多囊卵巢综合征,这么个拗口的名字常常让刚刚确诊的患者不知所措,满心疑惑:医生,你看我卵巢上那么多卵泡,怎么还怀不上呢?
多囊卵巢综合征,简称多囊,英文缩写是PCOS,它是妇科最常见的内分泌疾病之一。患这个病的人常常因为“月经不调”来医院就诊,而她们在人群中很容易被医生“认出来”,因为会有些典型的特征:胖胖的、脸上布满了“青春美丽痘”、好像还长了胡子、像个“男人”等等。
所以,对于PCOS的诊断其实并不困难,许多患者自己都可以根据一些检查做出判断。排除其他高雄激素的病因,在以下3点中,命中2点即可诊断:(1)稀发排卵或无排卵;(2)高雄激素的临床表现和或高雄激素血症;(3)卵巢多囊改变:B超提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个。多毛、痘痘和肥胖,多囊除了这些外貌上的症状外,还会引起一件更令人苦恼的事情,那就是“不孕不育”。
那么问题来了,既然有那么多的卵泡,为啥还怀不上呢?
原来,这些那么多个卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”。同时,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌无周期性,不能产生LH高峰,继而导致无排卵也就是说,虽然小卵泡多,但是产生不了“优势卵泡”,不能排卵,也就并没有什么“卵”用。
对于PCOS的治疗是一个长期的治疗过程,针对不同的患者治疗的方法会不尽相同,主要有以下几种:
1、减重:目前被认为是PCOS首要和关键的治疗。注意饮食控制,减少高脂肪和高蛋白食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入。坚持锻炼,多运动。降低体重的5%-10%。研究发现,PCOS患者对BMI的要求控制严格,理想的BMI为24以下,而对于BMI大于26的Kg/m2的患者建议控制体重后再妊娠,否则妊娠率降低,妊娠流产率增高。
2、降低雄激素水平:主要是口服短效避孕药,一般3-6个月。
3、改善胰岛素抵抗:患者大多数存在胰岛素抵抗,常用二甲双胍口服,需长期服用,经期不需停药,最好服用到怀孕后酌情停药。
4、调整月经周期:有些患者认为,我不要生孩子,月经不来,挺好的,省了好多麻烦事,还能节省卫生巾钱,不是挺好吗?为什么还要吃药促进月经来潮呢?
前面我们讲了,因为激素的分泌失衡,造成少量雌激素持续性的分泌,无月经的来潮,造成子宫内膜的增厚,有发生子宫内膜癌的风险,因此需要定期服药撤退性出血,进而达到对子宫内膜的保护。如无生育要求,可使用孕激素撤退出血,有生育要求者,可以口服避孕药后再考虑促排卵。每年月经来潮的次数最好不少于8次。
辨别多囊卵巢和多囊卵巢综合征的方法如下:1、多囊卵巢是卵巢形态上的一个改变,它只是单纯的卵巢形态发生了异常,表现为卵巢上有多个直径2-9毫米的卵泡,如果不存在高雄激素血症或体征,也不存在着月经异常或排卵稀发,那么就不是多囊卵巢综合征。2、多囊卵巢可能是多囊卵巢综合征的一个表现,但是多囊卵巢综合征不一定一定有多囊卵巢,如果高雄激素血症、月经稀发或不排卵、卵巢多囊,若这三项里头存在两项,那么就可以被诊断为多囊卵巢。
考虑不是的,子宫偏小可能是患有幼稚子宫引起的,多与先天的发育有关,也可能与平时过度的节食营养不良,或者是穿过于紧身的瘦身衣导致的。患病后建议患者可以选择服用调节体内雌激素水平的药物进行治疗,如果症状比较严重,也可以选择使用扩宫术进行治疗。患病期间需要严格注意个人阴道的卫生,经常性的清洗,并且要经常更换内裤。
肥胖有可能会引发多囊卵巢综合征。肥胖如果是由于体内雄激素分泌比较多所引起的,有可能会引发多囊卵巢。最好及时去医院抽血检查一下体内的激素水平,另外需要通过彩超检查一下双侧卵巢的情况,如果是多囊卵巢综合征,可根据医嘱使用激素类的药物调理。在恢复期间尽量少吃高热量、高脂肪的食物,平时注意吃一些新鲜果蔬,另外要注意多参加体育锻炼。
脸上长痘痘是多囊卵巢综合征导致的。多囊卵巢综合征是由于卵巢内分泌系统功能紊乱,导致卵巢排卵障碍及月经异常等。患者临床主要表现为高雄激素血症及排卵障碍。患者会出现痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大。多囊卵巢综合征的痤疮与青春期痤疮不同,症状重、持续时间长、顽固难愈。患者平时注意戒烟酒,多吃新鲜的蔬菜水果,不要过度劳累,保持充足休息,不要熬夜。
考虑不是的,子宫偏小可能是患有幼稚子宫引起的,多与先天的发育有关,也可能与平时过度的节食营养不良,或者是穿过于紧身的瘦身衣导致的。患病后建议患者可以选择服用调节体内雌激素水平的药物进行治疗,如果症状比较严重,也可以选择使用扩宫术进行治疗。患病期间需要严格注意个人阴道的卫生,经常性的清洗,并且要经常更换内裤。
考虑是的,多囊卵巢综合征是一种女性高发的疾病,严重的情况下会导致患者出现不育的现象。目前的发病因素不是很明确,可能与遗传因素或者是外界的环境因素有关。患病后建议患者可以适当的服用,降低体内雄激素的药物,搭配调节体内雌激素的药物进行治疗。平时还需要合理的调节饮食,不可以吃寒凉的食物,不能吃辛辣等具有刺激性的食物。
肥胖型多囊卵巢综合征可以使用苍附导痰丸治疗。肥胖型多囊卵巢综合征属于痰湿阻滞体质,导致痰湿的原因主要有:第一、喜欢吃肥甘厚腻食物。第二、暴饮暴食损伤脾胃的功能,脾胃功能受损后体内的运化功能失调导致痰湿内生,体内的水多自然就会体型肥胖,由于痰湿阻滞了气机不畅,所以就月经不规则、排卵障碍。多囊卵巢综合征的肥胖患者的临床表现要表现为不孕、肥胖、多痰、月经不规则,在治疗方面通常采用燥湿化痰,以气行滞的方法,常用中药方就是苍附导痰丸,苍附导痰丸的作用就是健脾祛湿化痰,同时理气行滞,有助于排卵。
肥胖有可能会引起多囊卵巢综合征,因此日常一定要注意控制饮食,少吃一些脂肪以及热量比较高的食物,其次还要避免吸烟喝酒或者是喝咖啡,而且还要适当的参加一些运动,能够控制体重。多囊卵巢综合征的病因目前还不是特别明确,可能跟遗传或者是环境影响等因素有一定的关系,一般会导致月经不调或者是月经量少,并且还会引起痤疮。
胎停主要是多囊卵巢引起,引起胎停的原因很多。常见的是母亲的因素,如:内分泌紊乱、月经不调、子宫内膜薄弱、支原体、衣原体引起的女性生殖器感染、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位、染色异常、多囊卵巢综合症等,都可引起胚胎发育异常导致胎停。建议在胚胎发育早期需要做激素水平测定:雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素的测定,多囊卵巢是一种常见的女性内生殖内分泌代谢性疾病,主要表现月经异常、多毛、痤疮、不孕、肥胖等,治疗主要调整生活方式及口服药物治疗。
脸上长痤疮和多囊卵巢综合征是有关系的。多囊卵巢综合征它是妇科内分泌方面疾病,临床会引发内分泌失调,会出现月经不调、不孕、痤疮、多毛、肥胖、不孕这样的情况,这时调理一般是需要到医院,根据彩超,根据性激素六项检查结果综合判断,来对症治疗。一般痤疮的发生跟内分泌有关系,这时调理绝大多可以通过激素药来决定治疗,一般用药三个月到半年,用药后体内激素水平恢复到正常能够缓解。所以,女性长痤疮一定积极调整多囊卵巢综合征,同时避免辛辣食物的摄入,避免高脂肪、高热量食物的摄入,多吃清淡饮食会比较好,同时注意作息规律,如果体重过胖必须通过运动减肥,这样都有助于多囊的恢复。