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肠梗阻早期能检查出来吗

发布时间: 2017-12-07 16:22:12

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肠梗阻早期能检查出来吗,肠梗阻这种疾病非常复杂,这种疾病分为很多类型,如按原因可分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻两种,但是这两种肠梗阻还是有一些区别的,患者应该注意鉴别,有利于疾病的诊断,下面我们就详细讲讲肠梗阻的检查方法。肠梗阻早期能检查出来吗

肠梗阻早期就得靠肠梗阻的鉴别诊断,下面我们就讲讲鉴别诊断方法:

1.鉴别机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻,前者多需手术,后者常不必手术,故鉴别十分重要。

诊断机械性肠梗阻的主要依据是阵发性腹痛,伴有肠鸣音亢进,腹部透视见扩大的肠腔内有液平面;诊断麻痹性肠梗阻的主要依据是持续性腹胀痛肠鸣音消失,多有原发病因存在,x线检查见全部小肠和结肠都均匀胀气。

但要注意以下两种情况:一种是机械性肠梗阻没有经过合理处理,梗阻上段的肠管肌肉过度扩张,终至麻痹,因而临床表现为腹痛渐渐减轻,腹胀则有增加,肠鸣音减弱或消失。另一种是梗阻上层肠管坏死、穿孔,阵发性的腹痛可能因此减轻。肠梗阻早期能检查出来吗其形成的腹膜炎也会引起继发性的肠麻痹,掩盖了原先的机械肠梗阻。继发于机械性肠梗阻的肠麻痹和原发的麻痹性肠梗阻的鉴别主要靠详细询问病史,如果患者发病之初有阵发性腹绞痛,并自觉腹内有很响的肠鸣音,以后腹痛转为持续性胀痛、膜内响声随之消失,就可诊断为继发于机械性肠梗阻的肠麻痹。

2.鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻,两者鉴别的重要性在于,纹窄性肠梗阻预后严重,必须手术治疗,而单纯性肠梗阻则可先用非手术治疗。

有下列临床表现者,应怀疑为绞窄性肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后改善不显著。③腹膜刺激征明显。体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势。肠梗阻早期能检查出来吗呕吐出或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体。⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢,通常根据上述特点,绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻的鉴别没有多大困难,但有时也有肠绞窄而临床表现不突出,以致未能及时手术而造成肠坏死、腹膜炎者。此种情况最常见于粘连索带引起的肠壁切压坏死。以及仅有肠壁部分绞窄的Richter嵌顿性疝,因此单纯性肠梗阻经短时间非手术治疗而腹痛仍不减轻者,应考虑施行剖腹探查术。

3.鉴别小肠肠梗阻和结肠肠梗阻

因为结肠梗阻可能为闭袢性,治疗上胃肠减压效果多不满意,需尽早手术,故鉴别甚为重要。高位小肠梗阻,呕吐出现较早而频繁,水、电解质与酸碱平衡失调严重,腹胀不明显;低位小肠梗阻呕吐出现晚,一次呕吐量大,常有粪臭味,腹胀明显。肠梗阻早期能检查出来吗结肠梗阻的特点是腹痛常不显著,腹胀较早出现并位于腹周围,呕吐发生很迟,x线检查结肠内胀气明显且在梗阻处突然中止,钡剂灌肠可见梗阻部位。

4.鉴别部分性和完全性肠肠梗阻,部分性肠梗阻,病情发展较慢,有排便、排气。完全性肠梗阻。病情发展快而重,多无排便、排气。

如果这些还是不能检查出早期的肠梗阻,那么我们就得通过实验室检查:

1.血红蛋白及白细胞计数:肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。肠梗阻早期能检查出来吗白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。

2.血清电解质(K、Na、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。

3.血清无机磷、肌酸激酶(creatinekinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

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精彩问答

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    肠梗阻手术后22天,X光检查仍显示胃胀和肿胀,这可能让人感到担忧。出现这种情况的原因可能与饮食不当、胃肠功能恢复不佳或肠粘连等因素有关。面对这样的情况,建议患者及时就医,并在医生的指导下采取适当的治疗措施。 1、饮食不当:术后22天内,如果患者进食过多或选择了不易消化的食物,可能导致食物在胃肠道中堆积,进而引发胃胀和肿胀。为了缓解这种情况,可以尝试轻柔按摩腹部以促进肠胃蠕动,同时遵医嘱服用如多潘立酮片或枸橼酸莫沙必利胶囊等药物。 2、胃肠功能恢复不佳:术后胃肠功能未完全恢复,可能导致食物无法正常消化和吸收,从而引起不适。此时,医生可能会建议服用乳酸菌素片或双歧杆菌三联活菌散等药物,以帮助恢复胃肠功能。 3、肠粘连:肠粘连是指肠管与肠管之间或肠管与腹膜之间发生不正常的黏附,可能导致腹痛、腹胀,甚至恶心和呕吐。在这种情况下,可能需要通过手术来解决。 除了上述原因,还有其他可能性,比如肠套叠或肠穿孔等。如果患者感到不适,务必及时就医,以避免病情加重。面对术后恢复的复杂情况,保持与医生的沟通至关重要,只有这样才能确保最佳的康复效果。记得,身体的信号不容忽视,及时处理才能更好地恢复健康。

  • 肠梗阻排便不排气怎么办?

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  • 肠梗阻会引起引肠坏死吗

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  • 肠梗阻可不可以用B超看出来?

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  • 肠结石性肠梗阻与空腹吃柿子有关系吗

    考虑是没有关系的,考虑患者的症状,可能是由于体内的矿物质过度的沉积引起的。建议患者应该及时的接受治疗,可以选择服用溶石的药物进行治疗。如果症状比较严重的情况下,24小时内应该以禁食为主,并且应该选择外科手术的方式进行治疗。在患病期间,患者可以适当的喝一些温开水,促进自身的排尿。并且要做一些腹部的按摩,促进蠕动能力。

  • 肠梗阻手术后容不容易复发

    肠梗阻是一种常见的外科急性病,情况危急,复杂多变。腹部体征可能包括肠型、蠕动波、腹部压痛、绞痛后反弹疼痛和肌肉紧张。一些病人有明显的腹部肿块。术后肠梗阻易导致复发,若后期不适可继续手术治疗。建议平时注意饮食调节,多吃新鲜蔬菜水果,保持每天早起喝一杯蜂蜜水,可以通过顺时针按摩腹部来缓解病症,保持排便通畅。平时多进食一些容易消化的食物,进食一定量的蔬菜,少食容易造成肠梗阻的水果,如柿子、黑枣等.注意保持心情舒畅。

  • 肠梗阻用什么鉴别诊断

    肠梗阻应分为胃十二指肠穿孔、肠套叠、肠粘连和肠扭转。胃十二指肠穿孔有明显的腹膜炎、腹肌紧张症状,膜上可见隔气分离。然后应与急性胰腺炎相鉴别。急性胰腺炎比急性胰腺炎更常见于饮酒过量、上腹部疼痛、腹膜炎症状、血和尿淀粉酶升高。肠梗阻的鉴别诊断,肠梗阻是一种很典型的临床症状,患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、停排气、大便等症状,使肠梗阻的疾病对我们危害很大,如果我们想鉴别诊断肠梗阻的话,就要对其进行鉴别诊断。B结构,可通过临床X光进一步诊断。

  • 反复肠梗阻是怎么引起的?

    肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性蹭而引起肠管堵塞病。很多疾病可以出现你说的情况,先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等功能性肠梗阻,然后给予正规处理。是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的,让大夫亲自面诊,完善相关检查,比如做个肠镜,拍个腹部的X光片等,确诊一下,如腹痛剧烈,可以下蛔虫亦屡效。

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