近几年,由于各种疾病的高发,对于一些普通的疾病,人们都越来越熟悉了,胆结石是临床上的多发疾病,这种疾病在生活中非常的常见,发病人群没有特定性,现在,我们共同来了解一下胆结石是怎么回事。
胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。
胆固醇结石:胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。
胆色素结石:包括黑色结石和棕色结石两种。黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成,而棕色结石则既可在胆囊,又可在胆道内形成。细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。原发性胆管结石在亚洲十分常见,感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。
约60%的胆囊结石病人无明显临床表现,于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时,常表现为右上腹胀闷不适,类似胃炎症状,但服用治疗胃炎药物无效,病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时,结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛,因此部分胆囊结石病人常有夜间腹痛。
说,患者不要贻误病情,这时候患者需要到正规医院进行相应的诊疗,一般情况之下胆结石的患者一旦确诊,如果患者没有明显的手术禁忌,患者的身体状态良好,这时候就需要完成术前的检查及准备,进行积极的手术治疗为好,只有手术才能够彻底治愈患者的疾病。而且,在手术之前,一定要在专业医生的指导下进行腹部超声、腹部CT或者是腹部磁共振检查,明确胆结石所在的位置、大小和数目,这样的话手术当中可以做到精准的手术治疗,有利于患者的快速康复。
调整营养饮食结构,改变不健康的生活方式。生活规律,注意工作和休息的结合,不能太累,不能熬夜太久。积极参加各种锻炼,增强体质,保持良好心情。应尽量避免食用高脂肪和高胆固醇的食物。少吃零食,以易消化的食物为主。
老年人胆结石不做手术一般可以采取保守治疗。对于部分直径较小的静止性结石患者,在没有腹痛、发热、黄疸等临床症状的情况,可以选择保守治疗。如果胆结石直径大于3CM,出现胆源性胰腺炎、瓷样胆结石、胆结石伴胆囊息肉、填充性胆结石、胆囊萎缩,或因胆结石出现反复胆囊炎、腹痛、发热、黄疸等症状,就要积极进行手术治疗。经麻醉医师和专科医师综合评估后,老年患者在全身条件允许的情况,可以进行手术。高龄老人胆结石患者可以考虑适量吃一些酸性水果,如苹果、橘子等。酸性水果富含维生素C,有利于患者肝功能的维持和体内胆固醇的降低,可将胆固醇转化为胆汁酸。
考虑胆结石和炎症的发生。建议采用体外冲击。这种情况下可适当食用一些蛋白粉注意饮食清淡,避免刺激生冷油腻的食物,可由当地正规综合医院胃镜检查和B超检查,如胆结石胆囊炎进一步手术治疗明显。胆囊炎一般是由饮食不规律等原因引起的,可以口服蛋白粉平时注意休息,避免熬夜,避免疲劳,在饮食上应注意饮食,避免吃刺激性辛辣的食物,少吃油炸烧烤食品多吃水果多吃蔬菜,多喝热水饮食以清淡营养易消化为主保证规律的饮食习惯。
节食减肥有一定的因素在,但节食减肥并不是说一定会影响胆结石的形成。我们胆道系统里面的胆汁存在一个动态的平衡,如果说没有刺激的东西,它不应该影响它的成分的改变可以正常地流到肠道里面,如果说是结石,胆色素的结石而且除了饮食结构上的改变,我们节食减肥可能会拉长我们吃东西的时间。那么胆汁在胆囊里面储存了18个小时,18个小时足以让胆汁形成分层,下面沉积形成结石。所以节食减肥可以引起胆石症发生率的增加。
肝内胆管结石属于胆结石的一种,胆结石还包括胆囊结石和肝外胆管结石,这三者的区别主要是根据结石所在的部位。人体的胆道系统由肝脏内发出,肝脏内由许许多多细小的肝内胆管,逐渐汇合增粗形成左右两侧的肝内胆管,两条肝内胆管再汇合形成肝总管,肝总管向下延伸一部分,与胆囊管汇合形成胆总管,胆总管末端与胰管汇合,由十二指肠乳头处将胆汁排入胃肠道。胆结石位于哪个部位,就叫哪个部位的结石,不同部位的胆结石引起的临床症状是有所差异的,但大致相同,要区分开。
肝胆结石有可能会引起上腹疼。肝胆结石还可能会导致患者出现恶心呕吐、腹泻、便秘等不良症状,部分患者还可能会出现黄疸、胆源性胰腺炎等疾病,对患者的日常生活造成不良影响。如果患者的症状较轻,一般可以通过药物治疗进行缓解,但如果患者的胆石过大,则可能需要手术治疗。此外,患有肝胆结石的患者平时要注意清淡饮食,不要吃油腻辛辣刺激性强的食物。
老人得了胆结石,如果没有经常出现腹痛恶心呕吐的情况,并且患者的精神食欲睡眠的一般情况较好,可以不用口服药物治疗,如果在急性发作期可以给予解痉止痛的药物缓解症状,必要的时候可能需要到医院就诊并且行手术治疗。具体的手术方式应该要根据个人情况决定。
血压升高不是由胆结石引起的。中年患者血压升高有很多种原因,有些患者长期精神紧张,有些患者睡眠不足,有些患者可能和家族遗传有关。有些过于肥胖的患者也可以导致血压升高。如果血压水平持续升高还要警惕有发生继发性高血压的可能,患者可能是出现了肾脏或肾上腺的疾病。胆结石急性发作时患者可因疼痛出现血压升高,但不会出现持续性的高血压。
肝硬化和胆结石应该是两个疾病,肝硬化常见的病因一个病毒性肝炎,常见的乙型肝炎、丙型肝炎都会引起肝硬化,另外还有免疫性肝硬化、酒精性肝硬化等等胆结石,特殊情况下会引起肝硬化,就是肝内的肝内胆管结石,这个结石在肝脏里面很深的地方在二级三级的胆管,这个时候整个肝脏就像石头似的,里面的结石可能布满了这个肝脏切面都会明显的沙砾感,这种肝内胆管结石比较严重的患者会引起胆汁排泄的不畅,久而久之引起胆汁性肝硬化,在肝内胆管结石的病人中也有不少出现这样的情况,所以胆结石在极端情况下也会引起肝硬化,所以不管什么样的胆结石都要积极去医院去治疗。