急性腹痛是常见的临床症状之一，出现了这种情况也是非常难诊断的，因为很多疾病会导致急性腹痛的出现，所以大家对于腹痛的诊断标准要有明确的了解，那么到底腹痛诊断金标准是什么呢？
接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
①急性肠胃炎：可发生于任何年龄组，多以进食不洁食物或饮用污染水或暴饮暴食后出现持续性和阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹泻，便后腹痛可减轻或缓解，可伴有畏寒、发热等。上腹部及脐周压痛明显，无反跳痛，听诊肠鸣音亢进。实验室检查白细胞和中性粒细胞可增高。
②胆囊炎、胆石症：多见于女性，发病年龄以２０～４０岁最多。感染细菌以大肠埃希杆菌为主。多因进食多脂食物或受凉而诱发，临床表现为持续性右上腹剧痛，间歇性加重，向右肩及右背部放射，伴有寒战、发热、恶心呕吐等，有４０％～５０％的患者出现皮肤黏膜黄染。大多数患者有右上腹压痛与局部肌紧张，有１／３的患者可在右肋缘下触及肿大的胆囊，Ｍｕｒｐｈｙ征阳性。白细胞及中性粒细胞增高，Ｂ超及ＣＴ检查可发现肿大和充满积液的胆囊及结石征象即可明确诊断。
③急性胰腺炎：起病急，多有饮酒、暴饮暴食、高脂餐及精神激动等诱因，其主要的临床表现为持续性中上腹或左上腹剧痛，并向左后腰部放射；疼痛在弯腰或起坐前倾时减轻，伴有发热、恶心、呕吐，呕吐于腹痛发作不久出现，较剧烈，但不持久；少数出现黄疸；重症者出现呼吸及循环衰竭。上腹部压痛、反跳痛及局限性肌紧张，以左上腹部为明显，有时可有移动性浊音；血白细胞和中性粒细胞升高，血清、尿淀粉酶升高。另外，血糖增高，血钙下降，Ｂ超ＣＴ检查可见胰腺肿大，有时腹腔穿刺可抽出黄色或血性腹水，腹水淀粉酶增高等均可有助于诊断；胃及十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、胆囊炎、胆石症等，也可有轻度的血、尿淀粉酶增高，而血钙及血糖多无改变。反复多次检测尿淀粉酶后可与上述疾病相鉴别。
④急性阑尾炎：可见于任何年龄，但以２０～５０岁多见，临床表现为脐周或中上腹部隐痛，逐渐加重，并转移至右下腹，呈持续性或阵发性加剧或突然导致全腹剧痛，伴有恶心呕吐、腹泻或便秘，严重者可出现发热。体检：麦氏点压痛、反跳痛及局部腹肌紧张，结肠充气试验阳性；若为盲肠后阑尾可出现腰大肌试验阳性，血白细胞和中性粒细胞增高。急性阑尾炎需与急性非特异性盲肠炎鉴别，因其临床表现与急性阑尾炎大致相同；女性急性阑尾炎还需与急性右侧输卵管炎、右侧异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转、卵巢黄体或滤泡破裂等鉴别。
⑤急性出血性坏死性小肠炎：以儿童及少年居多，起病急，其病因尚不清楚，可能与产生Ｂ毒素的Ｃ型产气荚膜芽孢杆菌感染有关。临床表现突然发生急性腹痛、疼痛多位于脐周及上腹部，可漫延到全腹，多为持续性呈阵发性加剧，伴发热、恶心、呕吐、腹泻及血便；重症可出现中毒性休克、肠麻痹、肠穿孔等；腹部膨隆、腹肌紧张、脐周及上腹压痛明显，无反跳痛，早期肠鸣音亢进，后期肠鸣音减少；血白细胞总数明显升高，达（２～３０）×１０９／Ｌ，粪隐血强阳性或血性便；腹部Ｘ线可见小肠胀气、大小不等的液平面或小肠壁增厚、黏膜不规则等。
通过上面的介绍，我想大家对于腹痛的鉴别诊断有哪些都有了一定的了解了吧。对于我们来说，多多积累一些生活中的小常识，能好好的配合医生的治疗，做到早日对症下药，让患者痊愈。在这里小编祝大家身体健康。
跑步后右腹部疼痛，可以通过喝温开水、按摩、热敷缓解。跑步之后出现右腹部疼痛，有可能是跑步过于激烈，跑步时间太长，从而导致肠道平滑肌以及腹部平滑肌出现收缩痉挛引起疼痛。可以喝一杯温热的开水，局部按摩腹部，用热水袋热敷，缓解局部肌肉的紧张度，促进平滑肌放松，卧床休息，可以改善疼痛。如果疼痛时间较长，有可能是疾病性的因素引起，需要完善B超、腹部立体平片等相关检查，排除是否有阑尾炎、胆囊炎、胆道结石引起的腹部疼痛，再进一步根据病因作出对症性的处理，避免病情严重。
身体出现腹泻，大便不成形，偶尔还有出现腹部组织有疼痛感的临床表现情况，考虑是饮食辛辣刺激食物导致的胃痛的身体代谢反应表现，最好到医院检查确诊以后，通过抗感染中强化健脾消食养胃的方法进行调补身体的消化功能，积极抗感染治疗，避免出现感染损伤加重。
过敏性紫癜又称急性血管性紫癜，治疗选择是去除诱因，根据患者病情程度，选择不同的治疗方案。如果出现胃肠道出血现象，应该及时选择止血的药物以及改善血管通透性的药物，可以配合糖皮质激素药物，急性期可以选择强的松片，配合云南白药胶囊，如果是慢性的腹痛，且伴有便血，伴随有大便性状的改变或者有消瘦贫血等慢性消耗表现，考虑结肠癌或者直肠癌可能比较大，需要完善电子肠镜检查。同时注意清淡饮食，给予高热量营养易消化的软食，避免辛辣刺激性食物，也不要喝浓茶，咖啡，避免日晒。
腹痛伴随着有大便异常，有可能是以下的疾病导致的：第一，有可能是急性胃肠炎，通常都是由于吃了不干净的食物或者腹部受了寒凉的刺激，而导致这种情况，除了腹痛之外，还会伴随着有腹泻的情况，就是排一些黄色的水样便，而且排便的次数是比较多的。第二，有可能是消化道出血的原因而导致腹痛，伴随着大便异常。这种情况通常大便是会出现有柏油样的黑色，或者甚至有便血的情况。如果出现有黑便，通常都是上消化道出血为主。如果是出现有明显的鲜红色的血液，通常都是下消化道出血为主。第三，也有可能是肠道的肿瘤而导致大便的异常。
腹痛是消化系统疾病的一个最常见的症状，不同的消化系统的疾病，疼痛部位也有所差别，腹痛的话，可以见于整个腹部，从上腹部到中腹部，甚至到下腹部都有可能会出现，那么不同部位的腹痛，可能代表着他有不同的疾病的表现，病人自己来判断是比较困难的，像这种如果程度比较中等以上的疼痛，我们建议立即到医院来就诊，因为可能会有一些需要立即来进行处理的消化系统的的急性疾病。
腹部疼痛如果要诊断明确，通常可以做以下相关的检查： 例如血常规、尿常规、大便常规、血生化或者腹部的B超，腹部的X光片，另外还有腹部的CT，或者CT加增强，必须要根据不同的症状、体征而选择相对应的检查。如果出现右下腹部明显的疼痛，考虑有可能是阑尾炎，一般都是做血常规以及阑尾的彩超，基本上是可以明确诊断的。 如果考虑是肠梗阻或者肠穿孔，一般都是做腹部的立位片，基本上是可以明确诊断。如果出现右上腹部的疼痛，可以做肝、胆、胰、脾的彩超。如果出现腹部广泛性疼痛，暂时考虑定位并不是很明确，可以做全腹部的CT来诊断。
跑步右下腹痛是什么原因：跑步的时候右下腹部出现疼痛的症状，可能的原因主要包括：1、慢性阑尾炎引起的疼痛感。阑尾长期的慢性炎症，会导致阑尾与周围的组织发生轻微的粘连现象，在跑步的时候肠管的蠕动功能增强，就会对阑尾产生牵扯刺激，从而引起疼痛症状。2、曾经有过腹腔内手术史的患者，有可能因为手术操作的过程，导致腹腔内发生粘连的现象，在跑步的过程中也会因为牵扯而引起疼痛。3、右侧的生殖系统疾病有可能引起这种症状，主要是男性的精索静脉曲张或者女性的卵巢囊肿。
首先腹痛，随着疝的慢慢增大发展，肠下坠以后，造成不适感或者轻微的疼痛感，疝回纳以后疼痛就可以消失。出血，在疝的病人当中直接由疝导致的肠道出血是很少见的，临床上比较多见的是，嵌顿疝回纳以后，手法或者手术把肠管回纳，粘膜当时卡压受损，可能会便血，绝大部分情况下，便血是不需要特别的去干预，三到五天就修复完了。第二个有疝的病人，同时很多人是有便秘习惯的，要跟痔科的内痔、混合痔出血来鉴别。
腹痛心慌浑身乏力可以通过服药进行调理。出现腹痛考虑是腹部受凉胃肠道功能紊乱的原因导致，可以咨询专科医生口服益生菌颗粒来治疗，可以减轻腹痛心慌的症状，通常在适当的休息后，浑身乏力的症状会得到改善。病情治疗期间尽量吃些容易消化的食物，比如小米粥、山药粥、红枣粥、鸡蛋羹等，来补充身体的营养，可以促进病情的恢复。
肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物不能顺利通过肠道排出体外是外科常见的急腹症之一。痉挛性肠梗阻是由于肠壁肌肉因痉挛性收缩而导致的肠梗阻，在小肠多见临床上非常少见。主要是由于肠腔内的异物，寄生虫、炎症等刺激引起肠壁痉挛或者腹部的外伤，手术的刺激以及中枢神经系统的疾病。如脑肿瘤、脓肿、精神过度紧张等引起肠管痉挛而引起的。临床上表现恶心、呕吐、停止排便排气，腹部疼痛特点为绞痛，以脐周最为明显。
