腹痛诊断标准解读是什么呢

发布时间: 2017-12-06 17:07:08

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大家喜欢吃西瓜吗,有时候西瓜吃多了或者是吃了比较生冷的西瓜就会导致腹痛的情况出现,这时候最好还是去医院进行检查比较好,那么究竟腹痛诊断标准解读是什么呢?腹痛诊断标准解读是什么呢接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。

(一)一般情况年龄与性别对诊断有帮助,如幼年期肠道病变多见肠蛔虫、肠套叠、肠痉挛(受凉)、肠炎、嵌顿疝、原发性腹膜炎等;青壮年以消化不良、溃疡、肠道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、肠结核等;中、老年常见胆石症、胆襄炎、急性胰腺炎、血管疾病、恶性肿瘤蒂扭转、肾盂肾炎等;男性多见消化道溃疡、胆石症、心肌炎和心肌梗死、肾小球肾炎、肝肾癌等。

(二)疼痛的特点:

(1)外伤性腹痛:腹部开放性损伤:如枪弹、刀刺、火器等致腹壁全层组织和内脏损伤,如肝、胆、胰、脾、肾和胃肠等。腹部闭合性损伤:如拳打、脚踢、铁器木棒打击、车祸、撞击、挤压、高处坠落等伤及腹壁和内脏;但腹腔不与外界相通,例如肝、脾破裂和胃肠破裂及挫伤等。腹痛诊断标准解读是什么呢

(2)炎症性腹痛:如急性胃肠炎、阑尾炎、肝脓肿、胆囊炎、胰腺炎(急慢性)脾周围炎、肾炎、膀脱炎、输卵管炎、原发和继发性腹膜炎等。

(3)穿孔和破裂致腹痛:胃十二指肠、阑尾和伤寒穿孔、肝脾胃肠破裂等。

(4)梗阻与扭转性腹痛:各类肠梗阻、胃肠脾肾卵巢囊肿扭转等。

(5)内脏血管疾病致腹痛:肠系膜血管硬化、血栓形成、栓塞、牌和肾梗死等。

(6)腹外疾病致腹痛:如隔胸膜炎、心肌梗死、尿毒症、血叶琳病、甲状旁腺功能亢进或减退等。腹型癫痫、瘟病、硬度病、皮肌炎、白血病、血友病、铅汞砷中毒、过敏性紫瞟流行性出血热恋瘤等。腹痛诊断标准解读是什么呢

1、按病情缓急分:起病急骤,“病情发展快,腹痛加剧者,为急性腹痛,相反为慢性腹痛

(1)急性腹痛:多见于内脏炎症、结石、梗阻等,伴休克提示腹腔内有出血、穿孔、扭转、栓塞,如:急性腹膜炎(原发和继发)腹腔脓肿(包括嗝下、肠间、盆腔脓肿人急性梗阻性化脓性胆管炎、各类泌尿系统结石、各类型肠梗阻、扭转和坏死、脉高压出血、胃十二指肠穿孔、肠系膜急性动脉栓塞、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等。

(2)慢性腹痛:起病缓慢、病程长、腹痛轻隐,时发时愈:如慢性阑尾炎急性发作、胃十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、肾炎、输尿管周围炎、膀联炎、附件炎等;饮酒、饱食J餐致腹痛者多见慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、肝炎;致同侧上腹痛如肺炎、胸膜炎、原发性腹膜炎、结核性腹膜炎;右上腹痛多见肝炎和肝淤血左上腹痛常见心包积液、充血性心力衰竭等。

2、腹痛反复发作者:如慢性阑尾炎、慢性胆石症胆囊炎、慢性胆管炎、肠各类寄生虫病。消化性溃疡、各类想室炎、肠结核、特异性结肠炎、泌尿系结石和炎症、盆腔炎、附件炎、肠痉挛、习惯性肠套叠、瘟病等。

3、按腹痛的性质分:隐痛钝痛如肝炎。肾炎、肠结核、结核性腹膜炎瘤、慢性腹膜炎等。腹痛诊断标准解读是什么呢酸痛和胀痛如子宫下垂、腹股沟疵、腰肌劳损、腹膜后血肿和肿瘤等。上腹憋闷胀满痛如心肌病、,已绞痛、冠心病及慢性心包病,此外,各种实质脏器被膜下渗液和少量出血处于静息期等。锐痛、刺痛和切割痛,如脏器外伤、急性出血性坏死性胰腺炎等。烧灼痛多见内脏炎症出血后继发感染等。钻顶痛多见胆道蛔虫症。绞痛和剧痛多见急性梗阻、扭转、结石、穿孔、炎症等,如各类肠梗阻和扭转、胆石症、泌尿系的肾。输尿管、膀跳结石继发炎症、胃脾肾子宫卵巢囊肿扭转等。

4、腹痛的定位:各种原因所致初期腹痛均在内脏部位,继而疼痛加重,部位就牵涉到躯体腹痛和感应性腹痛的脊髓节段相应区域。

5、腹痛与进食和排便关系:如胃十二指肠溃疡在饥饿时出现上腹偏右腹痛,少量进食后腹痛缓解,饱餐后约一个多小时胃溃疡出现腹痛,而2个小时多见于十二指肠球溃疡性腹痛。腹痛诊断标准解读是什么呢食油腻餐后出现有上疼痛如胆囊炎、肝炎和胰腺炎。大量饮酒后出现上腹正中或偏左及腰背痛见急性胰腺炎(包括出血性坏死性胰腺炎)急性出血性胃炎。上腹闷胀满不适感觉多见胃溃疡、消化不良、胃炎等。如各类不完全性肠梗阻和小肠结肠功能性病变致腹痛,经排便排气后,病情很快缓解。

腹痛诊断标准解读是什么呢

另外,若为女性患者,还应与妇科腹痛相鉴别。妇科腹痛多在小腹,与经、带、胎、产有关,伴有诸如痛经、流产、异位妊娠、输卵管破裂等经、带、胎、产的异常。若疑为妇科腹痛,应及时进行妇科检查,以明确鉴别诊断。

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精彩问答

  • 跑步后右腹痛怎么缓解

    跑步后右腹部疼痛,可以通过喝温开水、按摩、热敷缓解。跑步之后出现右腹部疼痛,有可能是跑步过于激烈,跑步时间太长,从而导致肠道平滑肌以及腹部平滑肌出现收缩痉挛引起疼痛。可以喝一杯温热的开水,局部按摩腹部,用热水袋热敷,缓解局部肌肉的紧张度,促进平滑肌放松,卧床休息,可以改善疼痛。如果疼痛时间较长,有可能是疾病性的因素引起,需要完善B超、腹部立体平片等相关检查,排除是否有阑尾炎、胆囊炎、胆道结石引起的腹部疼痛,再进一步根据病因作出对症性的处理,避免病情严重。

  • 拉肚子,大便不成形,偶尔腹痛

    身体出现腹泻,大便不成形,偶尔还有出现腹部组织有疼痛感的临床表现情况,考虑是饮食辛辣刺激食物导致的胃痛的身体代谢反应表现,最好到医院检查确诊以后,通过抗感染中强化健脾消食养胃的方法进行调补身体的消化功能,积极抗感染治疗,避免出现感染损伤加重。

  • 复合过敏性紫癜引起的腹痛便血怎么办?

    过敏性紫癜又称急性血管性紫癜,治疗选择是去除诱因,根据患者病情程度,选择不同的治疗方案。如果出现胃肠道出血现象,应该及时选择止血的药物以及改善血管通透性的药物,可以配合糖皮质激素药物,急性期可以选择强的松片,配合云南白药胶囊,如果是慢性的腹痛,且伴有便血,伴随有大便性状的改变或者有消瘦贫血等慢性消耗表现,考虑结肠癌或者直肠癌可能比较大,需要完善电子肠镜检查。同时注意清淡饮食,给予高热量营养易消化的软食,避免辛辣刺激性食物,也不要喝浓茶,咖啡,避免日晒。

  • 腹痛伴大便异常可能会是什么疾病

    腹痛伴随着有大便异常,有可能是以下的疾病导致的:第一,有可能是急性胃肠炎,通常都是由于吃了不干净的食物或者腹部受了寒凉的刺激,而导致这种情况,除了腹痛之外,还会伴随着有腹泻的情况,就是排一些黄色的水样便,而且排便的次数是比较多的。第二,有可能是消化道出血的原因而导致腹痛,伴随着大便异常。这种情况通常大便是会出现有柏油样的黑色,或者甚至有便血的情况。如果出现有黑便,通常都是上消化道出血为主。如果是出现有明显的鲜红色的血液,通常都是下消化道出血为主。第三,也有可能是肠道的肿瘤而导致大便的异常。

  • 腹痛是什么原因导致的

    腹痛是消化系统疾病的一个最常见的症状,不同的消化系统的疾病,疼痛部位也有所差别,腹痛的话,可以见于整个腹部,从上腹部到中腹部,甚至到下腹部都有可能会出现,那么不同部位的腹痛,可能代表着他有不同的疾病的表现,病人自己来判断是比较困难的,像这种如果程度比较中等以上的疼痛,我们建议立即到医院来就诊,因为可能会有一些需要立即来进行处理的消化系统的的急性疾病。

  • 腹痛的诊断要做什么辅助检查

    腹部疼痛如果要诊断明确,通常可以做以下相关的检查: 例如血常规、尿常规、大便常规、血生化或者腹部的B超,腹部的X光片,另外还有腹部的CT,或者CT加增强,必须要根据不同的症状、体征而选择相对应的检查。如果出现右下腹部明显的疼痛,考虑有可能是阑尾炎,一般都是做血常规以及阑尾的彩超,基本上是可以明确诊断的。 如果考虑是肠梗阻或者肠穿孔,一般都是做腹部的立位片,基本上是可以明确诊断。如果出现右上腹部的疼痛,可以做肝、胆、胰、脾的彩超。如果出现腹部广泛性疼痛,暂时考虑定位并不是很明确,可以做全腹部的CT来诊断。

  • 跑步右下腹痛是什么原因

    跑步右下腹痛是什么原因:跑步的时候右下腹部出现疼痛的症状,可能的原因主要包括:1、慢性阑尾炎引起的疼痛感。阑尾长期的慢性炎症,会导致阑尾与周围的组织发生轻微的粘连现象,在跑步的时候肠管的蠕动功能增强,就会对阑尾产生牵扯刺激,从而引起疼痛症状。2、曾经有过腹腔内手术史的患者,有可能因为手术操作的过程,导致腹腔内发生粘连的现象,在跑步的过程中也会因为牵扯而引起疼痛。3、右侧的生殖系统疾病有可能引起这种症状,主要是男性的精索静脉曲张或者女性的卵巢囊肿。

  • 为什么有些疝患者会出现腹痛

    首先腹痛,随着疝的慢慢增大发展,肠下坠以后,造成不适感或者轻微的疼痛感,疝回纳以后疼痛就可以消失。出血,在疝的病人当中直接由疝导致的肠道出血是很少见的,临床上比较多见的是,嵌顿疝回纳以后,手法或者手术把肠管回纳,粘膜当时卡压受损,可能会便血,绝大部分情况下,便血是不需要特别的去干预,三到五天就修复完了。第二个有疝的病人,同时很多人是有便秘习惯的,要跟痔科的内痔、混合痔出血来鉴别。

  • 腹痛心慌浑身乏力怎么办

    腹痛心慌浑身乏力可以通过服药进行调理。出现腹痛考虑是腹部受凉胃肠道功能紊乱的原因导致,可以咨询专科医生口服益生菌颗粒来治疗,可以减轻腹痛心慌的症状,通常在适当的休息后,浑身乏力的症状会得到改善。病情治疗期间尽量吃些容易消化的食物,比如小米粥、山药粥、红枣粥、鸡蛋羹等,来补充身体的营养,可以促进病情的恢复。

  • 痉挛性肠梗阻引起腹痛的特点是什么

    肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物不能顺利通过肠道排出体外是外科常见的急腹症之一。痉挛性肠梗阻是由于肠壁肌肉因痉挛性收缩而导致的肠梗阻,在小肠多见临床上非常少见。主要是由于肠腔内的异物,寄生虫、炎症等刺激引起肠壁痉挛或者腹部的外伤,手术的刺激以及中枢神经系统的疾病。如脑肿瘤、脓肿、精神过度紧张等引起肠管痉挛而引起的。临床上表现恶心、呕吐、停止排便排气,腹部疼痛特点为绞痛,以脐周最为明显。

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