉或者是长期卧床不活动等因素造成了肠道的梗阻,一般会表现为腹痛,腹部肿块,大便不能自行排出持续性的不缓解等。肠梗阻的影像学表现为梗阻以上的肠腔扩张、积气积液,立位片可见高低不平的液平面,呈不连续的阶梯状排列,可以见到连续扩张的肠腔,能清晰地观察扩张肠腔的程度及肠腔的粘膜结构。必要的时候切除坏死的肠道组织,以防病情的加重而出现严重的后果。

  • 肠梗阻手术后遗症有哪些

    考虑到肠梗阻手术的最大后遗症,公主的复发率很高,这是不可排除的,引起肠粘连、腹膜炎等症状。针对腹泻等现象的发生,还需要注意适当选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激的饮食,注意饮食卫生,适当腹部。部分热敷引起的肠梗阻以持续性肠破裂和肿胀、疼痛和呕吐为特征。术后梗阻缓解,症状完全消失。如果在过去,由于良性病变和手术,不是恶性肿瘤,可能存在肠粘连,一般没有特殊影响。肠梗阻不通气25天后应出现明显的肠粘连,需要保守治疗,必要时再手术。建议到医院进一步检查治疗。

  • 肠梗阻和肠扭转肠套叠的区别

    肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。肠扭转主要是肠的扭转,一般轻微扭转,无明显表现,可影响大便,偶尔腹痛,但严重扭转可导致肠坏死。儿童肠套叠和折叠杯子一样容易发生。建议尽快带孩子去当地医院治疗。只有通过积极的治疗才能取得进步。

  • 肠梗阻60天禁食什么意思?

    肠梗阻的患者在缓解期间一般都是需要有禁食医治的,但是患者如何需要有60天的禁食医治,是需要有根据患者的彻底恢复情况来选择的。对于肠梗阻的患者一般是需要有采用非手术治疗和手术医治的方式,非手术治疗擅长粘连性肠梗阻的患者,对于绞窄性的患者,是需要有紧急手术医治。

  • 肠梗阻手术后两三天还是很胀气是怎么回事?

    肠梗阻是临床诊断上非常常见的普外科疾病之一,首先需要有证明的是,肠梗阻手术做为腹部手术的一种,在手术的过程当中必然会引发胃肠功能的紊乱,进而再次出现肠蠕动变弱,反应到临床诊断上就是术后肛门停止下来排便排气,肛门一旦停止下来排便排气,大量气体不能够排出来,就会再次出现腹部发胀现象。目前你正处在术后两三天,这种发涨属于正常的范围现象。需求注意饮食上一日三餐要有规律,不要暴饮暴食。

  • 为什么肠梗阻后总拉黄水?

    肠梗阻的典型症状是停止自主排气、排便,腹痛腹胀严重时出现恶心呕吐。肠梗阻原因排除后,肠腔内积存的大量肠液会逐渐排出体外。肠道黏膜恢复正常后,大便应该逐渐恢复正常。如果肠梗阻缓解后长期出现腹泻,建议您查便常规潜血。根据检查结果确定腹泻原因,必要时应用抗生素或者止泻药或者肠粘膜保护剂,或者调整胃肠菌群的药物。如果你想缓解这种疼痛,患者需要养成良好的排便习惯,最好养成每天定时排便的习惯,以防止便秘。平时生活中,饮食要注意调理。

  • 什么是肠粘连和肠梗阻

    肠粘连是指肠管与肠管、腹膜以及腹腔内脏器之间再次发生了粘附,肠梗阻是指肠内容物通过障碍,做完腹部手术之后,经常再次发生肠粘连或者肠梗阻的症状,是由于没尽早的下炕运动引来的,患肠粘连或者肠梗阻应当积极的实施救治,以防病情严重,必须去正规的专业医院实施救治。需求注意平时注意保证饮食的营养均衡情况,适当的进行运动。

  • 肠梗阻和便秘的区别是什么

    肠梗阻和便秘的区别是临床症状不同,且发病原因也不同,相对应的治疗方法也会不同。肠梗阻可能是由于在做腹部手术后出现肠粘连和结直肠肿瘤的现象,可能是由于疝气造成的,并且与腹腔内有脓肿有关系。通常会出现腹部阵发性绞痛和排气的现象。便秘可能跟平时不注意饮食习惯有关,也有可能是精神压力大造成的,多数会出现排便困难和排便次数少的情况。

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