败血症的治疗方法有哪几种

发布时间: 2017-12-08 10:24:52

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随着生活水平的提高,败血症是一种常见的疾病,这种疾病在不知不觉中就产生了,一旦确诊为败血症,就要及时的去检查治疗,不然长期下去会给身体带来严重的伤害,那么接下来我们一起来了解下败血症的治疗方法?

治疗

1.基础治疗与对症治疗败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时,可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛、烦躁不安者可予退热剂与镇静止痛剂。需加强护理,注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及压疮等。

2.抗菌治疗疑诊败血症时,针对性的抗菌药物选择,是治疗成功的关键,最好抗菌药物应用之前留取血培养。

(1)抗菌药物应用原则

①针对性用药及时应用针对性强的抗菌药物,是治疗败血症的关键,结合临床表现及前期治疗反应予以调整。

②联合用药对病情危重者,宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。

③足量足疗程用药致病菌应是杀灭,而不是一时抑制,故抗菌药物的使用应足量,开始时剂量应偏大,分次静脉点滴投予,疗效宜长,一般3周以上,或在体温正常,症状消失后,再继续用药数天。有迁徙性病灶者,除局部治疗外,全身用药也应酌情延长。

(2)抗菌药物的选择

①葡萄球菌败血症因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右,故青霉素G对其疗效很差。而第一、二代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用,对其敏感的菌株可达90%,故现常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等,也可选择氟喹诺酮类进行治疗,还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。对耐甲氧西林的金葡菌一般首选万古霉素,另外可选择的药物包括利奈唑胺、达托霉素和替加环素。

②革兰阴性杆菌败血症第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。故对此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种,可与庆大霉素或阿米卡星联合。绿脓杆菌败血症时选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶,头孢吡肟或碳青酶烯类较好。或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用,疗效也好。左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性,且受外界影响小,与其他类抗菌药物未见交叉耐药性,副作用轻,临床上也常被选用。

③厌氧菌败血症常呈复数菌混合感染,选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。

④真菌败血症当真菌与细菌感染同时存在时,选药需兼顾。

3.其他治疗

(1)药物如抗内毒素单抗,白介素-1(IL-1)受体拮抗剂、脱苷脱氨酶抑制剂等。

(2)局部治疗对原发性或迁徙性的化脓性病灶,待成熟后均应及时切开引流。化脓性心包炎、关节炎、脓胸及肝脓肿在引流后局部还可注入抗菌药。对有梗阻的胆道、泌尿道感染,应考虑手术解除阻塞。

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精彩问答

  • 破伤风杆菌会引起败血症吗

    破伤风杆菌不会引起败血症。患者患有破伤风,主要是指细菌侵入机体而导致神经系统损伤患者会出现局部肌肉抽搐的情况,但是一般并不会诱发败血症,因为败血症是指血液受到病毒入侵而导致的,会出现血液性的感染。但是破伤风感觉一般并不会诱发血液性的感染,所以一般不会引起败血症,但是仍然需要及时进行有效治疗,需要及时控制病情。

  • 新生儿败血症治疗方法是什么?

    给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食以保证营养丙种球蛋白可以静脉注射,也可以多次输注少量人血浆、全血或白蛋白。有严重感染和中毒症状的患者可接受肾上腺皮质激素的短期(3-5天)治疗,同时应用足够有效的抗生素。尽可能避免皮肤和粘膜损伤;及时发现和治疗感染性病变;各种诊疗操作应严格执行无菌要求;没有滥用抗生素或肾上腺皮质激素

  • 细菌性败血症怎么办?

    细菌性败血症需要及时使用强力抗生素进行抗炎治疗。如有必要,可进行细菌培养以选择敏感的抗生素。在此期间,应注意饮食清淡,不要吃一些过于辛辣和刺激性的食物,多吃蔬菜和水果来补充维生素,不要熬夜和工作太辛苦,以免影响疾病的治疗。多数真菌性败血症是在重症化脓性感染的基础上、长期应用大量的广谱抗生素造成的菌群失调、恶性肿瘤患者化疗及放疗后机体免疫功能低下时发生。真菌性败血症的病死率可高达一半以上,多因为感染性休克和多脏器功能不全,危及生命。

  • 确诊败血症的依据是什么

    确诊败血病的依据包括以下三个方面:第一,患者近期有感染的病史,比如皮肤黏膜的感染、大面积烧伤等。患者感染后出现寒颤、高热的症状。有些患者可以伴有皮肤黏膜的出血,部分患者可以出现感染性休克,抗生素的治疗效果比较差。第二,要对患者进行血培养,血培养是诊断败血症的主要依据。有些患者血培养会出现阴性,需要反复进行培养,必要时做骨髓的培养。第三,同时可以对患者发生感染部位的分泌物进行细菌培养。

  • 持续高烧不退诊断为败血症咋办

    您再次出现了持继的高热,需要有尽早的查明原因,积极治疗。建议尽早改进血培育,血常规,血沉,CRP,支原体抗体,病毒学监测数据等。如果诊断是败血症,需要有积极在医生的指导下使用抗生素,并且预防工作休克或者其他的并发症。祝福患者早日康复,拥有健康的身体和美好的生活。

  • 败血症会不会造成误诊

    理论上任何疾病都有误诊的可能,败血症也会造成误诊的。败血症是一种严重的急性全身性感染疾病,对机体各个脏器都会造成不同程度的损害。败血症一般是指致病菌由感染灶进入血液,在血液系统中循环并且逐渐开始繁殖发展,造成全身性的感染,病原菌的毒素可以导致全身组织、细胞的变性,从而引起水肿甚至坏死。毒素可以损伤毛细血管造成全身多处皮肤和黏膜的皮疹、瘀斑等,病菌跟随着血液循环可以逐渐到达肺部、心脏、肝脏、肾脏等机体重要脏器,造成各个脏器的炎症反应,该病病情较为严重,有被原发病掩盖的可能。

  • 孩子得了败血症怎么办

    现在孩子的情况拥有严重细菌感染引发的,大多数是葡萄球菌感染。现在需要有根据药物敏感实验选择用药情况,抗感染最少需要有2周左右。疾病的治疗方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样,因此需要患者尽快去专业一样进行详细检测,才能对症下药。

  • 急性再生障碍性贫血患者易合并败血症的主要原因是

    现在主要是急性再生障碍性贫血,如果是引来了白细胞严重减低,那就有可能会传染细菌,会引来败血症的,对身体是有一定干扰的,需要有尽快服食补气的药物救治比较好一些,严重时需要有做手术救治的,如果是引来了败血症,那就需要有动用抗生素药物救治比较好。特别注意要多注意休息,不要过度的劳累,避免熬夜。

  • 孩子得了败血症怎么办

    现在孩子的情况拥有严重细菌感染引发的,大多数是葡萄球菌感染。现在需要有根据药物敏感实验选择用药情况,抗感染最少需要有2周左右。疾病的治疗方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样,因此需要患者尽快去专业一样进行详细检测,才能对症下药。

  • 急性再生障碍性贫血患者易合并败血症的主要原因是

    现在主要是急性再生障碍性贫血,如果是引来了白细胞严重减低,那就有可能会传染细菌,会引来败血症的,对身体是有一定干扰的,需要有尽快服食补气的药物救治比较好一些,严重时需要有做手术救治的,如果是引来了败血症,那就需要有动用抗生素药物救治比较好。特别注意要多注意休息,不要过度的劳累,避免熬夜。

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