胆结石是怎样的病呢?如果我们患上了胆结石需要对于这种疾病有一定的了解,这样才可以做好治疗的工作,而对于没有患病的人群也需要了解清楚胆结石的的一些常识,患上了胆结石可以保证及时的发现,那么胆结石是怎样的病呢?
什么叫胆结石
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。
在美国,胆囊结石的发病率为百分之十到十五,每年新诊断胆结石患者约1,000,000人,每年接受胆囊切除手术的患者约700,000例,直接医疗费用为$5.8billion/年。我国尚无流行病学数据。
胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。
发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
发病与饮食因素饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高,胆囊结石发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。
说,患者不要贻误病情,这时候患者需要到正规医院进行相应的诊疗,一般情况之下胆结石的患者一旦确诊,如果患者没有明显的手术禁忌,患者的身体状态良好,这时候就需要完成术前的检查及准备,进行积极的手术治疗为好,只有手术才能够彻底治愈患者的疾病。而且,在手术之前,一定要在专业医生的指导下进行腹部超声、腹部CT或者是腹部磁共振检查,明确胆结石所在的位置、大小和数目,这样的话手术当中可以做到精准的手术治疗,有利于患者的快速康复。
调整营养饮食结构,改变不健康的生活方式。生活规律,注意工作和休息的结合,不能太累,不能熬夜太久。积极参加各种锻炼,增强体质,保持良好心情。应尽量避免食用高脂肪和高胆固醇的食物。少吃零食,以易消化的食物为主。
老年人胆结石不做手术一般可以采取保守治疗。对于部分直径较小的静止性结石患者,在没有腹痛、发热、黄疸等临床症状的情况,可以选择保守治疗。如果胆结石直径大于3CM,出现胆源性胰腺炎、瓷样胆结石、胆结石伴胆囊息肉、填充性胆结石、胆囊萎缩,或因胆结石出现反复胆囊炎、腹痛、发热、黄疸等症状,就要积极进行手术治疗。经麻醉医师和专科医师综合评估后,老年患者在全身条件允许的情况,可以进行手术。高龄老人胆结石患者可以考虑适量吃一些酸性水果,如苹果、橘子等。酸性水果富含维生素C,有利于患者肝功能的维持和体内胆固醇的降低,可将胆固醇转化为胆汁酸。
考虑胆结石和炎症的发生。建议采用体外冲击。这种情况下可适当食用一些蛋白粉注意饮食清淡,避免刺激生冷油腻的食物,可由当地正规综合医院胃镜检查和B超检查,如胆结石胆囊炎进一步手术治疗明显。胆囊炎一般是由饮食不规律等原因引起的,可以口服蛋白粉平时注意休息,避免熬夜,避免疲劳,在饮食上应注意饮食,避免吃刺激性辛辣的食物,少吃油炸烧烤食品多吃水果多吃蔬菜,多喝热水饮食以清淡营养易消化为主保证规律的饮食习惯。
节食减肥有一定的因素在,但节食减肥并不是说一定会影响胆结石的形成。我们胆道系统里面的胆汁存在一个动态的平衡,如果说没有刺激的东西,它不应该影响它的成分的改变可以正常地流到肠道里面,如果说是结石,胆色素的结石而且除了饮食结构上的改变,我们节食减肥可能会拉长我们吃东西的时间。那么胆汁在胆囊里面储存了18个小时,18个小时足以让胆汁形成分层,下面沉积形成结石。所以节食减肥可以引起胆石症发生率的增加。
肝内胆管结石属于胆结石的一种,胆结石还包括胆囊结石和肝外胆管结石,这三者的区别主要是根据结石所在的部位。人体的胆道系统由肝脏内发出,肝脏内由许许多多细小的肝内胆管,逐渐汇合增粗形成左右两侧的肝内胆管,两条肝内胆管再汇合形成肝总管,肝总管向下延伸一部分,与胆囊管汇合形成胆总管,胆总管末端与胰管汇合,由十二指肠乳头处将胆汁排入胃肠道。胆结石位于哪个部位,就叫哪个部位的结石,不同部位的胆结石引起的临床症状是有所差异的,但大致相同,要区分开。
肝胆结石有可能会引起上腹疼。肝胆结石还可能会导致患者出现恶心呕吐、腹泻、便秘等不良症状,部分患者还可能会出现黄疸、胆源性胰腺炎等疾病,对患者的日常生活造成不良影响。如果患者的症状较轻,一般可以通过药物治疗进行缓解,但如果患者的胆石过大,则可能需要手术治疗。此外,患有肝胆结石的患者平时要注意清淡饮食,不要吃油腻辛辣刺激性强的食物。
老人得了胆结石,如果没有经常出现腹痛恶心呕吐的情况,并且患者的精神食欲睡眠的一般情况较好,可以不用口服药物治疗,如果在急性发作期可以给予解痉止痛的药物缓解症状,必要的时候可能需要到医院就诊并且行手术治疗。具体的手术方式应该要根据个人情况决定。
血压升高不是由胆结石引起的。中年患者血压升高有很多种原因,有些患者长期精神紧张,有些患者睡眠不足,有些患者可能和家族遗传有关。有些过于肥胖的患者也可以导致血压升高。如果血压水平持续升高还要警惕有发生继发性高血压的可能,患者可能是出现了肾脏或肾上腺的疾病。胆结石急性发作时患者可因疼痛出现血压升高,但不会出现持续性的高血压。
肝硬化和胆结石应该是两个疾病,肝硬化常见的病因一个病毒性肝炎,常见的乙型肝炎、丙型肝炎都会引起肝硬化,另外还有免疫性肝硬化、酒精性肝硬化等等胆结石,特殊情况下会引起肝硬化,就是肝内的肝内胆管结石,这个结石在肝脏里面很深的地方在二级三级的胆管,这个时候整个肝脏就像石头似的,里面的结石可能布满了这个肝脏切面都会明显的沙砾感,这种肝内胆管结石比较严重的患者会引起胆汁排泄的不畅,久而久之引起胆汁性肝硬化,在肝内胆管结石的病人中也有不少出现这样的情况,所以胆结石在极端情况下也会引起肝硬化,所以不管什么样的胆结石都要积极去医院去治疗。